探讨宫颈癌患者采用保留盆腔自主神经根治性子宫切除术的治疗效果

高雪

探讨宫颈癌患者采用保留盆腔自主神经根治性子宫切除术的治疗效果

高雪

目的 分析宫颈癌患者运用保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗的临床效果。方法 将我院2014年2月～2016年5月收治的80例宫颈癌患者随机分为实验组（保留盆腔自主神经根治性子宫切除术）和对照组（根治性子宫切除术）各40例，比较两组临床效果。结果两组相比，实验组手术时间略长，术中出血量差异无统计学意义（P ＞0.05），膀胱功能及直肠功能优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 给予宫颈癌患者保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗，手术时间略长，术中出血量控制稳定，膀胱功能、直肠功能良好。

宫颈癌；子宫切除术；临床疗效

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2016年5月我院收治的80例宫颈癌患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、生命体征不稳者、非宫颈癌者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，年龄37～69岁，平均年龄（52.5±3.1）岁；临床分期：ⅡA患者21例，ⅠB1患者6例，ⅠB2患者13例；病理分型：腺癌18例，鳞癌16例，腺鳞癌6例。对照组40例，年龄38～67岁，平均年龄（53.3±2.5）岁；临床分期：ⅡA患者20例，ⅠB1患者5例，ⅠB2患者15例；病理分型：腺癌17例，鳞癌15例，腺鳞癌8例。两组基本资料以及入选标准差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：采取根治性子宫切除术治疗，患者取仰卧位，行全身麻醉，先行盆腔淋巴结清扫手术，再行Ⅲ型根治性子宫切除手术[3］。术后给予抗感染治疗。

实验组：采取保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗。具体步骤如下：患者仰卧位接受全身麻醉，行盆腔淋巴结清扫手术之后，将直肠侧窝与膀胱侧窝分离，使主韧带及骶韧带充分暴露[4］；将主韧带下缘子宫深静脉进行分离，待膀胱静脉与子宫深静脉结扎之后，按照其断端判断子宫支、膀胱支以及盆丛[5］；将盆丛内侧的子宫之切断，并游离至神经束，切除膀胱宫颈韧带、主韧带与阴道旁组织，将输尿管外侧的膀胱支保留，行宫颈癌根治手术[6］。术后予以抗感染治疗。

1.3观察指标

采用上述两种方法进行治疗后，对其临床效果进行对比，包括：（1）手术时间；（2）术中出血量；（3）排气时间；（4）排便时间；（5）残余尿量时间：主要分为残余尿量＜100 m l时间与残余尿量＜50 ml时间。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组手术时间及术中出血量比较

实验组的手术时间为（239.6±12.7）min，对照组的手术时间为（201.3±25.9）min，实验组手术时间长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的术中出血量为（402.5±21.3）ml，对照组的术中出血量为（397.2±23.7）m l，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

宫颈癌是常见的临床疾病[7］。其病因尚不清楚，但性生活紊乱、早婚、早育以及多产的妇女患病率较高，临床认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可成为致癌物质[8］。目前，采用传统的根治性子宫切除手术治疗对患者盆腔自主神经功能的损伤较大，而新型的保留盆腔自主神经根治性子宫切除手术则与之相反。此文系报导保留盆腔自主神经根治性子宫切除术运用于宫颈癌患者的临床效果，最终研究结果证实保留盆腔自主神经根治性子宫切除术治疗效果远胜于根治性子宫切除术，虽然手术时间略长，但不会增加术中出血量，而且患者的膀胱功能与直肠功能更佳。

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[2]邓慧萍. 系统保留盆腔自主神经的子宫切除术在宫颈癌根治中应用[J］. 当代医学，2015，21（2）：22-23.

[3]聂夏子，刘钰，曲波，等. 腹腔镜保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌的研究进展[J］. 医学综述，2015，21 （10）：1786-1788.

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[5]齐周芳，徐惠成，姚宏，等. 系统保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌及子宫内膜癌的临床效果分析[J］. 现代生物医学进展，2015，15（22）：4337-4340.

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[8]许秋丽. 保留盆腔自主神经的宫颈癌根治性子宫切除术的临床研究[J］. 内蒙古医学杂志，2013，45（12）：1498-1499.

To Investigate the Curative Effect of Radical Hysterectom y With Pelvic Autonom ic Nerve in Patients With Cervical Cancer

GAO Xue Department of Gynaecology， Chifeng City Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To analysis the clinical effect of pelvic autonom ic nerve preservation radical hysterectomy in the treatment of patients with cervical cancer with. Methods 80 cases of cervical cancer patients who were treated in our hospital from February 2014 to May 2016 were random ly divided into experimental group （pelvic autonom ic nerve preservation radical hysterectomy） and control group （radical hysterectomy）， 40 cases in each group， clinical ef ect in two groups were compared. Results Compared with control group， experimental group had slightly longer operation time， but there w as no statistically significant difference regarding to intraoperative blood loss （P＞0.05）， the function of the bladder and rectum were better in the experimental group than control group， with statistical signif cance（P＜0.05）. Conclusion The pelvic autonom ic nerve preservation for cervical cancer patients with radical hysterectomy has slightly longer operation time， stability intraoperative blood loss control， good function of bladder and rectum

Cervical cancer， Hysterectomy， Clinical curative ef ect宫颈癌的发生原因与性生活紊乱、早育、多产等因素有关，也有可能是包皮垢中的胆固醇经细菌作用所致[1-2］。目前医院里主要采用保留盆腔自主神经根治性子宫切除术与根治性子宫切除术诊治宫颈癌患者。笔者选取80例宫颈癌患者进行研究的初衷是探讨其运用保留盆腔自主神经根治性子宫切除术的临床疗效，结果所获颇丰。现报告如下：

R713.4

A

1674-9308（2016）29-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.055

内蒙古赤峰市医院妇科，内蒙古 赤峰 024000

2.2两组排气时间、排便时间及残余尿量时间比较

实验组的排气时间为（2.3±0.9）d，对照组的排气时间为（3.8±1.7）d，实验组排气时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的排便时间为（4.1±1.1）d，对照组的排便时间为（5.9±2.3）d，实验组排便时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的残余尿量＜100 m l时间为（12.2±1.6）d，对照组的残余尿量＜100 m l时间为（16.5±2.3）d，实验组残余尿量＜100 m l时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组的残余尿量＜50 m l时间为（13.4±2.2）d，对照组的残余尿量＜50 m l时间为（25.6±5.9）d，实验组残余尿量＜50 m l时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。