PBL教学方法在妇产科教学查房中的应用

代艳

·教学法研究·

PBL教学方法在妇产科教学查房中的应用

代艳

PBL教学方法应用于妇产科教学查房中具有独特的优势。采用PBL教学模式完全符合当代医学教学改革的趋势。本文主要介绍了PBL教学方法的基本方法与程序，指出了PBL教学方法的基本目标，并总结了PBL教学方法的意义与应用效果。

PBL教学方法；妇产科；教学查房

PBL教学方法的基础为问题，主体为学生，教师所起到的是导向与启发作用，该教学方法有助于培养学生的能力。推行“以学生为中心”的教学理念是PBL教学法的重要特点。PBL教学方法是现代学习理论的充分体现[1］。而医学生在临床实习的过程中，教学查房是一项十分重要的内容。将PBL教学方法应用于妇产科教学查房中，有助于提高教与学的兴趣，加强学生对学科的理解，促进学生临床技能的提高。

1　基本方法与程序

1.1合理设置问题

提前3 d根据预先安排的教学查房内容选择合适的患者，保证患者症状、体征、辅助检查典型[2］。根据本次查房内容，带教老师明确要求学生掌握的专科知识点，向学生提出若干具有代表性的问题，例如子宫肌瘤的诊断要点、临床表现、治疗原则、先进诊疗技术等，要求学生通过翻阅书籍、上网查询资料等多种多样的形式解决问题，为教学查房奠定理论基础。

1.2做好准备工作

要求病房内每位实习生询问患者病史，对患者进行体格检查，鼓励实习生接触患者，熟悉了解临床患者资料，与患者进行密切的沟通交流，使其在临床实践中收集和发现解决问题的答案[3］。要求学生相互配合，通过讨论得出问题的答案，并根据问题准备发言提纲，使每位学生积极参与到教学查房过程中来，帮助其培养独立思考问题的能力。

1.3教学查房

首先，要求主管患者的学生向其他学生汇报患者病史，由其他学生对其错误之处进行纠正，由教师进行补充，再进行体格检查与专科检查，并对检查情况进行汇报，由教师对查体结果进行纠正，对检查手法进行规范，要求学生体会阳性特征[4］。其次，让学生在教室以预先提出的问题为中心进行讨论，小组各成员利用所学专业知识和所查资料分别发表看法，同学之间互相交流与指正，小组讨论结束后由一名学生总结汇报问题的解决方案，由小组其他成员进行补充。再由学生对讨论中的疑惑之处提问，带教老师进行解答。再次，带教老师剖析并总结患者病情，保证深入浅出，重视横向联系，并向学生介绍该病诊疗的先进技术，帮助学生拓宽临床思维。

2　基本目标

2.1转变学习方法

传统教学方法的主体为教师，教师向学生灌输知识，学生负责机械被动地接受知识。而PBL教学方法转变了传统的学习方法，学生能够自觉主动地参与到学习过程中来，根据带教老师所提出的问题找到学习的要点，并利用所学专业知识进行分析，不懂的地方查阅资料或请教老师，通过多方面途径主动获取知识，分析解决问题的答案，理解与记忆能力大大提高。PBL教学方法培养了“学”的思路，鼓励新思维及多样性的思路，激发了学生的好奇心，使学生能够主动动脑思考，有计划、有目的地探索规律性更强、效率更高的学习方法，增强其自学意识，使学生能够活学活用，处理临床问题的能力大大提高[5］。

2.2提高学生口头表达能力

通过应用PBL教学方法，学生通过小组讨论分享其看法、所搜集到的资料信息等，学生有了更多的口头汇报与参与讨论的机会，为学生未来所面临的各种面试奠定了良好的基础，提高了其信息管理与分析推理能力，锻炼了其团队合作与沟通能力[6］。同时也有利于学生加强与患者的沟通交流，获得更多的参与疑难患者讨论发言的机会，进而促进其综合素质的提高。

2.3提高学生综合运用知识的能力

在妇产科教学查房中应用PBL教学方法，学生将不可避免地应用到各个学科和系统的知识。例如，妊娠期高血压疾病的教学查房就可能涉及血液内科、心血管内科、肾内科等综合知识，通过PBL教学方法，学生通过小组讨论整合大量信息，综合利用各种知识分析和解决问题，有利于培养学生的逻辑思维，达到融会贯通[7］。

3　讨论

3.1应用PBL教学方法的必要性

[1]章雪玲. PBL教学法在妇产科临床护理教学中的应用效果评价[D］. 广州：广州医科大学，2013：14-15.

[2]祁文瑾，陈卓，马润玫，等. PBL教学法用于妇产科教学查房中的研究[J］. 中国高等医学教育，2014（7）：102-103.

[3]彭凌湘，李琦，马维红，等. PBL教学法在妇产科护理教学中的应用效果[J］. 中国医药导报，2014，11（32）：127-129，133.

[4]乔宠，刘彩霞，栾南南，等. 妇产科PBL教学促进学生临床思维培养的研究[J］. 医学理论与实践，2007，20（2）：243-245.

[5]魏红蕾，方芳，刘慧珠，等. PBL教学法在临床护理教学中的应用[J］. 解放军护理杂志，2015，22（7）：81-82.

[6]雷荣兰，张丽红. 以指导护生为主的临床教学查房改革实践[J］.解放军护理杂志，2013，20（5）：81.

[7]朱胜春. 临床后期多形式教学查房的实施[J］. 护理学杂志，2003，18（2）：100-101.

[8]严琴琴. 以问题为基础的教学法在儿科教学中的初探[J］. 西北医学教育，2009，9（3）：144-145.

Application of PBL Teaching Method in the Teaching Rounds in Departm ent of Gynecology and Obstetrics

DAI Yan Department of Gynecology and Obstetrics， The People's Hospital of Yanzhou District， Ji'ning Shandong 272100， China

Application of PBL teaching method in the teaching of obstetrics and gynecology has unique advantages. The use of PBL teaching model is in line with the trend of the reform of modern medical education. This paper mainly introduces the basic methods and procedures of PBL teaching method， points out the basic goal of PBL teaching method， and summarizes the signif cance and application ef ect of PBL teaching method.

PBL teaching method， Department of obstetrics and gynecology， Teaching rounds

G642

A

1674-9308（2016）29-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.008

山东省济宁市兖州区人民医院妇产科，山东 济宁 272100

教师讲授为主，辅以学生提问是传统的妇产科教学查房模式。在教学查房过程中虽然明确了重点和难点，并结合了先进的诊疗技术，近几年也应用了多媒体技术进行教学，但仍旧无法提高学生学习的积极性，并不能显著提高学生综合运用所学知识对病历进行分析和解决实际问题的能力[8］。而在妇产科教学查房中，培养学生的临床思维、提高其学习的积极性是尤为重要的。在医学知识飞速更新的时代，更要求教育者培养学生发现与解决问题的思维，鼓励学生将理论知识与临床实践结合起来，使学生由被动学习转变为主动参与学习过程，树立终身学习的观念。而PBL教学方法恰好满足这些要求，符合新时代教学改革的潮流，并已经成为国际上一种十分流行的教学方法。

3.2PBL教学方法的应用效果

在妇产科教学查房中应用PBL教学方法，始终以学生为主题，坚持自学为主的方针，根据教学内容合理设置问题，使学生由传统的只听、只看的被动学习模式转变为主动去探索、去钻研的学习模式，原本枯燥难懂的知识变得更具趣味性，为课堂带来了活力，学生的求知欲望与探索潜能被大大激发，同时口头表达能力也得到锻炼。

PBL教学法的主要教学思路是以问题为基础进行设疑、质疑并解疑，强调将促进学生内在学习动机的环境提供给学生，鼓励其积极提出问题并通过小组讨论对问题进行分析，使学生在有意义的问题情境中思考真实性问题，进而了解问题背后所隐含的专科理论知识，逐渐掌握解决问题的技能。与传统教学方法相比，PBL教学方法具有如下优势：有助于提高学生的自主学习能力；有助于培养学生的创新思维；有助于促进教学质量与医学生素质的提高。PBL教学方法更具开放性与个别性，其强调以问题为导向，教师充当引导者角色，学生作为课堂的主角主动参与学习过程，与教师探讨问题。PBL教学方法使学生带着明确的目的去学习，学习效果更好。该教学方法不仅有利于学生扎实掌握专业知识，而且有利于提高其逻辑思维能力和口头表达能力。同时，该教学方法也要求教师具备扎实的专业基础、丰富的临床经验与充分的课堂准备，有利于促进其临床工作水平与教学技巧的提高。

3.3结果与讨论

PBL教学法的主要教学思路是以问题为基础进行设疑、质疑并解疑，强调将促进学生内在学习动机的环境提供给学生，鼓励其积极提出问题并通过小组讨论对问题进行分析，使学生在有意义的问题情境中思考真实性问题，进而了解问题背后所隐含的专科理论知识，逐渐掌握解决问题的技能。与传统教学方法相比，PBL教学方法具有如下优势：有助于提高学生的自主学习能力；有助于培养学生的创新思维；有助于促进教学质量与医学生素质的提高。PBL教学方法更具开放性与个别性，其强调以问题为导向，教师充当引导者角色，学生作为课堂的主角主动参与学习过程，与教师探讨问题。PBL教学方法使学生带着明确的目的去学习，学习效果更好。该教学方法不仅有利于学生扎实掌握专业知识，而且有利于提高其逻辑思维能力和口头表达能力。同时，该教学方法也要求教师具备扎实的专业基础、丰富的临床经验与充分的课堂准备，有利于促进其临床工作水平与教学技巧的提高。