舒适护理对非全身麻醉手术患者心理状态及舒适度的影响

2016-02-16赵伟鹏胡元川重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016

转化医学电子杂志 2016年12期

赵伟鹏，唐瑜，胡元川（重庆医科大学附属第一医院麻醉科，重庆400016）

赵伟鹏，唐瑜，胡元川（重庆医科大学附属第一医院麻醉科，重庆400016）

目的：探讨舒适护理对非全身麻醉手术患者心理状态及舒适度的影响.方法：选取2014－05/2015－06重庆医科大学附属第一医院接受非全身麻醉手术治疗的120例患者作为研究对象，随机分成对照组（n＝60）和观察组（n＝60）.对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理.比较两组护理效果.结果：观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组环境、心理精神、生理以及社会文化评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：舒适护理能显著改善非全身麻醉手术患者心理状态，提高患者舒适度，缓解患者疼痛，具有较高的临床应用价值.

舒适护理；非全身麻醉手术；心理状态；舒适度

0 引言

手术是临床治疗疾病的常用手段，也是最有效的治疗方法之一，但是手术会给患者造成强烈的应激反应，导致患者出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，从而影响呼吸频率、心率、血压等生命体征，不利于手术的顺利进行［1－2］.手术室传统的护理模式只是机械性地配合患者的手术治疗，而舒适护理模式是一种个性化、全面的护理模式，使患者在治疗过程中保持最佳的心理、生理状态，有利于患者术后恢复［3－4］.基于此，本研究探讨舒适护理对非全身麻醉手术患者心理状态及舒适度的影响，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2014－05/2015－06重庆医科大学附属第一医院接受非全身麻醉手术治疗的120例患者作为研究对象，随机分成观察组（n＝60）和对照组（n＝60）.观察组男30例，女30例；年龄18～65（平均40.11±10.02）岁.对照组男34例，女26例；年龄22～63（平均40.09±10.11）岁.两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 纳入标准采用非全身麻醉手术者；无语言沟通障碍者；取得患者知情同意.

1.3 排除标准采取全身麻醉者；有酒精或药物依赖史者；合并重要器官不全者；有慢性疼痛史者；严重精神病者.

1.4 方法对照组采用常规护理，向患者简单讲解手术和麻醉知识，叮嘱患者做好术前准备.观察组实施舒适护理，主要包括：①术前护理：护理人员应在手术前1 d探视病房，向患者讲解手术的过程，减轻患者的顾虑，积极与患者交流，发现并疏导患者不良情绪，消除患者紧张、焦虑等情绪.并且可以通过听音乐、看电视等方式，转移患者注意力.护理人员应告知患者家属，家庭支持的重要性，让患者家属多与患者交流，给予患者更多的关心.②术中护理：护理人员应在手术前，调节手术室环境的温湿度.术中为患者做好保暖措施，防止发生低体温.对于手术时间较长的患者，护理人员应帮助患者按摩肢体，促进血液循环.手术中严禁谈论手术效果、预后等问题，避免引起患者紧张情绪.手术中要注意对患者隐私进行保护，同时加强麻醉监测.③术后护理：手术结束后，护理人员应采用生理盐水清洁患者身上血迹，并盖好被褥，防止暴露隐私部位.在将患者送入病房过程中，保护好各种引流管和伤口，防止引流脱落造成损伤.告知患者手术成功，消除患者的担心.播放患者喜欢的音乐，缓解患者疼痛，或者采用意向引导，使患者处于放松状态，从而减轻疼痛.

1.5 观察指标采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）［5］对患者心理状态评分，评分越高，心理状态越差，比较两组SAS和SDS评分.比较两组手术过程中舒适状况，采用简化舒适量表［6］对手术过程中舒适状况评分，评分越高，舒适状况越好.

1.6 统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组SAS和SDS评分比较护理后，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1 两组SAS和SDS评分比较（n＝60，分）

2.2 两组舒适状况比较观察组环境、心理精神、生理以及社会文化评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，表2）.

表2 两组舒适状况比较（n＝60，分）

3 讨论

手术是临床上常见的治疗方法，但由于患者对手术治疗缺乏正确认识，从而容易产生紧张、恐惧等情绪［7］.手术治疗会给患者的精神和身体造成创伤性刺激，影响内分泌、循环系统，不利于患者术后康复［8］.舒适护理是一种新的护理模式，能给予患者最大程度的舒适，在术前、术中、术后进行全方位的护理，可以有效减轻患者焦虑、抑郁情绪，提高患者舒适度，增强手术效果，提高患者生活质量［9－11］.

本研究结果显示，观察组SAS和SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组环境、心理精神、生理以及社会文化评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明舒适护理能有效改善非全身麻醉手术患者心理状态，提高患者舒适度.原因在于舒适护理在术前积极与患者交流，发现并及时疏导患者的不良情绪，同时向患者讲解手术的基本过程，减轻患者恐惧、焦虑等情绪，使患者保持最佳的心理状态接受手术；术中保证环境的舒适，选择最佳的温湿度，做好保暖措施，防止低体温的发生，并针对手术时间长的患者进行肢体按摩，促进血液循环.术后采取听音乐、放松训练等方式缓解患者疼痛，使患者心理、生理得到放松，利于预后.

综上所述，舒适护理能显著改善非全身麻醉手术患者心理状态，提高患者舒适度，缓解患者疼痛，具有较高的临床应用价值.

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