中西医结合治疗气虚血瘀型中风临床观察

顾连杰，郭献英，乔庆春（河北省邯郸市馆陶县：中医医院，人民医院，河北邯郸057750）

中西医结合治疗气虚血瘀型中风临床观察

顾连杰1，郭献英2，乔庆春1（河北省邯郸市馆陶县：1中医医院，2人民医院，河北邯郸057750）

目的：探讨中西医结合在气虚血瘀型中风中的应用效果.方法：选取2015－01/2016－02河北省邯郸市馆陶县中医医院收治的气虚血瘀型中风患者80例作为研究对象，随机分为对照组（n＝40）和实验组（n＝40），对照组接受常规西医治疗，实验组接受中西医结合治疗.比较两组患者的治疗情况.结果：治疗后，实验组总有效率为95%，对照组总有效率为70%，实验组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者神经功能缺损评分、Barthel指数均有改善，且以实验组改善情况最为理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗气虚血瘀型中风，相比单纯西医治疗效果更为理想，对患者神经功能以及生活质量的改善均有积极意义，值得推荐.

中西医结合；气虚血瘀型；中风

0 引言

中风是临床常见的脑血管疾病，主要因一系列脑血管源性病变影响，导致出现持续、弥漫以及局灶性的神经功能缺损.其病情复杂，起病急、变化快，且具有较高的发病率，一定的致死率以及致残率［1－5］.气虚血瘀型中风是常见的中风类型，河北省邯郸市馆陶县中医医院针对中西医结合在气虚血瘀型中风中的应用价值展开研究，现报道如下

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2015－01/2016－02河北省邯郸市馆陶县中医医院收治的气虚血瘀型中风患者80例作为研究对象，随机分为对照组（n＝40）和实验组（n＝40），两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法对照组患者接受西医治疗，对患者给予抗感染、电解质失衡纠正以及营养支持等.急性期患者给予脱水、降颅压治疗；对存在糖尿病、心脏病、高血压等合并症的患者，应对其基础疾病进行积极地治疗.取银杏达莫注射液20 mL＋葡萄糖溶液（5%）250 mL静注，持续治疗2周.待患者病情稳定后对其实施康复训练，并持续进行1个月.实验组患者接受中西医结合治疗，在对照组基础上增加中医辩证治疗，取当归、地龙、桃仁、红花、赤芍、川芎各10 g，黄芪50 g.气虚患者增加党参12 g；存在语言障碍患者增加菖蒲15 g；痰多、咳嗽患者增加半夏10 g；四肢麻木且无力患者增加鸡血藤15 g、桑寄生12 g；心悸、失眠患者增加炙甘草10 g、酸枣仁10 g.上述药方煎煮口服，1剂/d，分早晚两次服用.

1.3 观察指标依照以下标准对患者的治疗效果进行评估.①治愈：患者疾病相关症状消失，肌力显著恢复，达到Ⅳ级以上，生活恢复自理，无言语功能异常；②显效：患者疾病相关症状改善，肌力基本恢复，提高Ⅱ级以上，生活基本自理，言语功能基本正常；③有效：患者疾病相关症状减轻，生活能力、言语水平均有所提升；④无效：患者病情无变化.总有效率＝（治愈病例数＋显效病例数＋有效病例数）/总病例数×100%.同时，依据Barthel指数以及神经功能缺损评分对患者的生活质量以及神经功能缺损情况进行评估.

1.4 统计学处理采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用±s表示，组间比较用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较治疗后，实验组总有效率为95%，对照组总有效率为70%，实验组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）.

2.2 两组患者Barthel指数以及神经功能缺损评分比较两组患者的神经功能缺损评分、Barthel指数均有改善，且以实验组改善情况最为理想，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1 两组患者Barthel指数以及神经功能缺损评分比较（n＝40，分）

3 讨论

中风是常见的脑血管疾病，其发病机制复杂，病因主要与患者机体血液粘稠、血脂代谢异常等有关.对于中风的治疗，临床认为，急性期主要实施降颅压以及对症治疗，恢复期重视营养支持、脑循环改善以及康复指导等［6－7］.中医认为，中风的发病机制与饮食不调、情志因素、积损正衰、血行瘀滞于脑部有关，患者可出现肢体功能异常、言语功能异常、偏瘫等［8－9］.河北省邯郸市馆陶县中医医院在常规西医治疗的同时，增加中医治疗，基本方为补阳还五汤，其中黄芪具有行气活血以及祛瘀通络的效果；当归起到活血养血以及通络的作用；桃仁、赤芍以及红花可以活血祛瘀；地龙具有舒筋通络的作用.联合上述药物，共奏活血、益气、通络之功［10－11］.另外，补阳还五汤同时具有扩张血管的效果，对血液黏稠度也有改善作用，可改善脑部血流以及微循环，提高机体清除自由基的能力，因此，对中风的治疗有积极意义［12－16］.本研究结果表明，治疗后，实验组总有效率明显优于对照组，两组患者神经功能缺损评分、Barthel指数均有改善，但以实验组改善情况最为理想.综上所述，中西医结合对气虚血瘀型中风的治疗有着积极的意义，值得推荐.

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Clinical observation of integrated Chinese and Western medicine in the treatment of stroke of Qi deficiency and blood stasis

GU Lian-Jie1，GUO Xian-Ying2，QIAO Qing-Chun1

Guantao County of Handan：1Traditional Chinese Medicine Hospital，2People's Hospital，Handan 057750，China

AIM：To investigate the application effect on integrated Chinese and Western medicine in the treatment of stroke of Qi deficiency and blood stasis.METHODS：A total of 80 cases of patients with stroke of Qi deficiency and blood stasis admitted into our hospital from January 2015 to February 2016 were selected as research objects and randomly divided into control group and experimental group，with 40 cases in each group.The control group was given routine Western medicine treatments，while the experimental group was given the treatment of integrated Chinese and Western medicine.The treatment situation of two groups was compared.RESULTS：The total effective rate in the experimental group was 95%，while that of the control group was 70%after treatment.The total effective rate in the experimental group was remarkablely better than that of the control group，with a statistically significant difference（P＜0.05）.Patients of both groups showed improvement in the neurological function deficits scale and Barthel Index，and the improvement of experimental group was ideal，with statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：Compared with pure Western medicine treatment，the effect of integrated Chinese and Western medicine in the treatment of stroke of Qi deficiency and blood stasis was more perfectly，which has a positive significance on improving neurological function and life quality of patients，and it's worth recommending.

integrated Chinese and Western medicine；Qi deficiency and blood stasis；stroke

A

2095-6894（2016）12-58-02

2016－10－26；接受日期：2016－11－10

顾连杰.本科，副主任医师.研究方向：中西医结合治疗中风.Tel：0310-2868068 E-mail：359214150＠qq.com