观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床价值

丁　波



观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床价值

丁波

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗急性胆囊炎的临床效果与价值。方法 选取我院2014年2月～2015年2月收治的急性胆囊炎患者100例为对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组患者采用西药进行治疗，观察组在对照组的基础上采用中药进行治疗，对比两组疗效。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=18．68，P＜0．05）。结论 中西医结合治疗急性胆囊炎的临床效果较好。

【关键词】中西医；急性胆囊炎；临床价值

作者单位：黑河市爱辉区西岗子镇中心卫生院内科，黑龙江 黑河 164322

急性胆囊炎指胆囊管被细菌感染或者发生阻塞后，胆囊出现一系列的炎性病变［1］。发病十分突然，临床表现主要为右肩、背部放射痛、腹绞痛、呕吐、恶心等，病情严重者可能会出现胆囊穿孔、呼吸急促、血压下降、休克等现象［2］。因此寻找一种合适的治疗方法对患者进行治疗是十分必要的。研究显示，中西医结合治疗急性胆囊炎的临床效果显著，因此本研究以对2014年2月～2015年2月我院收治的100例急性胆囊炎患者进行研究，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2014年2月～2015年2月来我院治疗的急性胆囊炎患者100例，均符合《实用内科学》［3］的相关诊断标准。将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，其中男28例，女22例，年龄为15～65岁，平均年龄（36±6.5）岁；对照组患者50例，其中男27例，女23例，年龄为16～73岁，平均年龄（40.5±4.5）岁。两组患者年龄、性别等基本资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用西药进行治疗，具体治疗方法为：给予患者口服羟甲烟酰胺片，每次服药剂量为0.5 g，每天服用3次，连续服药15天；在5.0 g头孢唑啉钠注射液中加入250 mg浓度为0.9％的氯化钠注射液，给予患者静脉滴注，每天静脉滴注1次。

观察组在对照组的基础上采用大柴胡汤加味治疗，具体药方为：五灵脂10 g，丹参10 g，延胡索10 g，川楝子10 g，法半夏15 g，白芍20 g，大黄20 g，枳实10 g，黄芩20 g，柴胡10 g［4］。患者每天服用1剂，采用水煎的方式早晚分2次煎服。1星期为1个治疗疗程。

1.3疗效评定标准

根据《新药中药临床研究指导原则》［5］中急性胆囊炎疗效标准，将治疗效果分为显效、有效、无效。显效：用药后患者的临床症状与体征消失，经B超检查胆囊呈现正常状态；有效：用药后患者的临床症状与体征明显减轻，经B超检查显示患者的胆囊炎症得到明显改善；无效：用药后，患者的临床症状与体征没有得到改善，经B超检查胆囊炎症没有得到改善甚至加重。总有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

1.4统计学方法

统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量数据用t检验，计数资料用χ2检验。P＞0.05则对比结果差异无统计学意义，P＜0.05则对比差异有统计学意义。

2　结果

对照组50例患者中，显效17例（34％），有效16例（32％），无效17例（34％）。观察组50例患者中，显效35例（70％），有效13例（26％），无效仅2例（4％）。分析可知，观察组显效比对照组多18例，无效比对照组少15例。两组总有效率相比，观察组的总有效率为96％，对照组总有效率为66％，观察组总有效率比对照组多30％。2组疗效对比（χ2=18.68，P＜0.05），差异有统计学意义。

3　讨论

现代医学认为急性胆囊炎的致病原因在于胆囊出口梗阻、细菌感染以及其它因素共同作用所导致的胆囊急性炎症病变［6］。西医治疗主要以皮质激素应用、抗感染以及解痉止痛为主要目的，但是由于多数患者会伴有胆囊多发性结石，病情容易反复发作，如果患者长期使用西药治疗，很容易使患者产生耐药性，并且单独采用西药治疗的效果不显著［7］。我国中医对急性胆囊炎没有明确记载，根据急性胆囊炎的临床表现，我国中医将其归为“腹痛”“胆胀”等病的范畴，《难经·四十二难》中说到该病的病位在胆，因为与肝互为表里，因此肝胆为病是造成该病病发的基本原因［8］。大柴胡汤是张仲景《伤寒论》少阳、阳明病的主方，方中的芍药具有止痛缓急的功效，枳实与大黄具有泻阳明热的功效，柴胡与黄芩合用能够和解清热，法半夏能够降逆止呕，五灵脂、丹参、延胡索以及川楝子合用具有疏肝活血止痛的功效。通过现代药理实验证明，大柴胡汤能够起到明显降低括约肌张力与利胆的作用，其次还具有抗肝损害、镇痛解热以及抗感染的功能。总之，采用中医药联合的方式来治疗急性胆囊炎能够取得显著的疗效。

本研究通过对我院100例急性胆囊炎患者进行对比研究得知，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=18.68，P＜0.05）。综上所述，中西医结合治疗急性胆囊炎的临床效果较好。

参考文献

［1］邹凤萍． 中西医结合治疗与护理急性胆囊炎临床观察［J］． 湖北中医杂志，2013，35（1）：54．

［2］周克勤． 中西医结合治疗急性胆囊炎50例临床观察［J］． 河北中医，2013，35（5）：719-720．

［3］张玉申． 中西医结合治疗急性胆囊炎临床观察［J］． 辽宁中医学院学报，2002，4（3）：221．

［4］赵卫兵，郑丽，车慧． 中西医结合治疗急性胆囊炎32例临床分析［J］． 中国临床医生，2014，42（2）：70-71．

［5］甄增国． 中西结合治疗急性胆囊炎49例临床疗效观察［J］． 中国伤残医学，2012，20（7）：73-74．

［6］张忠云． 中西医结合治疗急性胆囊炎70例临床分析［J］． 现代诊断与治疗，2012，23（11）：1881．

［7］张美云． 中西医结合治疗急性胆囊炎疗效观察［J］． 临床医药实践，2010，19（4）：188-189．

［8］薛金发，廖锦芳． 中西医结合治疗急性胆囊炎33例的临床观察［J］．中国中西医结合杂志，2001，21（8）：590．

The Clinical Value of Combined Chinese Western Therapy for Acute Cholecystitis

DING Bo， Internal Medicine Department， Xigang Town Center Hospital in Aihui District of Heihe City， Heihe Heilongjiang 164322， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect and value of combined Chinese and Western medicine in the treatment of acute cholecystitis. Methods 100 cases of acute cholecystitis treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were randomly divided into 2 groups，observation group 50 cases， control group 50 cases. The control group was treated with western medicine， the observation group was treated with Chinese medicine on the basis of the control group， compared with two groups of curative effect. Results The effective rate of the observation group was significantly higher than the patients in the treatment group， the difference was statistically significant （χ2=18.68， P＞0.05）. Conclusion The clinical effect of combined Chinese and Western medicine treatment of acute cholecystitis is remarkable.

［Key words］Chinese and Western medicine， Acute cholecystitis， Clinical value

【中图分类号】R657．4

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0219-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．149