无痛人流围手术期的心理护理体会

兰　玥



无痛人流围手术期的心理护理体会

兰玥

【摘要】目的 探讨无痛人流围手术期的心理护理措施及护理效果。方法 选取100例早孕患者的临床资料进行回顾性总结。根据患者知情自愿的原则及护理方式的不同，将全部患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。两组患者都实施常规护理措施，观察组除了常规护理措施之外，在围手术期接受心理护理。对比两组患者的疼痛程度、人流综合征发生率及护理总满意率。结果 观察组的疼痛程度轻于对照组，P＜0．01（χ2=7．862 2，P=0．005 0 ）；观察组人流综合征发生率少于对照组，P＜0．05（χ2=5．005 1，P=0．025 3）；观察组护理总满意率高于对照组，P＜0．01（χ2=9．490 2，P=0．002 1）。结论 对无痛人流患者围手术期进行心理护理，可以减轻患者的疼痛感，降低人流综合征的发生率，提高护理总满意率。

【关键词】无痛人流；围手术期；心理护理；护理效果

作者单位： 黑龙江省鸡东县永安镇中心卫生院妇产科， 黑龙江 鸡东158214

人工流产术是避孕失败或某些病理因素需终止妊娠的一种补救措施。无痛人流是指在静脉麻醉下对妊娠期≤10周的孕妇进行的人工流产［1］，患者在睡眠状态下轻松地接受手术，避免了人流术中由于紧张、恐惧、躁动、挣扎而导致的吸宫不全、子宫穿孔、漏吸以及人流综合征，大大降低了患者的痛苦。尽管无痛人流手术的优势很多，但是毕竟是一种侵入性操作，对女性的身心健康会有一定的影响。本文对50例实施无痛人流的患者进行了心理护理，取得了满意的护理效果，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

纳入本研究的病例资料总计100例，在我院接受无痛人流手术的时间为2012年3月～2015年12月。全部患者尿人绒毛膜促性腺激素检查（B-HCG）：+，均经过B超检查确诊为宫内早孕，没有心、脑、肾、肝、肺等疾病，全部知情同意，自愿参与研究，均无麻醉及手术禁忌证。根据研究的需要采取随机分组的形式（观察组和对照组各50例）并采取不同的护理方式。观察组年龄18～40岁，平均年龄（27.3±3.5）岁，停经时间46～73天，平均（55.4±4.2）天；对照组年龄20～39岁，平均年龄（28.1±3.7）岁，停经时间44～75天，平均（56.2±4.4）天。两组患者的个人资料及停经时间比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。

1.2方法

两组患者均在术前8 h禁食水，面罩吸氧，开放上肢静脉通道后由麻醉师实施麻醉后按常规行人工流产术［1］。两组患者均实施常规护理，进行无痛人流的相关知识的健康教育。观察组除了常规护理措施之外，在围手术期接受心理护理。（1）术前心理护理：由于大部分患者对无痛人流技术不是很了解，一方面是对手术的恐惧，一方面是对术后会不会产生并发症而担忧，因此容易产生紧张、焦虑的不良情绪。要主动与患者沟通，给予患者耐心、真诚、细致的关注与关怀［2］，介绍无痛人流的手术优势，介绍手术医师的资历，消除患者的顾虑。（2）术中心理护理：整个手术过程中，护士要一直陪伴在患者的身旁，随时观察患者的变化，采用指导性的语言和适当的肢体接触给予患者心理安慰和支持［3］。（3）术后心理护理：护士主动协助患者穿衣，与患者一同在床边，防止意外坠床［4］。告诉患者术后不要进行剧烈的活动，注意休息，补充营养，注意自身的清洁卫生，并向其宣讲性生活知识。对未婚先孕者要从不同的角度做宣传教育，让其了解人工流产对身心健康的伤害，特别是多次行人工流产的严重危害，强调术后更需要注意休养，同时做好家属（特别是男友）的思想工作，对患者要关心、体贴，缓解思想压力。

1.3观察指标

观察两组患者的疼痛程度、人流综合征发生率及护理满意率。

1.4统计学分析

对全部数据采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用例（％）表示，并采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组的疼痛程度为0～1级的有46例（92％），对照组为35例（70％），观察组的疼痛程度低于对照组，P＜0.01 （χ2=7.862 2，P=0.005 0）；观察组人流综合征发生率为4.0％ （2/50），对照组有 18.0％（9/50），观察组少于对照组，P＜0.05 （χ2=5.005 1，P=0.025 3）；观察组护理总满意率为96％（48/50），对照组为74％（37/50），观察组高于对照组，P＜0.01（χ2=9.490 2，P=0.002 1）。

3　讨论

随着医疗技术的发展，无痛人流术以它的安全、无痛苦、手术时间短及并发症少的优点，目前越来越多的早孕患者选择无痛人流术［5］。但是镇痛技术虽然改善了手术妇女术中疼痛的生理反应，却无法有效避免其对心理健康造成影响［6］，有相当一部分患者在术前术后出现情绪波动。许多学者在研究中表明，对实施无痛人流术的患者的围手术期进行心理护理，可缓解不良情绪，改善预后［7］。本研究中，观察组的疼痛程度、人流综合征发生率及对护理服务的总满意率相比，均优于对照组。因此，对无痛人流围手术期进行心理护理，可以减轻患者的疼痛感，降低人流综合征的发生率，提高护理总满意率。

参考文献

［1］岳敏． 舒适护理在无痛人工流产术中的应用体会［J］． 河南外科学杂志，2015，21（6）：147-148．

［2］姜娟，何志刚． 无痛人流的护理体会［J］． 中国社区医师，2013，15（7）：295．

［3］赵家宇． 心理护理对人流手术患者应激状态的影响［J］． 健康研究，2015，35（6）：708-710．

［4］董捧兰． 40例无痛人流术患者的心理护理［J］． 求医问药，2013，11（2）：658-659．

［5］刘莉． 1200例无痛人流术的临床效果与护理体会［J］． 内蒙古中医药，2015（6）：162-163．

［6］徐建青． 门诊无痛人工流产女性心理特征及相关影响因素探讨［J］． 中国计划生育学杂志，2016，24（1）：42-45．

［7］谭莉． 对行无痛人流术的患者进行围手术期心理护理的临床效果［J］． 当代医药论丛，2016，14（1）：65-66．

Experience of Psychological Nursing in Perioperative Period of Painless Artifcial Abortion

LAN Yue Departmentof Gynaecology and Obstetrics， Yong’an Town Center Hospital of Jidong County， Jidong Heilongjiang 158214， China

［Abstract］Objective To explore the psychological nursing measures and nursing effect of the perioperative period of painless induced abortion. Methods The clinical data of 100 cases of early pregnancy were retrospectively analyzed. According to the principle of informed consent and the different ways of nursing， all the patients were divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases）. Two groups of patients are the implementation of routine nursing measures， the observation group in addition to conventional care measures， in the perioperative period of psychological care. Compared with the two groups of patients with pain，the incidence of induced abortion syndrome and the total satisfaction rate of nursing. Results In the observation group， the degree of pain less than that in the control group， P＜0.01 （χ2=7.862 2， P=0.005 0）， observation group abortion syndrome were less than those of the control group， P＜0.05 （χ2=5.005 1， P=0.025 3）， observation group nursing satisfaction rate was higher than that of control group， P＜0.01 （χ2=9.490 2， P=0.002 1）. Conclusion The perioperative nursing of patients with painless induced abortion can reduce the pain of patients， reduce the incidence of induced abortion syndrome， and improve the total satisfaction rate of nursing.

［Key words］Analgesia stream of people， Perioperative period，Psychological nursing， Nursing effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0240-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．173