探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果

崔　明



探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果

崔明

【摘要】目的 探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果。方法 选取100例老年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，将这些患者分为观察组（实施优质护理）和对照组（实施常规护理），每组均有50例。结果 护理干预后两组的焦虑评分与干预前相比均明显下降，其中观察组下降的比对照组更为显著，P＜0．05（t=17．147 0，P=0）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05（χ2=5．005 1，P=0．025 3）。结论 优质护理可以改善患者的临床症状，缓解患者的焦虑情绪，降低并发症的发生率，提高治疗效果。

【关键词】老年冠心病；优质护理；焦虑评分；并发症

作者单位：黑龙江省大庆市第四医院内科，黑龙江 大庆 163712

冠心病是老年患者的常见病、多发病［1］，其基本病变是供应心肌营养的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，血管管腔变窄，或血管内膜上的斑块破溃，导致出血或血栓形成，从而出现心肌的血液和氧气供不应求的现象［2］，主要临床表现为心绞痛、心悸、乏力、发热、恶心、呕吐和心力衰竭等症状［3］。临床研究表明，冠心病的治疗仅仅依靠药物是不够的，必须实施有效的护理措施，才能提高治疗效果，改善预后［4］。本研究中选取100例冠心病患者的临床资料，采取随机分组的形式，对每组实施不同的护理方法，以探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果。

1　资料与方法

1.1临床资料

100例冠心病患者，全部来源于大庆市第四医院心内科，患者住院的时间为2014年1月～2016年1月。全部患者均符合《内科学》第7版中的相关诊断标准，经冠状动脉造影确诊。患者排除了合并肺、肝、肾等脏器严重器质性病变，没有合并其他类型的心脏病。随机将这些患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组包括男患者31例，女患者19例，年龄60～84岁，平均年龄（67.5±4.8）岁；对照组包括男患者29例，女患者21例，年龄62～85岁，平均年龄（67.8±5.1）岁；两组患者的个人资料及病程、病情方面相比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对全部患者以利尿、纠正心律失常、强心等治疗［2］。对照组实施心内科规护理，例如疾病宣教、监测生命体征、观察患者的病情变化、遵医嘱用药等。对观察组的患者不仅实施常规护理，还实施了优质护理措施，具体内容包括以下几个方面：（1）环境护理：创造良好的住院环境是优质护理实施的第一步，舒适、清新、安静的环境会使患者情绪稳定，睡眠良好，利于病情的恢复。 例如保证病房内空气的流通，每日开窗通风2次（注意天气寒冷时注意为病人保暖），温度及湿度控制在适宜的范围，且光线柔和，室内安静，以保证患者充分休息。（2）注重患者的心理护理：由于当今各大医院护士工作量大，任务繁重，忽视了患者的心理护理工作。在实施优质护理时，要将患者的心理工作重视起来，护理人员要多多深入病房，主动与患者交流，及时发现患者需要解决的问题，并主动为患者解决问题。与患者交流中，注意尊重患者人格尊严，尊重患者的隐私，耐心讲解疾病的相关知识，解除心理压力，缓解不良情绪，调动其配合治疗的积极性。（3）观察用药后的不良反应：在为患者应用药物治疗时，仔细观察病情变化，患者出现胸闷、心悸、呼吸困难、皮肤瘙痒、皮疹、头痛及头晕等这些临床症状要及时汇报，协助处理。（4）饮食护理：科学合理的膳食结构是促进疾病康复恢复的基础。冠心病患者的饮食要营养均衡，必须做到低盐、低脂、低胆固醇、低热量，避免辛辣刺激性食物，不可暴饮暴食，以免增加心脏负担［5］。如果患者的新功能正常，可增加饮水量，多吃蔬菜水果，忌烟酒，不饮咖啡及浓茶。（5）针对性护理：叮嘱患者在心绞痛发作时要绝对卧床休息，密切监测患者疼痛的部位、心率、心律、性质、持续时间等，一旦发现患者心绞痛增频、加重及疼痛性质发生变化时及时告知医生［6］。

1.3统计学处理

2　结果

（1）观察组护理干预前焦虑程度的评分为（59.84±5.77）分，护理干预后为（38.56±4.85）分，对照组护理干预前焦虑程度的评分为（60.26±5.54）分，护理干预后为（54.26±4.32）分。经统计学分析，干预前两组的评分相比，差异无统计学意义，P＞0.05（t=0.371 3，P=0.710 4）。护理干预后两组的评分与干预前均明显下降，其中观察组下降的比对照组更为显著，P＜0.05（t=17.147 0，P=0）。（2）观察组50例中发生并发症2例（4％），对照组发生9例（18％）。两组并发症发生率相比，差异有统计学意义，P＜0.05（χ2=5.005 1，P=0.025 3）。

3　讨论

随着人们保健意识的增强及健康观念的转变，对护理服务的要求也越来越高，希望在住院期间能得到更周到、更贴心的护理服务［7］。优质护理是一种新型的护理模式，以患者为中心，护理程序上注重细节，护理措施强调人性化及科学化，使患者在生理和心理上达到舒适状态，以便能够很好地配合治疗［8-9］。本研究中，观察组患者干预后焦虑的评分及并发症的发生率明显低于对照组。可见，优质护理可以改善患者的临床症状，缓解患者的焦虑情绪，降低并发症的发生率，提高临床治疗效果。

参考文献

［1］刘静． 优质护理在老年冠心病患者中的应用效果［J］． 临床合理用药杂志，2015，8（12）：131-132．

［2］黎啟菊． 应用优质护理法对冠心病患者进行护理的临床效果观察［J］． 求医问药，2013，11（12）：278-279．

［3］雷婷婷． 对冠心病患者进行优质护理的效果研究［J］． 当代医药论丛，2016，14（3）：63-64．

［4］李文勇． 冠心病患者临床护理中优质护理的应用效果分析［J］． 当代医学，2015，21（29）：84-85．

［5］米久燕，罗仕兰． 优质护理在冠心病患者应用的护理体会［J］． 临床心身疾病杂志，2015，10（21）：21．

［6］刘绪辉． 优质护理在冠心病临床护理中的应用效果及对患者的影响分析［J］． 中国高血压杂志，2015，3（23）：725-726．

［7］封贵英． 冠心病患者中开展优质护理服务的效果体会［J］． 心血管病防治知识（下半月），2014（3）：105-106．

［8］刘瑞，马超慧． 优质护理对冠心病患者满意率的影响［J］． 西部中医药，2013，26（9）：116-117．

［9］李便荣． 老年冠心病介入治疗中优质护理服务干预的价值评析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（30）：223-224．

Effect Investigation of Quality Care for Elderly Patients With Coronary Heart Disease

CUI Ming Internal medicine， The Fourth Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163712， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of quality care for elderly patients with coronary heart disease. Methods The clinical data of 100 cases of elderly patients with coronary heart disease were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups： an observation group （given quality care） and a control group （given routine care）， with 50 cases in each group. Results After nursing intervention， the anxiety scores of patients in the two groups significantly decreased compared with those before intervention， and the scores of patients in the observation group decreased more significantly than those of the control group， with P＜0.05 （t=17.147 0， P=0）. The incidence rate of complications in patients of the observation group was significantly lower than that of the control group，and the difference was significant， with P＜0.05 （χ2=5.005 1， P=0.025 3）. Conclusion Quality care can relieve the clinical symptoms and patient's anxiety， reduce the incidence of complications， and improve the effect of treatment.

［Key words］Coronary heart disease of the elderly， Quality care， Anxiety score， Complications

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0225-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．162