肝硬化腹水患者的护理干预与分析

刘秀荣



肝硬化腹水患者的护理干预与分析

刘秀荣

【摘要】目的 探讨肝硬化腹水患者的护理干预方法与效果。方法 选取我院收治的82例肝硬化腹水患者，随机分为对照组（41例）与实验组（41例），对照组使用常规护理，实验组采用综合护理干预，对比两组患者护理效果。结果 对照组护理总有效率77．0％低于实验组的92．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 在肝硬化腹水患者中采用综合护理干预，可以有效提高护理效果，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

【关键词】肝硬化；腹水；患者；护理干预；分析

作者单位：黑龙江省大庆市第四医院内科，黑龙江 大庆 163316

肝硬化在临床上属于比较常见的疾病，其发病率在逐年增加。肝硬化在进展后期，患者会出现肝功能衰退以及门静脉高压的现象，从而导致腹水、消化道出血以及肝肾综合症等一系列的临床症状出现［1］。其中肝硬化腹水是代偿期比较早出现的一种临床症状，腹部会明显凸起，腹壁紧张，严重者会影响到患者的呼吸功能，从而导致脐疝等现象的发生，在对其治疗方面，存在一定的困难，发病容易反复发作，对患者的生活质量会造成严重的影响。因此，在对其治疗的时候，还需要加强护理干预［2］。采用中西医结合护理干预措施可以显著提高该病的治疗效果。本研究通过对我院收治的82例肝硬化腹水患者进行研究分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月收治的82例肝硬化腹水患者，随机分为对照组（41例）与实验组（41例）。对照组女性18例，男性23例，年龄24～72岁，平均年龄为（44.6±3.2）岁。其中乙肝肝硬化21例，丙肝肝硬化12例，酒精性肝硬化8例。实验组女性19例，男性22例，年龄25～74岁，平均年龄为（45.7±3.6）岁。其中乙肝肝硬化19例，丙肝肝硬化13例，酒精性肝硬化9例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院之后需要及时给予常规的治疗，及时纠正电解质紊乱症状，使用利尿剂治疗与穿刺腹水治疗。同时，还需要给予抗感染与保肝治疗，及时卧床休息。对照组采用常规护理，对患者的各项生命体征变化情况进行密切监测，对有无出现肝硬化相关的症状与并发症早期现象进行观察，一旦出现低钠低钾改变、尿量减少、肝区疼痛等现象需要及时采取措施治疗。另外，需要告知患者卧床休息，避免腹水对呼吸的影响。

实验组采用综合护理干预，具体护理措施如下：（1）穿刺护理。在穿刺之前需要排空膀胱，穿刺时如果患者出现面色苍白、心慌等症状时，应及时减缓放液的速度或者直接停止放腹水。并及时控制抽腹水的速度与流量。（2）饮食护理。多食用低脂、低盐以及高蛋白食物，饮食需要以清淡、易消化为主。针对血氨水平异常的患者，尤其需要注意控制蛋白质的摄入量。（3）心理护理。由于患者出现各种临床症状，会导致不良心理，护理人员需要对患者的心理问题进行分析与归类，缓解患者的不良心理。针对思虑过度的患者，需要采用转移法进行护理，鼓励患者将内心的不良情绪发泄出来，并及时给予疏导，转移患者的注意力。同时，可以采用呼吸减压以及肌肉放松的方式来缓解不良心理。（4）腹水细节护理。对腹水穿刺工作进行充分的准备，对腹水的颜色、量、性状的那个进行观察，一旦发现异常，需要及时通知医生处理。针对腹腔留置置管放腹水，需要确保管道的通畅性，及时观察辅料是否出现渗液或渗血现象，一旦出现，需要采取应急措施处理。

1.3疗效判定标准

显效：肝脏症状消失，血清水平恢复正常，腹水消失。有效：肝脏轻微压痛，血清水平基本正常，腹水明显好转。无效：各项标准均无改变，甚至恶化。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量数据用（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

对照组护理总有效率为77.0％低于实验组的92.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在慢性肝病中，肝硬化比较常见，其受到各种因素的影响导致弥漫性肝损伤，导致肝硬化疾病的主要原因为病毒性肝炎，其次为乙醇中毒［3］。而肝硬化腹水是疾病进一步发展的表现，在治疗中以降低患者的病死率为主，但是对患者的生活质量造成较大的影响。而采用综合护理干预，可以明显的改善患者的生活质量，提高治疗效果［4-5］。

本研究对我院收治的82例肝硬化腹水患者进行研究，结果显示，对照组护理总有效率为77.0％低于实验组的92.7％。表明在肝硬化腹水患者中采用综合护理，可以提高护理效果。

综上所述，在肝硬化腹水患者中采用综合护理干预，可以有效提高护理效果，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

参考文献

［1］张文婷． 中西医结合治疗肝硬化腹水的护理分析［J］． 中国中医药咨讯，2011，3（20）：468．

［2］周璟．心理干预用于肝硬化护理中的临床应用体会［J］．现代诊断与治疗，2014（2）：474．

［3］孙淑梅，张玉霞，刘桂芝，等． 78例肝硬化腹水患者护理方法的探讨与分析［J］． 中外健康文摘，2010，7（34）：143-144．

［4］左玉兰，褚霞． 护理干预对肝硬化腹水患者预后影响的分析［J］．右江民族医学院学报，2014，36（6）：949-950．

［5］范艳华． 浅谈对肝硬化腹水患者的护理［J］． 中国继续医学教育，2015，7（8）：155-156．

Nursing Intervention and Analysis of Patients With Liver Cirrhosis and Ascites

LIU Xiurong Internal Medicine Department， The fourth hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163316， China

［Abstract］Objective To explore the methods and effects of nursing intervention in patients with liver cirrhosis and ascites. Methods A total of 82 patients with cirrhosis ascites in our hospital， were randomly divided into control group （41 cases） and experimental group （41 cases）， the control group used routine nursing， the experimental group by comprehensive nursing intervention， compared to the two groups effect of patient care. Results In the control group， the total effective rate was 77.0％ lower than that of the experimental group 92.7％， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In patients with cirrhosis and ascites by comprehensive nursing intervention can effectively improve the nursing effect， significantly improve the patient's clinical symptoms， significantly improve the patient's quality of life.

［Key words］Liver cirrhosis， Ascites， Patient， Nursing intervention，Analysis

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0205-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．147