甲硝唑及雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的效果观察

杨红萍



甲硝唑及雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的效果观察

杨红萍

【摘要】目的 分析联合应用甲硝唑栓以及雌激素软膏对老年性阴道炎（SV）的疗效情况。方法 按照治疗方法不同将我院76例SV患者分为观察组38例，应用甲硝唑栓以及雌激素软膏治疗；对照组38例，应用甲硝唑栓治疗；对比两组疗效及复发率。结果 用药4周后，观察组治疗总有效率达94．7％，高于对照组的78．9％ （P＜0．05）。治疗3个月后，观察组复发率为8．3％，低于对照组的33．3％（P＜0．05）。结论 联合应用甲硝唑栓以及雌激素软膏治疗SV具有临床疗效好、复发率低等优点。

【关键词】甲硝唑；雌激素软膏；老年性阴道炎

作者单位：太和医院神农架林区医院妇产科，湖北 神农架林区 442400

老年性阴道炎（SV）多发于绝经期女性，是临床较为常见、多发的妇科疾病之一［1］。研究显示，绝经期雌激素不足是引发SV的重要因素［2］，与单纯抗生素治疗相比，雌激素补充疗法联合抗生素疗法可期提高SV疗效［3］。为了分析联合疗法在SV临床治疗中的应用效果，本文特作如下研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2014年6月～2015年5月我院收治的76例SV患者作为分组研究对象，所选病例的临床症状、阴道镜、分泌物检查结果均符合临床关于SV的诊断标准［4］；年龄≥60岁；且对所用药物无禁忌证；治疗开始后接受3个月以上的随访，根据用药方案的不同将76例SV患者分为两组。对照组38例仅应用甲硝唑栓治疗，本组患者年龄60～68岁，平均（64.8±1.8）岁；病程1个月～4年，平均（1.5±0.6）年；观察组38例予以甲硝唑栓+结合雌激素软膏治疗，本组患者年龄60～70岁，平均（65.3±1.5）岁；病程2个月～5年，平均（1.6±0.8）年。两组患者的年龄、病程等一般资料经对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2用药方法

对照组：甲硝唑栓（厂家：山西仟源医药集团股份有限公司；国药准字：H14020743）；阴道给药，0.5 g/次，1 d/次，晚间给药，持续用药7 d；片剂口服，0.2 g/次，4次/d，服用7 d，内服、外用同时进行。

观察组：在内服、外用甲硝唑栓（同对照组）基础上，联用结合雌激素软膏（厂家：Wyeth Canada；国药准字：J20090033；规格：0.625 mg，28 s），用法用量：每天清洗阴道后，在阴道内涂抹0.3～1.25 g，连续涂抹6 d后停药1 d结束治疗。

1.3观察指标

（1）疗效：用药4周后，根据患者症状改善情况及检查结果将疗效分为痊愈：外阴瘙痒、异味、阴道充血等症状完全消失，阴道分泌物检查呈阴性；有效：治疗后相关临床症状显著改善、阴道分泌物检查为阴性；无效：症状无改善或加重、阴道分泌物呈阳性［5］。总有效率=痊愈率+有效率。（2）复发率：治疗3个月后，本组痊愈病例中阴道分泌物检查呈阳性者记录为复发病例，复发率=本组复发病例/用药4周本组痊愈病例数×100％。

1.4统计学处理

应用SPSS 16.0统计学软件，对两组计数资料以（％）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2　结果

用药4周后的疗效评估结果显示，观察组中有痊愈24例、有效12例、无效2例，治疗总有效率为94.7％（36/38）；对照组中则有痊愈13例、有效17例、无效8例，治疗总有效率为78.9％ （30/38），经比较，观察组的痊愈率、总有效率均高于对照组（观察组vs.对照组，痊愈率：χ2=6.373，P=0.011；总有效率：χ2=4.145，P=0.042），P＜0.05。在用药3个月后，观察组复发率为8.3％（3/36），对照组复发率为33.3％（10/30），经比较两组复发率差异具有统计意义（χ2=6.466，P=0.011）。

3　讨论

SV病程较长，并具有反复性、难治性，给患者的生理、心理上带来了较大痛苦［5］。抗生素在SV的临床治疗中应用较多，但抗生素的不合理应用可能导致病原菌耐药性增强，进而影响临床疗效［6］，因此，选择一种安全有效的用药方案，对于提高SV临床疗效、降低SV复发率尤为关键。

相关研究提示，随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平会逐渐降低，在绝经期，雌激素缺乏最为明显［7］，而雌激素分泌不足则可能导致体内免疫力的降低，使阴道更容易受到细菌感染，并出现瘙痒、异味、黏膜充血、溃烂、阴道分泌物异常等症状［8-9］，由此可见，雌激素补充疗法结合抗生素有望针对病因治愈SV、有效控制SV复发率。本文特将76例SV病例分为两组进行疗效对比研究，结果显示，甲硝唑联合雌激素软膏组患者的短期临床疗效、复发率均优于单一应用甲硝唑组（P＜0.05），这也说明联合应用甲硝唑栓以及雌激素软膏治疗SV的疗效确切、复发率低。

参考文献

［1］潘秋叶． 保妇康栓联合甲硝唑治疗老年阴道炎的疗效观察［J］．实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（9）：185-186．

［2］雷桂英． 甲硝唑联合利维爱治疗老年阴道炎的疗效分析［J］． 健康导报（医学版），2015，20（3）：73．

［3］毛秀珍，赵黎华，黄海燕，等． 不同方法治疗绝经后老年性阴道炎的疗效比较［J］． 实用老年医学，2015，29（8）：635-638．

［4］郝晓红． 老年性阴道炎的临床诊断与治疗［J］． 医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：210-211．

［5］阮森莲，高亚洲，孟祥玲． 知柏地黄丸治疗老年性阴道炎临床疗效分析［J］． 中药药理与临床，2015，31（1）：302．

［6］杨丽萍． 门诊治疗老年性阴道炎的优势方案分析［J］． 中外女性健康研究，2015（7）：27，34．

［7］李麟霞． 老年性阴道炎的防治与科普宣教［J］． 中国保健营养，2015，25（8）：3．

［8］陆嫚． 护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3061-3062．

［9］赫恩璞． 甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（30）：130-131．

Observation on the Effect of Metronidazole Combined With Estrogen Ointment in Patients of Senile Vaginitis

YANG Hongping Gynaecology and Obstetrics， Taihe Hospital Shennongjia Hospital， Shennongjia Forestry District Hubei 442400， China

［Abstract］Objective To explore the effect of metronidazole and estrogen ointment in patients of senile vaginitis （SV）. Methods 76 cases of patients with SV were randomly divided into the observation group 38 cases， used metronidazole suppository and ointment estrogen， the control group 38 cases， used metronidazole suppository. The effect of two groups were compared. Results After 4 weeks， the total effectiveness of the observation groupwas 94.7％ which was significantly higher than that of control group was 78.9％ （P＜0.05）. 3 months after treatment， the recurrence rate of the observation group was 8.3％ was obviously less than the control group was 33.3％ （P＜0.05）. Conclusion Application of metronidazole suppository and ointment estrogen for SV has lots of advantages， such as good curative effect， low recurrence rate.

［Key words］Metronidazole， Estrogen ointment， Senile vaginitis

【中图分类号】R984

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0143-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．103