养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效

杜建平



养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效

杜建平

【摘要】目的 观察养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效。方法 随机选择2013年12月～2015年12月医院收治的实施行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者120例，将其平均分为对照组和观察组，作为本次研究的对象。对照组实施常规治疗，观察组患者在对照组患者的基础上实施养心汤。针对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果 在本次研究中，观察组患者治疗后的1个月、3个月的气虚血瘀积分与治疗前和对照组患者比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者治疗后的心功能指标与对照组患者的比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者治疗的过程中，实施养心汤治疗，可以有效的改善患者的心功能和气虚血瘀症状，治疗效果显著。

【关键词】经皮冠状动脉内介入治疗；急性心肌梗死；气虚血瘀证；养心汤；疗效

心肌梗死是常见的心血管疾病，对患者的身体健康产生的影响较大，且有较高的发病率和死亡率[1-3]。针对急性心肌梗死患者实施经皮冠状动脉内介入治疗，是目前医学上最为重要的治疗手段，其可以改善患者的预后，有效的改善患者的心功能等，整体治疗效果较好[4]。从中医学的角度进行分析，针对经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者，实施中医药养生汤治疗，可以有效的改善患者的气虚血瘀证[5]。本文则对养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效进行研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2013年12月～2015年12月医院收治的实施行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者120例，作为本次研究的对象其中男性75例，女性45例，年龄39～78岁，平均年龄（62.3±3.5）岁，将其平均分为对照组和观察组，所有患者对本次研究知情，均自愿参与。

1.2 方法

对照组：常规治疗。针对本组的患者实施常规的治疗，主要包括术后常规冠心病预防、抗凝治疗、抗冠治疗等。

观察组：常规治疗+养心汤。在对照组的常规治疗基础上加用养心汤，连续治疗3个月。养心汤的成分有：黄芪50 g、人参15 g、茯苓15 g、半夏15 g、川穹15 g、当归15 g、五味子15 g、甘草15 g、肉桂8 g等，1日2次，早晚服用，4周为一个疗程。

1.3 观察指标

对所有患者治疗前后的气虚血瘀积分、心功能指标等进行观察比较。

1.4 评价标准

采用中医症状评分量表对患者的气虚、血瘀症状进行评分，分数越高越严重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.5医学统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后3个月的气虚血瘀积分（3.2±1.2）分、（2.3±1.2）分与治疗前（11.5±2.3）分、（12.3±2.2）分以及对照组患者术后的积分（5.4±2.3）分、（4.6±1.5）分比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者治疗后的心功能指标LVEF为（53.4±3.2）%与对照组患者的（50.3±5.4）%比较，以及观察组患者的LVEDD（44.3±2.5l）/mm与对照组的（51.3±4.6l）/mm比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

心肌梗死是常见的心血管疾病，对心肌梗死患者实施经皮冠状动脉内介入治疗，有一定的治疗效果，也是目前临床上较为重要的一种治疗手段[6]。心肌梗死在中医学上属于真心痛、胸痹的范畴，气虚证在各个阶段发生的频率较高，血瘀证也有发病，气虚、血瘀呈现双向的联系[7]。

在临床上针对急性心肌梗死气虚血瘀证患者，实施经皮冠状动脉内介入治疗，可以将闭塞的血管开通，有效的缓解患者的胸闷、心痛等症状[8]。从中医学的角度进行分析，对心肌梗死患者实施经皮冠状动脉内介入治疗，具有破血化瘀通络的作用，但是该治疗方法只能清除部分，而针对于气虚证患者而无效，为了有效的改善急性心肌梗死气虚血瘀证患者的临床症状，需要对其实施养心汤。本文针对养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者的效果进行了研究，结果治疗前后心肌梗死患者的气虚、血瘀症状积分与心功能有显著的改善，与常规治疗组患者的治疗效果进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

从本次研究的结果可以得出，养心汤对行经皮冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死气虚血瘀证患者，有显著的治疗效果，可以改善患者的临床症状，改善预后，提高患者的治疗效果。

参考文献

[1]杨宇红，曹传明，刘阳.参芪养心汤治疗老年冠心病心绞痛疗效观察[J].中国民间疗法，2014，22（2）：35-36.

[2]龙园园.急性心肌梗死的中医辨证施护[J].中国中医急症，2012，21（1）：161.

[3]杨树.中医活血化瘀法治疗在老年冠心病的临床研究[J].医学信息，2015，28（22）：257.

[4]周领，雒云祥，苑平和，等.养心汤配合西药治疗急性心肌梗塞43例[J].陕西中医，2010，31（10）：1363-1365.

[5]罗德智.养心通痹汤对30例急性心肌梗死未溶栓患者纤维蛋白原及心功能的改善作用[J].中国民族民间医药，2014，27（13）：52.

[6]廖碧常.清热活血方治疗冠心病急性心肌梗死疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：601-602.

[7]胡永学，张静.养心通痹汤治疗急性心肌梗死未溶栓患者84例[J].中国中医急症，2011，20（3）：459-460.

[8]魏坤.养心通痹汤对急性心肌梗死患者溶栓治疗后再灌注损伤的保护作用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015（17）：1927-1930.

作者单位： 675400云南省楚雄州大姚县人民医院急诊内科

Effect of Yangxin Decoction on Percutaneous Coronary Intervention in Acute Myocardial Infarction Patients With Qi Deficiency and Blood Stasis Therapy

DU Jianping, Department of medical emergency, Chuxiong Dayao County People's Hospital, Chuxiong 675400, China

[Abstract]Objective To observe yangxin decoction efficacy of percutaneous coronary intervention in the treatment of acute myocardial infarction patients.Methods 120 cases of acute myocardial infarction patients which they implement percutaneous coronary intervention in our hospital from December 2013 to December 2015, which were divided into control group and observation group, as this study object.The patients in the control group were under the conventional treatment, the patients of observation groups were under the conventional treatment same as the control group and were implemented yangxin decoction.It was observed and compared the two groups of patients with the clinical efficacy.Results In this study, patients in the observation group after treatment for one months, three months compared to patients before treatment and patients of the control group, P＜0.05, statistically significant.Index of cardiac function of the patient in the observation group were compared with that of the control group patients after treatment, P＜0.05, statistically significant.Conclusion In the process of percutaneous coronary intervention in thebook=187,ebook=198treatment of acute myocardial infarction patients, Implement of yangxin decoction as the method of treatment can effectively improve the patient's heart function, Qi deficiency and blood stasis symptoms and can be applied in clinical treatment.

[Key words]Percutaneous coronary intervention, Acute myocardial infarction, ASDP, Yangxin decoction, Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.129

【文章编号】1674-9308（2016）07-0186-02

【中图分类号】R259

【文献标识码】A