鼻内镜下鼻窦炎手术患者的临床护理探析

田丽杰 徐兵 管乐



鼻内镜下鼻窦炎手术患者的临床护理探析

田丽杰 徐兵 管乐

【摘要】目的 对接受鼻内镜下手术的鼻窦炎患者实施临床护理干预，观察并分析其效果。方法 按照时间顺序将我院2014年10月～2015年4月接收并治疗的27例鼻窦炎患者分为两组，对照组（13例）和观察组（14例），对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予临床护理方式，通过观察和对比分析护理效果。结果 临床护理路径下的观察组患者治疗有效率、并发症发生率和护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对鼻内镜下鼻窦炎手术患者实施临床护理手段，能够加快患者身体康复速度，且并发症发生率低，患者的护理满意度高。

【关键词】鼻内镜手术；鼻窦炎患者；临床护理

鼻内镜手术具有切口小、创伤小、出血少的优点，在清除病变组织的同时，保留患者的鼻窦和鼻腔功能，且术后并发症发生几率较低。但是，仍然有小部分患者在接受鼻内镜手术之后，出现了不同程度的头痛、咽痛或者鼻部胀痛的不良反应［1］。本文基于以上情况，分析了不同护理方式对鼻窦炎患者康复的作用，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的27例鼻窦炎患者，均无先天性疾病或者其它严重疾病，符合鼻窦炎的临床诊断标准［2］。按照时间顺序，将患者分为两组，对照组13例，其中男性9例，女性4例，年龄16～61岁，平均年龄（39.4±18.5）岁；观察组14例，其中男性8例，女性6例，年龄21～70岁，平均年龄（42±11.9）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比和分析。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理手段，包括体位护理、提供常规的药物、观察病症变化等内容［3］。观察组患者给予常规护理基础上的临床护理手段，包括心理护理、健康护理、术后并发症的防护等。

1.2.1 心理护理 医护人员应该在手术之前与患者进行沟通和交流，明确鼻内镜手术的目的、过程和可能出现的情况，给患者一个心理准备。由于鼻内镜下手术较为复杂，患者承受的痛苦也较大，医护人员应该及时的对患者进行鼓励，增加其克服疾病的信心，缓解紧张焦虑的情绪，更好配合手术过程。

1.2.2 疼痛护理 患者接受手术之后，鼻部和咽喉部会出现强烈的疼痛感［4］，医护人员应该及时为患者提供冷敷和雾化吸入护理，帮助患者缓解疼痛。疼痛护理要求医护人员时刻关注患者的病症变化，如10 h之后，患者依然疼痛难忍，医护人员可以为其提供止痛药或者其它辅助药物。

1.2.3 饮食护理 患者手术完成后，医护人员应该为其提供一些清淡的饮食，减少刺激性食物的摄入。患者疼痛症状基本消除之后，可以适当增加常规饮食，但仍然要注意饮食结构［5］。

1.2.4 出血护理 患者手术完成后，医护人员会在其鼻腔内填入吸血海绵，能够防止血液流出。医护人员需要密切观察患者的病情变化，及时清理鼻腔渗血，防止倒流。一般来说，大多数患者的渗血量比较小，是正常现象，只有小部分患者会出现大量的出血，这时，医护人员应该为其提供紧急护理措施［6］，帮助患者止血，防止出现其他不良反应。

1.3 观察指标

对患者的病情恢复情况以及并发症发生情况进行观察，依据我院自制的护理满意度调查表进行调查，问卷满分为100分，分数超过85分为十分满意，在60～85分为基本满意，不足60分为不满意。

1.4 统计学方法

本文使用SPSS19统计学软件对鼻窦炎患者的相关护理数据进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用Χ2进行相关检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

护理过程完成后，观察组非常满意10例（71.42%），基本满意3例（21.42%），不满意1例（7.14%），护理满意度为92.86%；对照组非常满意6例（46.15%），基本满意4例（30.76%），不满意3例（23.07%），护理满意度为76.92%。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（Χ2=5.341 7，P＜0.05）。

2.2 并发症发生率

观察组1例（7.14%）出现了术后出血状况，但症状较轻，使用辅助药物之后已基本消失；对照组5例（38.46%）出现了不同程度的术后出血、鼻部疼痛和轻微感染症状［7］。两组差异有统计学意义（Χ2=5.067 3，P＜0.05）。

3 讨论

鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病，患者通常表现出持续性的鼻塞、头痛、精神不振等症状，由于诱因较多，目前临床上还没有彻底治愈该病的方法，因此需要在接受内镜手术的同时，结合有效的护理方法，帮助患者减少并发症发生情况，保障手术的治疗效果。临床护理作为一种比较科学、合理的护理方式［8-9］，涵盖了心理护理、饮食护理、疼痛护理和出血护理等多个方面，能够有效的保证手术效果，降低感染等并发症的发生几率，患者的护理满意度较高，且承受的痛苦也相对较小［10-11］。本次研究结果显示，观察组护理满意度较高，并发症发生率低。

综上所述，对鼻内镜下鼻窦炎手术患者实施临床护理，效果显著。

参考文献

［1］ 林介仁. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效分析［J］. 大家健康（学术版），2013，7（4）：48-48.

［2］ 彭华. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者116例护理体会［J］. 中国保健营养，2012，7（22）：1992.

［3］ 黄秀花，阮奕劲，朱怀文. 临床护理路径在鼻内镜下鼻窦炎围手术期护理中的应用分析［J］. 中国医药指南，2014，12（19）：75-76.

［4］ 黄丽鹏. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床护理研究［J］. 现代诊断与治疗，2014，25（8）：1896-1897.

［5］ 甘微，向林芝，徐克素. 护理干预对鼻内镜手术治疗鼻窦炎患者的临床影响分析［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（17）：3511-3512.

［6］ 梁秀青. 优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床应用价值分析［J］. 2015，15（61）：225-226.

［7］ 罗倩，张丽平，许佳，等. 对行鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎患者进行围手术期临床路径护理的效果分析［J］. 当代医药论丛，2015，13（20）：7-8.

［8］ 刘继芙. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者56例护理体会［J］. 基层医学论坛，2016，20（1）：125-126.

［9］ 骆宝民. 鼻内镜下鼻窦炎术后并发症的预防和处理分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（26）：77-78.

［10］ 洪伟兰，蔡玉珍，黄月梅. 临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果［J］. 中国当代医药，2012，19（14）：127-128.

［11］ 王香梅，靳文利. 临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术护理中的应用［J］. 全科护理，2011，9（24）：2187-2188.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0230-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.160

作者单位：黑龙江省农垦总局总医院眼耳鼻喉科，黑龙江 哈尔滨150088

To Explore the Clinical Nursing on Nasosinusitis Patients Operated With Nasal Endoscopic Surgery

TIAN Lijie XU Bing GUAN Le E.N.T Department， General Hospital of Nongken Bureau， Harbin Heilongjiang 150088， China

［Abstract］Objective To explore the effect of clinical nursing intervention onnasosinusitis patients operated with nasal endoscopic surgeryis to be observed and studied. Methods 27 nasosinusitis patients that are treated and operated with nasal endoscopic surgery in hospital，from October 2014 to April 2015 and separate them into control group （13 patients） and study group （14 patients） at random. Patients in control group are given conventional nursing， while patients in study group are given clinical nursing， and then observe and compare nursing effects between two groups. Results The result shows that the treatment effcacy， complication incidence and patients' satisfaction rate in study group were more favorable than counterparts in control group， was difference had statistically signifcance （P＜0.05）. Conclusion Clinical nursing is quite effective for nasosinusitis patients operated with nasal endoscopic surgery， it is conducive to promoting patients' recovery，reducing complication incidence and increasing patients' satisfaction rate.

［Key words］Nasal endoscopic surgery， Nasosinusitis Patients， Clinical nursing