全髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效分析

王仁来



全髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效分析

王仁来

目的 探讨高龄股骨胫骨折患者接受全髋关节置换治疗的临床效果。 方法 根据我院收治的160例高龄股骨颈骨折患者进行探讨分析，为80例患者使用全髋关节置换手术治疗，80例患者使用人工股骨头置换手术治疗，对两组的治疗优良率及疼痛情况进行比较分析。 结果使用全髋关节置换治疗的优良率是96.25%，人工股骨头置换组的优良率是80.00%，两组优良率存在统计学差异（P＜0.05）；全髋关节置换组有50例轻度疼痛、25例中度疼痛、5例重度疼痛，人工股骨头置换组有50例轻度疼痛，26例中度疼痛，4例重度疼痛，两组疼痛情况对比无统计学差异（P＞0.05）。结论 在条件允许的情况下，高龄股骨颈骨折患者可以选择全髋关节置换术治疗，其效果好，优良率高，对患者的生活质量有较好的改善。

股骨颈骨折；全髋关节置换；疗效

股骨颈骨折的发病群体以老年人为主，他们的生理功能衰退严重，骨质疏松比较常见，肌力较弱，稳定性较差，很容易发生跌倒等意外事故［1-2］。因为患者的年龄大，生理状态变化，所以固定和复位比较困难，很容易出现股骨头坏死和缺血等并发症。此次我院就高龄股骨头骨折患者接受全髋关节置换手术治疗的效果进行了探讨分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

根据我院接收的160例高龄股骨头骨折患者来进行研究分析，将患者分成两组，使用全髋关节置换手术的共有80例，作为全髋关节置换组，女性患者29例，男性患者51例，最小75岁，最大98岁，平均年龄（82.2±7.1）岁； 接受人工股骨头置换的患者有80例，作为人工股骨头置换组，男性53例，女性27例，最小76岁，最大90岁，平均年龄（80.1±4.3）岁，两组的一般性资料无统计学差异（P＞0.05），能够进行比较分析。

2　结果

全髋关节置换组治疗的优良率是96.25%（77/80），人工股骨头置换组的优良率是80.00%（64/80），两组优良率存在统计学差异（P＜0.05）。全髋关节置换组有50例轻度疼痛、25例中度疼痛、5例重度疼痛；人工股骨头置换组有50例轻度疼痛，26例中度疼痛，4例重度疼痛，两组疼痛情况对比无统计学差异（P＞0.05）。

3　讨论

年龄增长后，患者器官功能随之衰退，所以小手术也可能会给患者带来较大的危害和影响［5-8］。术后让患者尽快的下地活动，让患者的肢体功能得到恢复在高龄股骨头骨折患者的治疗中非常重要，除此之外，高龄患者的器官和代谢衰退，骨折后容易出现各类合并症，给患者带来治疗风险。高龄患者或多或少都会有骨质疏松的情况存在，所以，髋部受到损伤后，股骨颈骨折发生率较高［9-11］。此次研究表明，全髋关节置换手术患者的伤口比较大，出血较多，手术时间长，但术后总体效果还是令人满意的，人工双极头股骨头置换的操作简单，时间短，所以出血少，费用较低，对于无法接受大手术的患者是比较合适的选择。此次研究中，使用全髋关节置换治疗的优良率是96.25%，有50例轻度疼痛、25例中度疼痛、5例重度疼痛；人工股骨头置换组的优良率是80.00%，有50例轻度疼痛，26例中度疼痛，4例重度疼痛，两组疼痛情况对比无统计学差异（P＞0.05），优良率存在统计学差异（P＜0.05）。

总之，全髋关节置换手术和人工双极股骨头置换的效果均比较好，两者的疼痛情况无差异性，前者优良率稍高于后者，所以需要根据患者的身体情况和经济能力进行选择。

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Clinical Effect of Total Hip Replacement in the Treatment of Femoral Neck Fracture in Elderly Patients

WANG Renlai Department of Orthopedics，the First Hospital of Zhaodong City，Heilongjiang Province，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

Objective To investigate the clinical effect of total hip replacement in the treatment of elderly patients with femoral and tibial fractures. Methods 160 cases of elderly patients with femoral neck fracture patients were selected from our hospital，80 cases were treated with total hip replacement surgery，80 cases used artifcial femoral head replacement surgery，the excellent and good rate and pain of the two groups were analyzed and compared. Results The excellent and good rate of total hip replacement in the treatment was 96.25%，the excellent and good rate of artifcial femoral head replacement group was 80.00%，the excellent rate of the two groups exist difference （P＜0.05）； The total hip replacement group: 50 cases were mild pain，25 cases were moderate pain，5 cases were severe pain； artifcial femoral head replacement group: 50 patients with mild pain，26 cases with moderate pain. 4 cases with severe pain，the contrast of the two groups with regard to pain without significant difference （P＞0.05）. Conclusion The elderly patients with femoral head fractures can choose the total hip replacement therapy，the effect is good，the excellent and good rate is higher，the quality of life of patients have better improvement.

Femoral neck fracture，Total hip arthroplasty，Curative effect

R683.42

A

1674-9308（2016）18-0086-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.055

黑龙江省肇东市第一医院骨科，黑龙江 肇东 151100

1.2方法［3-4］

人工股骨头置换组：指导患者取健侧卧位，由护理人员仔细消毒，于髋关节后外侧行切口，切开关节囊，若发现增生则可将其切除，直至暴露股骨头后取出，充分冲洗髓腔置入双极头人工股骨头。 全髋关节置换组：手术切口基本与人工股骨头置换术相同，仔细清理髋臼、髋盂及髋唇等处剩余的关节囊，沿外展45°、前倾15°方向使用髋臼锉磨削髋臼，仔细冲洗骨碎及骨屑，置入髋关节假体。

1.3观察指标

观察两组治疗优良率及术后疼痛状况。

1.4统计学方法

本次数据均使用SPSS20.0软件进行分析统计，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为结果具有统计学意义。