微创手术与传统手术在小儿疝气治疗中的疗效对比

白明辉



微创手术与传统手术在小儿疝气治疗中的疗效对比

白明辉

目的 研究分析小儿疝气使用微创手术治疗和传统手术治疗的临床效果差异性。方法 根据我院接收的70例小儿疝气患者进行研究分析，观察组患儿接受微创治疗，对照组接受传统手术治疗。结果 观察组患儿的出血量、手术时间、住院时间要比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组共有2例阴囊肿胀病例，对照组有7例阴囊肿胀病例，观察组患儿的并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿疝气使用微创手术治疗的效果比传统手术治疗优秀，患儿的出血量少，并发症几率低，临床中可以进行推广使用。

微创；小儿；疝气

小儿疝气是比较多见的外科疾病，主要是指小儿腹股沟疝气。在胚胎时期，腹股沟就会有“腹膜鞘状突”，能够让睾丸落入阴囊或辅助子宫圆韧带固定，如果鞘状突不完全关闭就会导致疝气［1］。手术是治疗疝气的主要方法，手术方式和进行手术的时机存在很多的争议性［2］。此次根据我院接收的70例小儿疝气患者进行研究分析，对传统手术和微创手术的临床效果进行对比分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

此次根据我院的70例小儿疝气患者来进行研究分析，均为2013年5月～2015年5月我院收治的病例，患儿均符合疝气的诊断标准［3］，患儿无心肺等脏器疾病。将患儿分成对照组和观察组，每组35例。对照组男20例，女15例，观察组男22例，女13例，两组患儿的一般资料不具备统计学意义（P＞0.05），可以对比分析。

1.2治疗方法

对照组患儿采用传统手术治疗。患儿取仰卧位，全身麻醉后，于患侧腹股沟区做平行于腹股沟韧带的长3～4 cm的斜切口，依次切开皮肤、皮下组织，暴露精索，找到疝囊后行常规切开，分离疝外被盖组织至疝囊颈部，高位结扎并切除疝囊，完全止血后复位精索，依次缝合各层组织，术毕。观察组患儿采用微创手术治疗。麻醉、体位摆放同对照组，于腹股沟中点内上方1 cm处，沿皮纹走向做长1.0 cm的切口，常规切开皮肤，以蚊氏钳钝性分离皮下组织，男性提起精索，女性提起疝囊，然后在皮下环处解剖疝囊，暴露外环口处的精索，分离精索上疝囊至内环处行高位结扎、缝扎，切除疝囊。彻底止血后复位精索、睾丸，缝合皮肤，术毕。

1.3观察内容

观察两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组手术出血量平均为（7.2±1.1）ml、手术时间平均为（20.7±2.8）min、住院时间平均为（7.8±1.4）d；观察组出血量平均为（4.7±1.3）ml、手术时间平均为（12.2±2.6）min、住院时间平均为（3.5±1.4）d，观察组手术出血量、手术时间、住院时间比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率比对照组低，观察组共有2例阴囊肿胀病例，对照组有7例阴囊肿胀病例，两组并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿疝气在我国的发病率为1%～4%，男孩比女孩发病率高［4］。小儿疝气和小儿腹壁肌肉发育不完全有直接联系，小儿哭闹时，腹内压上升，腹股沟内侧的可重复性肿物出现，平卧状态下会消失。小儿疝气随着年龄的增长，活动的增加，会让肿块进入阴囊，导致行动不便，甚至危及生命，临床需要手术治疗。

传统手术会在腹股沟进行韧带平行切口，对腹股沟的结构造成破坏，不利于康复。微创技术在小儿疝气的治疗中能够发挥出比较好的效果［5-8］。微创技术做1 cm的小切口，不需要将腹外斜肌键切开，不会对腹股沟造成破坏。小儿处于发育阶段，传统手术容易导致输精管和精索的静脉受损。微创手术则能够避免这些问题。在使用微创手术时，要注意睾丸的位置，让患儿的活动能力恢复，减少住院时间。总而言之，微创手术对小儿疝气治疗的效果比较好，出血量比较少，住院时间比较短，术后的并发症几率低，患儿的恢复速度快，能够获得较好的生活改善，因此临床中推介推广使用。

［1］李志刚. 传统手术和微创手术治疗小儿疝气疗效对比研究［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（23）：127-128.

［2］阮海峰. 探讨小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效及对并发症的影响［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（10）：1449-1450.

［3］刘玉，夏立平，郑武平，等. 传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较［J］. 海南医学院学报，2009，15（1）：52-53.

［4］李承飞. 微创手术治疗小儿疝气50例临床观察［J］. 中国民族民间医药杂志，2015，24（1）：103-104.

［5］骆小芳. 传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效对比［J］. 现代诊断与治疗，2012，23（7）：1066-1067.

［6］李风景. 56 例小切口治疗小儿疝气的临床疗效分析［J］. 大家健康，2013，7（7）：33-34.

［7］王钟舟，张文广. 微创手术和传统手术治疗小儿疝气的临床效果对比分析［J］. 现代诊断与治疗，2015，26（8）：1708-1709.

［8］廖跃武. 微型腹腔镜治疗小儿疝气 120 例临床疗效观察［J］. 医学临床研究，2011，28（8）：1598-1599.

Comparing the Efficacy of Minimally Invasive Surgery and Traditional Surgery in the Treatment of Pediatric Hernia

BAI Minghui Department of Pediatrics，Qiqihar City the Second Hospital of Heilongjiang Province，Qiqihar Heilongjiang 161000，China

Objective To compare the clinical effect of minimally invasive surgery and traditional surgical in the treatment of pediatric hernia. Methods 70 cases of pediatric hernia patients in our hospital were researched and analyzed，the observation group was treated with minimally invasive treatment，while the control group received traditional operation therapy. Results The amount of bleeding，operation time and hospital stay in the observation group were better than those in the control group，with signifcant difference （P＜0.05）. In the observation group，a total of 2 cases were scrotal swelling，7 cases of scrotal swelling in the control group，the chance of complications in the observation group was lower than the control group，with signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion Effect of children colic using minimally invasive surgical treatment is better than traditional surgery，with less bleeding and low complication rate，clinical can be carried out to promote the use.

Minimally invasive，Children，Pediatric hernia

黑龙江省齐齐哈尔市第二医院儿科，黑龙江 齐齐哈尔161000

R256.45

A

1674-9308（2016）18-0110-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.072