支撑喉镜与电子喉镜下声带息肉手术治疗的效果分析

韦艳霞



支撑喉镜与电子喉镜下声带息肉手术治疗的效果分析

韦艳霞

目的 对比支撑喉镜与电子喉镜下声带息肉手术治疗效果。方法 选我院2013年2月～2015年12月声带息肉患者116例，分为对照组与观察组，前者电子喉镜治疗，后者支撑喉镜治疗，对比治疗效果。结果 观察组广基息肉治疗总有效率54.2%显著高于对照组28.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 支撑喉镜治疗广基息肉，电子喉镜治疗带蒂息肉，选择得当都可提高治疗效果。

支撑喉镜；电子喉镜；声带息肉；手术治疗

通常我国临床中关于不同种类声带息肉治疗都以手术治疗为主，而支撑喉镜治疗需要对声带息肉患者进行麻醉，成本较高，但是全身麻醉容易导致患者出现并发症［1］；由于电子喉镜治疗不仅操作简单，而且无需住院，大大减轻了患者的治疗负担，但电子喉镜对广基息肉的治疗效果不佳［2］，本文对我院116例声带息肉手术治疗患者相关治疗方法进行了对比，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2015年12月我院收治的声带息肉患者116例，其中男性患者67例，女性患者49例，随机分为对照组与观察组，每组各58例。年龄18～71岁，平均年龄（39.7±12.4）岁；所有患者声带息肉类型为：45例广基息肉患者（观察组24例，对照组21例），71例带蒂息肉患者（观察组34例，对照组37例）。两组在年龄、性别等方面比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者采用电子喉镜进行治疗，具体为：使患者采取坐位，通过表面麻醉方式经口为患者置入电子喉镜，分次将肿块取出，在手术过程中医师要嘱托患者发音练习，对其手术治疗效果进行观察，如果息肉过大，则间隔一周后采用电子喉镜为患者进行治疗，手术结束后为患者抗炎治疗［3］。观察组患者通过支撑喉镜进行手术治疗，具体治疗方式为：对患者全身麻醉，经口为其放置支撑喉镜，通过喉息肉夹钳对患者肿块进行切除治疗［4-5］。与此同时对观察组患者的声带边缘及创面进行治疗修整，至患者韧带游离缘平整光滑，手术结束后为患者进行抗炎治疗处理。

1.3评价指标

显效：手术治疗1个月之内，患者声音恢复正常，患者两侧声带闭合效果佳，边缘光滑平整；有效：手术治疗1个月之内，患者声音明显得到一定程度的改善，并且患者两侧声带闭合状况相比良好，边缘相对比较光滑；无效：手术治疗一个月之后，患者声音没有恢复正常，并且患者两侧的声带闭合状况没有得到明显改善，边缘不光滑，经检查有复发严重的倾向。

1.4统计学方法

本组资料使用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

分别经过手术治疗后，观察组58例患者中，其中24例广基息肉患者治疗有效13例，治疗总有效率为54.2%，观察组34例带蒂息肉患者中治疗有效23例，治疗总有效率为67.6%；对照组58例患者中，其中21例广基息肉患者治疗有效为6例，治疗总有效率为28.6%，对照组37例带蒂息肉患者中治疗有效为24例，治疗总有效率为64.95%。经对比，两组声带息肉患者带蒂息肉治疗效果对比无明显统计学意义（P＞0.05）；而观察组患者经过治疗后广基息肉治疗总有效率54.2%明显高于对照组患者治疗总有效率的28.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

声带息肉是我国临床中一种常见的疾病，主要为喉部黏膜良性、局限性以及增生性病变，经常由于患者急慢性炎症以及长期用声及发声不当导致［6］。其表现为患者声音嘶哑。其主要的病理变化通常表现为声带膜部水肿以及血管扩张、出血、血管通透性增加，出现水肿渗出，声带黏膜下间隙出现间质性积液，从而导致患者纤维增生病变以及声带玻璃性病变情况出现，由此使椭圆形或圆形息肉产生［7-8］。

本研究中，通过对两组患者进行对比分析发现，两种不同的手术各有优缺点，对于小的带蒂息肉，如果患者没有特殊要求，则应该通过电子喉镜手术进行治疗，其可以达到支撑喉镜的治疗效果，因此节省治疗成本，减少患者并发症的出现。但是对于较大的广基息肉患者，应该采用支撑喉镜进行治疗，从而减少对患者声带的损伤，提高手术的治疗效果。经对比，两组患者带蒂息肉治疗总有效率没有明显差异（P＞0.05）；而观察组患者经过治疗后广基息肉治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为了提高广基息肉治疗效果，应采用支撑喉镜进行治疗，为了提高带蒂息肉治疗效果，应该采用电子喉镜进行治疗。

［1］沈勤峰，沈小燕，朱荣强，等. 电子喉镜下对声带息肉治疗的效果分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（11）：59-61.

［2］刘继辉. 支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉或小结效果分析［J］.中国乡村医药，2012 ，19（16）：20-21.

［3］金慧，张宝林. 支撑喉镜显微镜早期声门型喉癌切除术临床效果分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（28）：69-70.

［4］李晓娜. 纤维喉镜、支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效探讨［J］.中外医疗，2014，33（18）：63-64.

［5］闫迪. 支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的疗效对比分析［J］.中国冶金工业医学杂志，2014，31（6）：672-673.

［6］张瑾，史冬梅，尤乐都斯·克尤木. 支撑喉镜和电子喉镜下治疗声带息肉的对比分析［J］. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2009，16（12）：687-690.

［7］程付伟，于亚峰，李满意，等. 支撑喉镜下超声刀切除咽部肿块的临床分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（22）：59-60.

［8］刘倩. 声带息肉的两种手术方法疗效评价［J］. 内蒙古中医药，2010，29（12）：81-82.

Analysis of the Effect of the Treatment of Vocal Cord Polyps under the Support of the Mirror and the Electronic Suspension

WEI Yanxia Department of ENT，the People's Hospital of Hailar District，Hulun Buir City，the Inner Mongolia Autonomous Region，Hulun Buir Inner Mongolia 021000，China

Objective Bycontrast laryngoscope and electronic laryngoscope vocal cord polyp surgery effects. Methods In our hospital in February 2013～December 2015 116 cases of vocal cord polyp patients were divided into control group and observation group，the former electronic laryngoscope treatment，the observation group was given the supporting suspension，compared to the therapeutic effect. Results Sessile polyp treatment observation group total effective rate of 54.2% was signifcantly higher than 28.6% （P＜0.05）.Conclusion Laryngoscope treatment sessile polyps，pedunculated polyps electronic laryngoscope treatment，the right choices can improve the therapeutic effect.

Supporting suspension，Electronic self retaining，Vocal cord polyp，Surgical treatment

R767.9

A

1674-9308（2016）18-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.071

内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区人民医院耳鼻喉科，内蒙古 呼伦贝尔 021000