舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

张喆

舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

张喆

目的 探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法 选取妇科腹腔镜手术的患者200例，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理。结果 两组患者的胃肠道功能恢复时间、下床时间、住院天数、满意度比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 舒适护理能够促进妇科腹腔镜手术患者身体康复，提高患者对医护工作者的满意程度。

舒适护理；腹腔镜；手术

妇科腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，目前临床开展的比较多，但是患者由于对疾病本身以及腹腔镜技术不是十分了解，容易出现焦虑、抑郁等心理反应，妨碍手术顺利进行及术后恢复［1-3］。本研究主要探讨舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用。

1 资料和方法

1.1临床资料

选择2012年1月～2013年12月我院妇科腹腔镜手术患者200例，年龄20～70岁，平均年龄（44.3±5.7）岁，随机分为观察组和对照组，每组患者均为100例，观察组中男性56例，女性44例，平均年龄（44.1±5.3）岁，对照组中男性55例，女性45例，平均年龄（44.4±5.6）岁，两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者给予舒适护理：（1）术前舒适护理：护理人员要态度和蔼，动作轻柔，向患者介绍手术室的一般情况，让患者了解治疗的过程、意义及注意事项。（2）心理护理：由于腹腔镜手术开展的时间较短，很多患者及家属不太了解，会有疑虑，很多患者在手术前会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理，针对这一情况，护理人员要对患者进行心理护理，鼓励患者说出内心的疑惑，给患者耐心的解释，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗，主动与医务人员配合［4］，患者对手术所产生的负性情绪可得到显著的缓解，为患者进行治疗操作时，多向患者介绍，减轻患者恐惧感，动作要柔和，语气要和蔼，使患者享受到优质的护理服务。此外耐心地向患者解释此项技术的优势，使患者放安地接受手术治疗［5］。（3）生理舒适护理：护理人员要协助患者摆放好体位，使患者舒适［6-7］，麻醉前，告诉患者手术时可能出现的疼痛时间、原因及持续时间，使患者有思想准备，教会患者减轻疼痛的方法及技巧，以缓解疼痛。手术中，对于紧张不安的患者，做好心理指导工作，以舒缓患者的情绪，手术的全过程，护理人员要始终陪伴在患者身边，给患者安慰，询问患者有何不适，耐心地做好解释工作，患者出现的一些身体的不适，提前告诉患者，让患者做好心理准备，及时协助医生处理。医护人员要注意术中避免闲谈，或者议论患者的病情隐私，充分尊重患者。术中根据手术的进展适时告知患者，术中对于紧张的患者，可以轻握其手掌，或者抚摸患者的肢体，增加患者舒适度。手术中要注意保护患者的尊严，减少身体的暴露，尽量遮盖患者身体裸露部位，为患者创造良好的环境。（4）社会舒适护理：评估患者的家庭、社会支持系统，充分调动家属在患者康复中的积极作用，向患者家属耐心的解释本病的预后，使家属能够全力的支持患者。鼓励家属多和患者沟通，多使用鼓励、支持的语言，切不可对患者冷言冷语，避免使患者受到来自家庭的打击。（5）术后舒适护理：待手术结束时，护理人员使用温盐水纱布擦拭患者皮肤上的血迹，拔管前护理人员给予患者心理安慰，密切观察患者的不良反应，如果出现面色苍白、血压下降，立即快速补液，鼓励患者多饮水。

1.3评价方法

比较两组患者术后下床活动时间、胃肠道功能恢复时间，住院天数及患者的满意度。

1.4统计学处理

2　结果

观察组患者术后下床活动时间（9.7±3.5）d、胃肠道功能恢复时间（9.2±3.1）d，住院天数（6.2±2.1）d、患者的满意度为98.0%，对照组患者术后下床活动时间（17.6±4.3）d、胃肠道功能恢复时间（14.6±3.5）d，住院天数（9.5±2.7）d、患者的满意度为78.0%，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

舒适护理模式能够使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，缩短、降低其不愉快程度［8］，本研究通过对妇科腹腔镜手术患者实施舒适护理，结果发现，患者胃肠功能恢复时间、住院天数均有明显缩短，满意度提高。

［1］邱红海，郭燕，王丽蓉. 自我效能感在子宫肌瘤手术患者应对焦虑中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（2）：112-114.

［2］刘凤琴，廖庆辉，徐群娣，等. 舒适护理对妇科腹腔镜手术围术期的影响［J］. 中国现代医生，2013，51（20）：92-93.

［3］杜建红. 舒适护理及健康宣教在妇科腹腔镜手术患者围术期中的应用［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（18）：54-55.

［4］谭晓艳，许超，刘晓虹，等. 个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用［J］. 现代临床护理，2011，10（5）：44-46.

［5］乔晓曼. 舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用［J］. 中国医学创新，2013，10（33）：63-64.

［6］赛尔杰，张德娟. 舒适护理及健康宣教对妇科腹腔镜手术患者中的应用体会［J］. 世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（14）：267，257.

［7］王玉媛，袁江丽，郑灿燕，等. 舒适护理对妇科腹腔镜手术患者术后并发症的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2011，17（23）：68-69.

［8］马萍. 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围术期应用的护理体会［J］. 实用临床医药杂志，2012，16（18）：88-90.

Application of Comfortable Nursing in Gynecological Laparoscopic Operation Patients

ZHANG Zhe The Operating Room of Nanyang Central Hospital， Nanyang He’nan 473000， China

Objective To explore the application of comfortable nursing in gynecological laparoscopic operation patients. Methods 200 gynecological laparoscopic operation patients were selected and randomly divided into an observation group and a control group. Comfortable nursing was applied to the observation group while usual nursing was applied to the controlgroup. Results The gastroenteric function recovery time， getting out-ofbed time， length of stay and satisfaction of the two groups were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Comfortable nursing could facilitate the recovery of gynecological laparoscopic operation patients， and enhance the patients’ satisfaction towards medical care workers.

作者单位：南阳市中心医院手术室，河南 南阳 473000

Comfortable nursing， Laparoscope， Operation

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.166

R473

A

1674-9308（2016）19-0260-02