自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策探究

张桂艳

自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策探究

张桂艳

目的 研究无菌层流病房自体造血干细胞移植患者的心理特点与护理对策。方法 选取的研究对象为2013年3月～2016年4月收治的自体造血干细胞移植患者40例，随机分为两组，每组20例。一组实施常规护理（对照组），另一组在常规护理的基础上加强心理护理（观察组）。对比两组患者的SAS评分和SDS评分。结果 观察组自体造血干细胞移植患者的SAS评分和SDS评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 对无菌层流病房自体造血干细胞移植患者采取针对性的心理护理，有利于改善患者的心理状态，促进患者的恢复。

自体造血干细胞移植；无菌层流病房；心理特点

患者在行自体造血干细胞移植时，发生各种感染及其他并发症的几率较高［1］。我院将自体造血干细胞移植患者40例作为此次的研究对象，报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的40例自体造血干细胞移植患者（于我院2013 年3月～2016年4月收治）作为研究对象，每组20例患者。对照组：男性患者11例，女性患者9例，年龄8～52岁，平均（27.63±4.26）岁。观察组：男性患者12例，女性患者8例，年龄9～53岁，平均（27.68±4.29）岁。对照组和观察组自体造血干细胞移植患者在一般资料方面比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2心理特点分析

1.2.1存在恐惧、孤独及希望得到关心的心理 由于无菌层流病房要求消毒无菌较普通病房严格，出入病房都有相关规定，一定程度上将患者与亲人隔离，患者会对自己的家庭、学习、工作等方面产生担忧情绪。无菌层流病房是一个相对封闭的空间，患者希望能和医护人员进行交流，得到关心。

1.2.2存在对疾病的担忧、紧张和焦虑心理 由于患者缺乏对疾病的认识，导致患者过度担忧自身健康，出现紧张、焦虑心理。患者常会采用不同方法对疾病进行了解，出现主观臆想，误以为疾病是无药可医，对治疗不配合，对待医护人员态度差，不利于治疗的顺利进行。

1.2.3存在对治疗效果的担忧和怀疑心理 由于治疗需要一定的周期，患者常因为难以忍受疼痛，心理承受压力大，对治疗效果怀着不相信的态度，对检查和自体造血干细胞移植存在矛盾的心理。

作者单位：内蒙古赤峰市医院血液科，内蒙古 赤峰 024000

1.3护理方法

对照组自体造血干细胞移植患者采用常规护理，为患者创造一个舒适清洁的病房，提高患者的舒适感，进行心理护理。

观察组在对照组的基础上加强心理护理，具体内容为：安排安静舒适的住院环境、平衡患者的心理状态并得到家属的支持。具体心理措施如下。

1.3.1安静舒适的住院环境 护理人员要保持无菌层流病房内的干净整洁，将暂时不用的器械进行隐藏，减轻患者的视觉刺激反应［2］；调整室内的温湿度，保持阳光充足和空气清新，使患者感到舒适［3-4］。

1.3.2平衡患者的心理状态 护理人员主动热情地与患者进行沟通，了解患者的心理想法，进行针对性疏导，告知患者疾病和治疗的相关知识，减轻患者对疾病和治疗效果的担忧以及孤独感［5-6］。在无菌层流病房内播放轻松舒缓的音乐使患者紧绷的精神放松下来［7］，对患者的心理状态进行调整，使其正确对待疾病［8］。

1.3.3家属支持 护理人员定期让患者通过电话、视频等方式与家属进行沟通，叮嘱患者家属多给予患者心理支持，减轻患者的心理压力。

1.4观察指标及判定标准

1.4.1观察指标 观察两组自体造血干细胞移植患者的SAS评分和SDS评分。

1.4.2判定标准 自体造血干细胞移植患者的焦虑、抑郁情况使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，分数越高，患者的心理状态越差。

1.5统计学方法

将两组自体造血干细胞移植患者的SAS评分和SDS评分数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，采用（均数±标准差）（±s）表示SAS评分和SDS评分，进行t检验。当P＜0.05时，表示两组患者的各项数据对比差异有统计学意义。

2　结果

在经过护理后，观察组的SAS评分为（45.65±2.78）分，SDS评分为（46.36±2.14）分；对照组的SAS评分为（57.47±4.28）分，SDS评分为（56.89±4.34）分，观察组患者的SAS评分和SDS评分均优于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。

对两组患者的SAS评分进行t检验，t=10.36，P=0.01；对两组患者的SDS评分进行t检验，t=9.73，P=0.01。观察组患者的心理状态优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

综上所述，根据患者的心理特点为自体造血干细胞移植患者进行心理护理，能使患者乐观地对待疾病和治疗，促进患者康复。

［1］雷希希. 造血干细胞移植病人的心理护理干预［J］. 中外医疗，2015，34（15）：146-148.

［2］向丽. 造血干细胞移植术后患者的心理特征及心理护理［J］. 健康导报（医学版），2014，19（8）：97-98.

［3］陶春梅，欧春霞，陈美容. 造血干细胞移植患者的心理护理［J］.中国伤残医学，2013，21（2）：151.

［4］李玲琍，陈美佳，张敏. 心理干预在造血干细胞移植中的应用［J］.检验医学与临床，2016，13（5）：663-665.

［5］阮海涛. 造血干细胞移植病人入住层流室期间心理体验的质性研究［J］. 护理研究（下旬版），2015，29（12）：4594-4596.

［6］刘佳丽. 系统化心理干预对造血干细胞移植患者情绪状态的影响［J］. 实用临床医药杂志，2015，19（8）：46-48.

［7］朱雪莹. 造血干细胞移植患者的心理特征与心理护理［J］. 现代医药卫生，2014，30（11）：1755-1756.

［8］张飞彦，朱琳. 26例青少年异基因造血干细胞移植患者的心理护理［J］. 江苏医药，2015，41（16）：1976-1977.

·护理管理·

Psychological Characteristics and Nursing Strategies of Patients With Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation

ZHANG Guiyan Department of Hematology， Chifeng Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To study the psychological characteristics and nursing strategies of patients with autologous hematopoietic stem cell transplantation in sterile laminar flow ward. Methods 40 cases of autologous hematopoietic stem cell transplantation were selected from March 2013 to April 2016， 20 patients in each group. A group of routine nursing （control group）， the other group based on conventional care to strengthen the psychological care （observation group）. The SAS score and SDS score were compared between the two groups. Results The SAS score and SDS score of the observation group were all better than those of the control group （P＜0.05）. Conclusion It is beneficial to improve the mental state of patients and promote the recovery of patients with autologous hematopoietic stem cell transplantation in sterile laminar flow ward.

Autologous hematopoietic stem cell transplantation， Sterile laminar flow ward， Psychological characteristics

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.156

R473

A

1674-9308（2016）19-0244-02