系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果

杨玉琴

系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果

杨玉琴

目的 探讨系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果。方法 选取我院100例肛裂术后便秘患者，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组实施系统化护理，观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者术后3 d排便、粪便质硬、肛门阻塞感比例少于对照组，排便情况明显改善，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果较好。

系统化护理干预；肛裂；便秘；应用效果

肛管疾病是肛肠科常见疾病，肛裂是临床常见症状，多发于中年人。肛裂患者容易出现便秘，从而导致患者头晕恶心，严重影响患者的生活质量［1］。本研究主要探讨系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果，报告如下。

作者单位：郑州市第一人民医院外科，河南 郑州 450046

1　资料与方法

1.1临床资料

本次选取的100例研究对象均为我院于2010年5月～2012 年10月收治的肛裂术后便秘患者，所有患者均知情同意，随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者男性26例，女性24例；年龄19～58岁，平均年龄（35.2±4.6）岁；患病时间：2～15 d，平均患病时间（6.3±2.5）d；观察组患者男性32例，女性18例；年龄20～60岁，平均年龄（41.2±3.6）岁；患病时间3～14 d，平均患病时间（7.2±2.8）d。两组患者在性别、年龄、患病时间等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，主要内容包括常规病情检测、常规用药指导等。观察组患者实施系统化护理干预，干预内容包括心理护理、饮食护理等。

1.2.1心理护理 肛裂患者术前容易出现紧张、焦虑的情绪，部分患者由于病患部位较隐私产生羞愧心理，不愿主动与护理人员进行沟通。再者由于肛裂患者排便时疼痛感强烈，故有时会抑制排便，造成粪便在肠道堆积越来越硬，造成排便更加困难和痛苦。护理人员要观察患者的情况，主动与患者进行沟通交流，帮助患者克服心中的恐惧。

1.2.2饮食护理 术前要求患者禁食生冷等易排泄食物，避免术后排便过早对新伤口愈合造成影响。另外术后前3 d患者要多食流食，豆类、蛋白质类不宜食用，后期可以过渡到正常饮食，忌辛辣、刺激食物，多食新鲜水果和蔬菜等易消化食物。

1.2.3疼痛护理 肛裂患者术后排便疼痛感强烈，源于肛门周围分布神经相对较多，手术容易损伤周围神经组织，导致排便时肛门肌肉紧张收缩，疼痛感强烈。护理人员要对患者进行疼痛指导，主要内容要涉及便秘原因和术后注意事项等，要求患者不能抑制排便，避免后期增加排便难度和排便痛苦。

1.2.4健康指导 术后护理人员要根据患者病情对患者进行运动指导，要求患者适量运动，促进肠道蠕动，促进排便。另外患者便后要进行患处清洁，避免发生感染；指导患者采用正确的排便姿势，尽量使用单腿用力，可以有效减少伤口疼痛感。

1.3疗效观察指标［2］

在未采用任何排便方法的前提下，比较两组患者术后3 d的排便情况，主要指标包括是否排便、排便费力、粪便质硬、肛门阻塞感。

1.4统计学方法

采用SSPS 20.0软件进行数据的处理与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，并进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者50例，术后3 d内排便者20例（40%），粪便质硬32例（64%），肛门阻塞感25例（50%）；观察组患者术后3 d内排便者40例（80%），粪便质硬8例（16%），肛门阻塞感6例（12%）。观察组患者排便情况好于对照组，便秘情况有所改善，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

近年来，肛裂已经成为肛肠科常见的疾病类型之一，排便疼痛感强烈，患者容易出现焦虑、抑郁、紧张的不良情绪，给患者的生活带来了严重困扰［3-4］。目前常用的治疗方法是手术，但是单依靠手术并不能很好的达到预期治疗效果，需要加强术后护理［5-6］。系统化护理以患者为中心，护理措施全面详尽，主要内容包括心理护理、饮食护理、疼痛护理、健康指导等，根据患者的情况进行针对性的护理，改善了患者的排便情况，提高了患者的术后恢复效果［7-8］。

本研究中，观察组患者术后3 d首次排便、排便费力、粪便质硬、肛门阻塞感比例少于对照组，排便情况明显改善（P＜0.05）。研究表明，对照组予以常规护理，护理没有针对性，护理效果不甚理想；观察组采用系统化护理，护理内容全面、有效，护理效果明显提升。综上所述，系统化护理干预在肛裂术后便秘中的应用效果较好。

［1］宋文芳. 护理干预在肛裂患者术后便秘的临床应用［J］. 中国现代药物应用，2014，8（16）：211.

［2］陈梅. 循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的应用［J］. 内蒙古中医药，2014，33（21）：177.

［3］谢莉萍. 肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床分析［J］. 中国实用医药，2015，10（34）：217-218.

［4］张进，钟娟. 影响肛裂术后病情恢复的危险因素分析［J］. 社区医学杂志，2015，13（20）：43-44.

［5］唐亮. 护理干预对肛裂术后便秘效果的观察［J］. 药物与人，2014，27（6）：246.

［6］刘威. 便秘的护理干预对肛裂患者生活质量的影响［J］. 医学美学美容（中旬刊），2014（12）：33.

［7］李述宏. 疼痛教育对肛裂患者术后负性情绪及疼痛的影响［J］. 实用临床医药杂志，2016，20（6）：89-91.

［8］陶文静. 肺癌化疗便秘患者应用综合性护理干预的效果分析［J］.中国继续医学教育，2016，8（10）：223-224.

The Application Effect of Systematic Nursing Intervention in Postoperative Anal Fissure in the Constipation

YANG Yuqin Department of Surgery， The First People's Hospital of Zhengzhou， Zhengzhou He’nan 450046， China

Objective To investigate the application effect of systematic nursing intervention on postoperative anal fissure in the constipation. Methods 100 cases of postoperative anal fissure constipation were randomly divided as control group and observation group in our hospital， 50 cases in each group. Patients in control group were given routine nursing， the observation group implementing systematic nursing， the nursing effect of the two groups of patients were observed. Results Control group of patients with postoperative 3 d defecation， fecal matter， the proportion of anal obstruction was less than the control group， defecation was significantly improved，the difference was statistically significant， P＜0.05. Conclusion The application effect of systematic nursing intervention in postoperative anal fissure constipation is good.

Systematic nursing intervention， Anal fissure， Constipation，Application effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.143

R473

A

1674-9308（2016）19-0223-02