观察盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗中的效果

王立宁

观察盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗中的效果

王立宁

目的 研究在急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗中盐酸替罗非班的应用价值。方法 选取在我院接受非介入治疗的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机将其分为两组，30例常规组患者采取基础治疗，30例研究组患者施以盐酸替罗非班治疗，对比两组患者临床效果。结果 研究组治疗效果和并发症发生情况均优于常规组，对比差异具有统计学意义。结论 在急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗中使用盐酸替罗非班注射液，不仅能有效稳定患者病情，还有助于减少并发症。

盐酸替罗非班；非介入治疗；效果

作者单位：山东省威海市文登区人民医院内科，山东 威海 264400

本文通过对照研究的方式，对我院诊治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行分析，以此探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者采取盐酸替罗非班治疗的积极效果。详细报告整理如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究选取的对象是本院在2014年10月～2016年2月治疗的急性ST段抬高型心肌梗死60例，所有患者均未接受介入治疗，将其随机分成两组，每组患者30例：研究组男17例，女13例，年龄32～85岁，平均年龄为（67.3±15.4）岁；常规组男16例，女14例，年龄33～84岁，平均年龄为（66.4±17.5）岁。比较两组患者的基本资料（如年龄、性别等），差异无统计学意义（P ＞0.05），可对比。

1.2治疗方法

30例常规组患者接受基础治疗。患者入院后立即服用肠溶阿司匹林、氯吡格雷片，剂量均为300 mg［1］。在接下来的治疗过程中，患者继续服用这两种药物，1次/d，肠溶阿司匹林每次100 mg，氯吡格雷片每次75 mg［2］；同时，患者服用立普妥，1次/d，每次20 mg［3］；接受低分子肝素钙皮下注射治疗，2次/d，每次5 000U［4］。此外，医护人员根据患者病情和临床症状改善情况，适时让患者服用硝酸甘油、β受体阻滞剂等药物［5］。研究组在采取上述治疗措施的同时，还使用盐酸替罗非班注射液进行治疗。其中，静脉注射时间为3 min，用药量为20 μg/kg；静脉滴注时间为48 h，维持量为0.15 μg/（kg·min）［6］。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行记录，并比较其并发症发生情况。

1.4评定标准

将患者的治疗效果分为显效、有效、无效3个标准。显效：患者心悸、咳嗽、气促、呼吸困难和水肿等症状完全消失，尿量恢复正常，心功能也达到健康水平；有效：患者心悸、咳嗽、气促、呼吸困难和水肿等症状有所减轻，尿量明显增加，心功能也有较大改善；无效：治疗后，患者临床症状没有好转，尿量增加不明显，心功能也较差。

1.5统计学方法

记录研究数据，选择SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料用%表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。若P＜0.05，表示常规组与研究组之间的数据对比差异具有统计学意义；如果P＞0.05，说明常规组与研究组之间的数据对比差异无统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果对比

经过治疗，两组患者均取得一定效果。研究组显效18例，所占比例为60%；有效11例，所占比例为36.67%；无效1例，所占比例为3.33%。常规组显效12例，所占比例为40%；有效10例，所占比例为33.33%；无效8例，所占比例为26.67%。两组总有效率相比，研究组为96.67%，常规组为73.33%。可见，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2并发症发生情况对比

研究组未发现严重心率失常和再发AMI患者，出血、心力衰竭和心源性休克患者各1例，并发症发生率为10%。常规组2例患者严重心率失常，1例患者再发AMI，2例患者出血，1例患者心力衰竭，2例患者心源性休克，并发症发生率为26.67%。对比分析可知，两组数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

当前临床多采取药物治疗的方式缓解急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者病情。有关资料显示，在对急性STEMI患者进行治疗时，再灌注治疗所占比重较小，在医院有导管室的情况下，约36%的患者进行再灌注治疗，约16.6%的患者直接行介入治疗；在医院没有导管室的情况下，约31%的患者接受再灌注治疗，约6.6%的患者直接采取介入治疗［7］。这表明当患者没有接受早期再灌注治疗时，有必要采取积极措施对其进行抗血栓的强化治疗。而盐酸替罗非班作为一种抗血小板聚集药物，可以延迟出血的时间，对血栓形成有较好的抑制作用，同时还有助于改善患者心功能，减少心肌损伤［8］。为了有效缓解患者症状，稳定患者病情，有必要为患者行盐酸替罗非班治疗［9］。

本研究对我院60例急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗情况展开了分析，对比发现，研究组治疗效果更显著，并发症更少。具体来说，研究组总有效率为96.67%，常规组为73.33%，研究组比常规组高23%；研究组并发症发生率为10%，常规组为26.67%，研究组比常规组低16%。

综上所述，予以急性ST段抬高型心肌梗死患者盐酸替罗非班治疗，有利于控制患者病情，降低并发症发生几率。

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·疗效对比·

To Observe the Effect of Non Interventional Therapy on Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction in Patients With Acute Myocardial Infarction

WANG Li’ning Department of Internal Medicine， People's Hospital of Wendeng District in Weihai， Weihai Shandong 264400， China

Objective To study the intervention in acute ST segment elevation myocardial infarction in hydrochloric acid treatment for class had application value. Methods 60 cases of patients with acute ST segment elevation myocardial infarction were chose in our hospital， it can be divided into two groups at random， 30 patients with conventional group take the foundation treatment， 30 patients with team to class had treatment for hydrochloric acid， compared two groups of patients with clinical effect. Results The treatment group effect and complications were significantly better than the conventional group， significant difference was found in contrast， there is statistical significance. Conclusion In patients with acute ST segment elevation myocardial infarction in the use of non intervention in Tirofiban Hydrochloride Injection， not only can effectively stabilize the patient's condition， but also help to reduce complications.

Hydrochloride， Non interventional therapy， Effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.113

R542

A

1674-9308（2016）19-0176-03