奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床疗效观察

李桂芬

奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床疗效观察

李桂芬

目的 探讨奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法 选取我院收治的102例急性出血性胃炎患者，并随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组接受常规治疗以及奥美拉唑和硫糖铝联合治疗。观察并比较两组患者治疗后的出血量、住院时间、止血时间以及药物不良反应发生情况。结果 观察组平均出血量、平均止血时间和平均住院时间低于对照组（P＜0.05）；观察组药物不良反应发生率为3.9%，低于对照组的15.7%（χ2=3.99， P=0.04）。结论 硫糖铝与奥美拉唑联合治疗急性出血性胃炎能够快速止血，有效缩短住院时间与出血时间，且不良反应发生率较低。

奥美拉唑；硫糖铝；急性出血性胃炎

近些年来，随着医学技术的飞速发展，急诊胃镜也在胃炎的诊治中获得了越来越广泛的应用，这也使得急性出血性胃炎的诊断准确性得到了有效的提高。在通常状况下，在急性出血性胃炎的临床治疗中往往采用的是保守治疗方法［1］。我院采用奥美拉唑与硫糖铝联合治疗急性出血性胃炎，获得了较好的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院内科于2014年5月～2016年5月收治的102例急性出血性胃炎患者，均经急诊胃镜确诊，其中男性57例，女性45例，年龄为31～70岁，平均年龄（42.6±1.5）岁。将患者随机分成两组，对照组男性30例，女性21例，平均年龄（41.8±1.9）岁，观察组男性27例，女性24例，平均年龄（43.1±2.2）岁。两组患者年龄、性别、病情以及临床症状等资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规治疗，其中包括止血处理，补充血容量及纠正水电解质紊乱，H2受体拮抗剂治疗，根据情况给予输血处理等［2］。观察组接受常规治疗后，给予静脉滴注奥美拉唑（40 mg，2次/d）和口服硫糖铝（250 mg，4次/d）治疗，5 d为一个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者经过治疗后的出血量、止血时间、住院时间，以及不良反应发生率。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析，数据采用χ2检验与t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组平均出血量为（194.5±24.3）ml，平均止血时间为（31.2±11.3）h，平均住院时间（10.7±3.3）d，对照组平均出血量（344.3±31.1）ml，平均止血时间（68.7±13.7）h，平均住院时间（17.2±3.8）d；两组比较差异具有统计学意义（t分别为-7.161，-3.432，-2.967；P＜0.05）。观察组患者发生药物不良反应2例（3.9%），对照组8例（15.7%），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.99， P=0.04）。

3　讨论

通常状况下，急性出血性胃炎的临床治疗往往采用常规药物治疗，也就是在给予止血操作的基础上，再行抗炎治疗。只有少数病情比较危重的患者，才需要手术治疗［3］。作为一种质子泵抑制剂，奥美拉唑能够对胃酸的分泌起到一定的抑制作用，有效抑制胃黏膜壁细胞的H+-K+-ATP酶的活性。而且此药可以长时间维持血药浓度，对急性出血性胃炎可以起到良好的治疗效果［4］。在pH值＜7的环境下，硫糖铝能够借助于离解作用，形成带有负电荷的蔗糖八硫酸酯，再借助于聚合作用最终形成一定的胶体，并且可以和胃黏膜存在炎症以及发生溃疡的部位中带有正电荷的蛋白质渗出液产生一定的络合反应，并且在这些部位形成一定的保护膜，这样就可以达到对胃黏膜组织进行修复的作用［5］。而将硫糖铝与奥美拉唑联合起来对急性出血性胃炎患者进行治疗，可以有效地达到止血、修复病变组织的目的，而且副作用少，可以促进患者身体的更快康复［6］。

我们研究发现，对急性出血性胃炎患者给予硫糖铝与奥美拉唑联合治疗后，患者的平均出血量、平均止血时间和平均住院时间等各项指标优于单纯接受常规治疗者，药物不良反应发生率为3.9%，低于对照组（P＜0.05）。许鸿飞研究发现，硫糖铝与奥美拉唑联合治疗急性出血性胃炎，患者的治疗总有效率达96.7%，高于接受常规治疗者，且不良反应发生率为3.3%，低于常规治疗者［7］。罗中仁也发现，对急性出血性胃炎患者给予奥美拉唑与硫糖铝联合治疗，患者的治疗总有效率高达96.0%，高于只接受常规内科治疗患者的80.0%，患者的疾病复发概率为2.0%，低于接受常规治疗患者的12.0%［8］。

作者单位：漯河市第六人民医院医务科，河南 漯河 462000

总而言之，采用硫糖铝与奥美拉唑联合治疗的方法治疗急性出血性胃炎，可以有效缩短患者的住院时间，减少其出血量，而且不良反应的发生率较低，可以促进患者更快康复。

［1］陈良军. 出血性胃炎的临床治疗方案分析与疗效观察［J］. 中国医药导刊，2016，18（1）：13-14.

［2］曹辉琼，马松炎. 奥美拉唑和硫糖铝联合治疗急性出血性胃炎的临床疗效观察［J］. 现代诊断与治疗，2015，26（3）：547-548.

［3］黄敬青. 急性出血性胃炎应用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床效果探析［J］. 医药与保健，2014（3）：78.

［4］邓准洲. 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎66例疗效观察［J］. 现代诊断与治疗，2015，26（1）：105-106.

［5］蒋浩荣. 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析［J］. 中国现代药物应用，2015，28（14）：126-127.

［6］黄金红. 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果评价［J］. 中国伤残医学，2014，22（8）：19-20.

［7］许鸿飞. 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果观察［J］. 世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：92.

［8］罗中仁. 奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的疗效观察［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：107-108.

The Clinical Efficacy of Omeprazole and Sucralfate in Acute Hemorrhagic Gastritis

LI Guifen Medical Services， Luohe Sixth People's Hospital， Luohe He’nan 462000， China

Objective In order to investigate the clinical efficacy of omeprazole and sucralfate in acute hemorrhagic gastritis. Methods 102 cases of acute hemorrhagic gastritis patients were selected， and randomly divided into two groups， control group2=3.99， P=0.04）. Conclusion Sucralfate and omeprazole in acute hemorrhagic gastritis can quickly stop the bleeding， shorter hospital stays and effective bleeding time， with low incidence of adverse reactions.

conventional treatment，study group

conventional treatment， as well as omeprazole and sucralfate. The blood loss， hospital stay， bleeding time， and the incidence of adverse drug reactions in two groups were compared. Results The average blood loss， average bleeding time and hospital stay in the study group were significantly lower than the control group （P ＜0.05）， adverse drug reactions was 3.9% in the study group， significantly lower than the 15.7% in the control group （χ

Omeprazole， Sucralfate， Acute hemorrhagic gastritis

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.111

R573

A

1674-9308（2016）19-0174-02