氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效分析

姜文　周智超　戚庆鑫

氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效分析

姜文1周智超2戚庆鑫2

目的 探析氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法 选取北方医院2012年2月～2014年6月糖尿病合并高血脂患者92例，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例），其中对照组单独采取氟伐他汀治疗，观察组患者采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗。结果 两组患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C和2 hPG差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者以上各数据均优于对照组患者（P＜0.05）。结论 采用氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂，能够有效改善患者的血糖和血脂水平。

氟伐他汀；非诺贝特；糖尿病；高血脂

糖尿病合并高血脂是一种常见的疾病，易引起患者动脉粥样硬化，从而发展成为冠心病和心脑血管等疾病，导致糖尿病患者过早残疾或致死［1-2］。因此在对糖尿病合并高血脂患者的治疗中，需要针对其高血脂采取调血脂治疗，目前临床中的调血脂药物主要有贝特类药物和他汀类药物［3-4］。本次研究中，将氟伐他汀和非诺贝特联合应用于糖尿病合并高血脂患者的治疗，观察其疗效，报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

以北方医院92例糖尿病合并高血脂患者为研究对象，选取时间为2012年2月～2014年6月，将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例）。

对照组：男女比例为26:20，平均年龄（56.43±2.37）岁。

观察组：男女比例为27:19，平均年龄（56.72±2.69）岁。

两组患者资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组：采取氟伐他汀治疗，每次40 mg，每天1次。

观察组：采取氟伐他汀联合非诺贝特治疗，氟伐他汀用法同对照组，非诺贝特每次200 mg，每天1次，两组患者均治疗2个月。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和餐后2 h血糖（2 hPG）。

1.4统计学处理

2　结果

观察组患者治疗前，TC为（6.14±1.17）mmol/L、TG为（2.85±0.53）mmol/L、LDL-C为（4.20±0.79）mmol/L、HDL-C为（1.61±0.61）mmol/L、2 hPG为（13.79±2.76）mmol/L；治疗后，TC为（4.57±0.64）mmol/L、TG为（1.68±0.71）mmol/L、LDL-C为（2.57±0.56）mmol/L、HDL-C为（1.98±0.61）mmol/L、2 hPG为（7.24±1.19）mmol/L。

对照组患者治疗前，TC为（6.11±1.18）mmol/L、TG为（2.83±0.61）mmol/L、LDL-C为（4.18±0.71）mmol/L、HDL-C为（1.60±0.67）mmol/L、2 hPG为（13.56±2.43）mmol/L；治疗后，TC为（5.28±0.79）mmol/L、TG为（2.13±0.58）mmol/L、LDL-C为（3.08±0.88）mmol/L、HDL-C为（1.72±0.49）mmol/L、2 hPG为（9.48±1.29）mmol/L。

以上各数据，两组患者治疗前对比差异无统计学意义（t分别为：0.122 4、0.167 9、0.127 7、0.074 9、0.424 2；P＞0.05），治疗后观察组患者数据均优于对照组患者（t分别为：4.736 3、3.329 1、3.316 2、2.253 7、8.656 4；P＜0.05）。

3　讨论

在通常情况下，高血糖患者会伴有高血脂症状，主要是因为糖尿病患者在患病前期，由于自身肥胖等原因引起，同时糖尿病会引起患者脂质代谢紊乱，造成其胰岛素水平降低，血糖随之升高，高血脂是引发动脉粥样硬化的主要因素，易导致患者冠心病和脑血管疾病的发生，最终导致患者死亡［2，5］。

作者单位：1 内蒙古巴彦淖尔市边防支队卫生队内科，内蒙古 巴彦淖尔 015000；2 内蒙古包头市北方医院内科，内蒙古 包头 014030

因此在临床中，高血压和高血脂存在相互影响的情况，在对糖尿病合并高血脂患者的治疗中，氟伐他汀作为一种还原酶抑制剂，能够对患者的胆固醇合成产生明显抑制作用，而在对糖尿病合并高血脂患者的治疗中，非诺贝特能够有效改善患者的血脂、胆固醇及甘油三酯等水平。经临床研究显示，将两种药物联合运用，能够有效降低患者血液中甘油三酯和总胆固醇水平，尤其对降低甘油三酯水平较为显著［6-8］。

本文研究中，两组糖尿病合并高血脂患者治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C和2 hPG数据对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者血糖和血脂各项指标数据均优于对照组患者（P ＜0.05）。

综上所述，采用氟伐他汀联合非诺贝特对糖尿病合并高血脂患者进行治疗，能够有效改善其血糖和血脂水平，疗效较好。

［1］张志平，陈建立. 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高血脂的疗效分析［J］. 中国医药导刊，2012，14（6）：1042-1043.

［2］谭章华，赵娇. 氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志，2014，23（4）：395-397.

［3］夏增产，陈皓，蔡军，等. 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效观察［J］. 中国医药科学，2014，4（6）：112-113.

［4］盘德益，石克梅. 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的效果分析［J］. 当代医学，2013，19（15）：68-69.

［5］夏晓琳，陈霞，郑炜. 氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症100例［J］. 中国药业，2015，24（11）：113-114.

［6］朱青静. 氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的疗效观察［J］. 临床医药文献杂志（电子版），2015，2（29）：6060.

［7］李燕. 氟伐他汀和非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的效果［J］. 中国医药指南，2013，11（1）：547-548.

［8］龙京花，徐晶. 非诺贝特与阿托伐他汀联合治疗糖尿病合并高血脂的效果分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（33）：175-176.

Analysis of Clinical Efficacy of Fluvastatin and Fenofibrate in the Treatment of Diabetes Mellitus With Hyperlipidemia

JIANG Wen1ZHOU Zhichao2QI Qingxin21 Department of Internal Medicine， Bayannaoer City Border Detachment Health Team， Bayannaoer Inner Mongolia 015000， China， 2 Department of Internal Medicine，Northern Hospital of Baotou， Baotou Inner Mongolia 014030， China

Objective To analysis the fluorine cut statin combination of fenofibrate clinical curative effect for the treatment of diabetic dyslipidemia. Methods 92 cases of diabetic patients with high blood lipids were selected in the Northern Hospital from February 2012 to June 2014，will be randomly divided into control group （46 cases） and observation group （46 cases）， including control group take fluorine cut statin therapy alone， observation group of patients taking statin combination therapy with fenofibrate fluorine. Results The two groups of patients before treatment TC， TG， LDL-C， HDL-C and 2 hPG difference was not statistically significant （P＞0.05）， after treatment observation group patients above each data were better than the control group patients （P＜0.05）. Conclusion Using fluorine cutting atorvastatin combined with fenofibrate in treatment of diabetes combined with hyperlipidemia， can effectively improve the patient's blood glucose and lipid levels.

Fluvastatin， Fenofibrate， Diabetes， Hyperlipidemia

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.102

R587

A

1674-9308（2016）19-0161-02