关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的疗效观察

白鹏

关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的疗效观察

白鹏

目的 探讨关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效。方法 选取2014年6月～2015年7月我院收治的老年膝关节退行性骨关节炎患者48例作为本次研究的对象，全部患者均采用关节置换术治疗，回顾性分析患者的临床疗效。结果 手术前后MMSE与ADL评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者手术治疗优良率是93.75%。结论 老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换术治疗具有十分显著的临床疗效，能够提高患者关节功能与生活能力。

关节置换；老年；膝关节退行性骨关节炎

本次研究的主要目的是探讨关节置换术治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床疗效，选取2014年6月～2015年7月我院收治的老年膝关节退行性骨关节炎患者48例作为本次研究的对象，回顾性分析全部患者的临床资料，现将详细分析内容报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年7月我院收治的老年膝关节退行性骨关节炎患者48例作为本次研究的对象，本次所选患者均通过膝关节退行性骨关节炎诊断标准予以确诊。其中男性患者25例，女性患者23例；患者年龄60～90岁，平均年龄（78.5±2.3）岁；患者病程1～7.5年，平均病程（3.8±1.1）年。

1.2治疗方法

全部患者均实施关节置换术治疗，术前半小时应用抗菌药物行静滴，防止出现感染；采取硬膜外麻醉，于膝关节前正中线切口髌内侧至膝关节，将关节中的炎性滑膜组织、半月板、骸下脂肪垫以及骨赘等病变组织切除；按照假体完成截骨，对软组织给予适度松解，将和患者匹配的假体植入，固定骨水泥，用弹性绷带进行包扎，将引流管置入置换后的切口，密切观察引流状况，于24～48 h后去除。

1.3评价指标

参照HSS标准［1］评价患者疗效，优：HSS评分85分以上；良：HSS评分为71～85分；一般：HSS评分为60～70分；差：HSS评分60分以下。应用MMSE［2］评估患者认知功能，应用ADL［3］评估日常生活能力。

1.4统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件完成对所有数据的分析处理，运用率（%）与（均数±标准差）（±s）表示计数资料和计量资料，运用χ2检验和t检验；对比以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1患者手术前后的MMSE与ADL评分对比

48例患者手术前MMSE与ADL评分分别是（16.8±3.7）分、（31.2±4.4）分，手术后MMSE与ADL评分分别是（69.8±2.9）分、（88.7±2.8）分，手术前后MMSE与ADL评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2患者临床疗效分析

48例患者通过手术治疗后，31例（64.58%）患者优，14例（29.17%）患者良，2例（4.17%）患者一般，1例（2.08%）患者差，治疗优良率是93.75%。

作者单位：内蒙古通辽市医院西院骨二科，内蒙古 通辽 028000

3　讨论

膝关节退行性骨关节炎属退行性病变之一，好发人群主要是60岁以上群体，属于临床较为多见的一种老年病［4］。现阶段临床治疗该疾病主要是通过外科干预，但是终末期患者应用此方法疗效不显著，患者的生活质量受到严重影响［5］。由于医疗水平的逐渐提升，针对实施保守方法治疗无效的患者开始应用关节置换术治疗，通过将功能良好的人工膝关节假体置入后，取得理想的临床疗效［6］。

老年膝关节退行性骨关节炎患者通过应用关节置换术治疗，能够明显缓解关节疼痛，提高关节的活动功能，让患者可以自理生活，明显改善了患者的生活质量［7］。重症患者适用关节置换术治疗，特别是对于活动受限的老年患者，术后能够消除关节畸形，具有较高的恢复率［8］。手术期间需要注意的是取得较好的软组织平衡，予以矫正时要取得准确的假体对线。若假体对线不精准，会影响软组织平衡，使得患者的关节功能以及稳定性恢复受到影响；保证膝关节的伸曲间达到标准的生理解剖空隙，才能更好地保障患肢屈伸时可较好地协调其余关节，实现软组织平衡［9-10］。

此次研究结果显示，手术前后MMSE与ADL评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）；患者手术治疗优良率是93.75%。结果表明，老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换术治疗具有显著的临床疗效，能够提高患者关节功能与生活能力。

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Curative Effect Observation of Knee Joint Replacement in the Treatment of Senile Knee Degenerative Osteoarthritis

BAI Peng Second Department of Orthopaedics， West Hospital of Tongliao Hospital， Tongliao Inner Mongolia 028000， China

Objective To study the joint replacement treatment the clinical curative effect of senile degenerative osteoarthritis of knee joint. Methods 48 patients with senile degenerative osteoarthritis of knee joint were chosen as the object of the present study adopts joint replacement therapy from June 2014 to July 2015 in our hospital， all patients were retrospectively analyzed the clinical curative effect. Results The MMSE and ADL scores before and after operation compared with significant difference （P＜0.05）. Surgical treatment in patients with fine rate was 93.75%. Conclusion The senile degenerative osteoarthritis of knee joint application of joint replacement therapy has a remarkable clinical curative effect， can significantly improve patients with joint function and life ability.

Joint replacement， Elderly， Degenerative osteoarthritis of the knee

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.075

R687

A

1674-9308（2016）19-0119-02