宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析

杨帆

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析

杨帆

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法 在2014年6月～2015年6月，我院妇产科门诊部收治输卵管堵塞患者60例，按照治疗方法进行分组。对照组30例，以常规输卵管插管疏通术进行治疗；观察组30例，以宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果 观察组通畅率及部分通畅率均高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P ＜0.05）。1年后随访，观察组患者的妊娠几率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞具有较好的疗效，效果优于常规输卵管插管疏通术。

宫腔镜下输卵管插管疏通术；输卵管堵塞；临床疗效

输卵管堵塞是临床上的常见病，该病也是女性不孕不育的重要原因。输卵管堵塞由炎症发展而来，当输卵管的上皮脱落时也与炎症因子结合致黏膜粘连［1］。输卵管堵塞的治疗方案较多，可通过药物保守治疗，也可进行手术治疗［2］。但比较而言，手术治疗效果更为彻底，起效更快［3］。且伴随医学技术的发展，微创手术得以发展运用，手术安全性及成功率均得到提升［4］。在本文中，笔者就宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的疗效进行分析，现进行下述报道。

1　资料及方法

1.1一般资料

我院收治60例输卵管堵塞患者作为调查对象，根据治疗方法的不同对患者进行分组，观察组与对照组各为30例。观察组患者年龄为20～40岁，平均年龄为（26.7±2.1）岁；对照组患者年龄为20～39岁，平均年龄为（25.0±2.2）岁。两组患者对于本次分组情况知情，愿意积极配合调查。且一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比参照。

1.2方法

对照组患者以常规输卵管通液术进行治疗，术前常规消毒等，并在子宫造影下向子宫腔内注入混合液，依据注射阻力对输卵管的通畅程度进行判断。

观察组患者以宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗，患者口服米索前列醇，等待1 h后进行手术治疗。常规消毒麻醉，膨宫后将宫腔镜插入子宫内，对输卵管口的位置进行调整，将导管插入输卵管至间质部，以生理盐水、庆大霉素、地塞米松及美蓝进行混合，并注入导管内。对疏通液的反流情况进行观察。准备50 ml左右的加压液体、地塞米松与生理盐水等注入堵塞部位，多次至输卵管通畅。

1.3疗效判定

输卵管通畅：液体注入后无阻力或轻微阻力；输卵管部分通畅：液体注入后存在一定的阻力，但注入液体无回流；输卵管阻塞：液体注入后压力较大，即使进行加压后阻力仍较大。输卵管通畅率（%）=通畅率（%）+部分通畅率（%）。

作者单位：河南省第二人民医院妇产科，河南 新郑 451191

1.4统计学处理

使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，两组患者之间的数据资料采用χ2检验，P＜0.05为组间差异存在统计学意义。

2　结果

2.1疗效判定

比较两组患者的治疗效果，并由结果可知，观察组30例，输卵管通畅18例（60%）、部分通畅10例（33.3%），输卵管堵塞2例（6.7%），输卵管通畅率为93.3%（28/30）。对照组30例，输卵管通畅10例（33.3%）、部分通畅10例（33.3%）、输卵管堵塞10例（33.3%），输卵管通畅率为67.7%（20/30）。两组患者的通畅率比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2妊娠几率比较

对患者进行为期1年的随访，比较两组患者的妊娠几率。观察组患者中，妊娠女性25例，妊娠比例为83.3%；对照组患者中，妊娠女性16例，妊娠比例为53.3%。组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

输卵管堵塞是临床上的常见妇科疾病，该病可导致女性不孕不育的发生。但随着医学技术的发展，输卵管堵塞的治疗已较为容易，且通过合理、适当的方案对患者进行治疗，还可减轻损伤，减少对患者后期妊娠几率的影响［5］。对于输卵管患者，手术法及药物法均可获得一定的效果。但比较而言，手术治疗见效时间短，且效果更为明显。在本次调查中，笔者重点对宫腔镜下输卵管插管疏通术的效果进行分析［6］。并由结果可知，以宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗效果更佳。

宫腔镜下直视下插管疏通具有明确性及直接性特征，于宫腔镜直视下注入疏通液，可明显提升疏通液的压力，并使得输液液输注具有针对性，进而提升治疗效果［7-9］。由本次调查中，观察组患者的输卵管通畅率为93.3%，高于对照组的66.6%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此可见，宫腔镜下输卵管疏通术治疗输卵管堵塞具有较好的效果，有助于提升输卵管通畅率。

综上所述，对于输卵管堵塞患者，以偶宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗可获得较好的疗效。且该种治疗方案效果显著，目标明确，可在术中减轻对患者造成的损伤，更好地促进患者康复，提升后期的妊娠几率。

［1］白梅花. 宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的疗效探究［J］.中国疗养医学，2015，24（12）：1283-1284.

［2］韩桂玲. 宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效分析［J］.中国卫生标准管理，2016，7（3）：26-27.

［3］李英. 宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床效果分析［J］. 河南医学研究，2014，23（2）：66-67.

［4］黄春梅. 宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察［J］.中国妇幼保健，2013，28（2）：337-339.

［5］丁岚. 宫腔镜输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞临床观察［J］. 临床研究，2016，24（2）：99-100.

［6］杜凤英，章兰英，黄会红，等. 对输卵管堵塞患者采取宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床效果浅析［J］. 医学信息，2015，28（46）：237-238.

［7］左越，吕海丽，唐伟红，等. 宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治395例女性不孕症临床分析［J］. 中国妇幼保健，2011，26（30）：4722-4724.

［8］李翠梅. 宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察［J］.临床医学工程，2015，22（12）：1557-1559.

［9］于慧艳. 中西医结合治疗输卵管阻塞导致不孕不育症的临床疗效观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（17）：205-206.

Analysis of Clinical Effect of Tubal Catheterization and Dredging in the Treatment of Fallopian Tube Obstruction

YANG Fan Obstetrics and Gynecology Department， The Second People's Hospital of He’nan， Xinzheng He’nan 451191， China

Objective To investigate the clinical effect of fallopian tube catheterization under hysteroscopy in the treatment of fallopian tube obstruction. Methods From June 2014 to June 2015， 60 patients with fallopian tube obstruction were admitted to our hospital from the outpatient department of gynecology and obstetrics， and the patients were divided into groups according to the treatment method. In the control group， 30 cases were treated by routine tubal catheterization， the observation group was treated with 30 cases of the observation group， and the treatment effect was compared between the two groups. Results The patency rate and partial patency rate of the observation group were higher than that of the control group， there were significant differences between the groups （P＜0.05）. After 1 years follow-up， the observation group of patients with pregnancy than the control group， there were statistically significant differences between the groups （P＜0.05）. Conclusion It is better to treat the blockage of fallopian tube with tubal catheterization and dredging operation， and the effect is better than that of conventional tubal catheterization.

Tubal catheterization and dredging under hysteroscopy，Fallopian tube obstruction， Clinical effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.072

R711

A

1674-9308（2016）19-0114-02