老年痴呆住院患者骨折原因分析及预防管理

仇敬丽　荆文彬

老年痴呆住院患者骨折原因分析及预防管理

仇敬丽荆文彬

目的 对老年痴呆住院患者骨折原因及预防管理进行分析。方法 选取老年痴呆住院治疗患者215例，随机进行分组，传统组100例，给予传统治疗和管理；综合组115例，给予综合管理。结果 骨质疏松、管理不善意外发生、合并脑组织疾病、维生素D缺乏等为发生骨折的主要因素；综合组患者的骨折发生比例、住院治疗时间及合并症发生比例等均少于传统组患者（P＜0.05）。结论 针对于老年痴呆住院治疗患者，给予针对的管理措施能够有效地改善患者发生骨折的比例，减少合并症发生。

老年痴呆；住院治疗；骨折因素

老年痴呆是目前社会面临的重大问题，因社会老龄化发展，痴呆又是老年发病比例较高的老年性疾病，给社会和家庭带来沉重的负担［1］。本文中对在我院进行住院治疗的老年痴呆患者215例，给予骨折因素和管理措施的分析，详细分析如下。

1　资料与方法

1.1资料

选取2012年1月～2015年12月我院老年痴呆住院治疗患者215例，随机进行分组，传统组患者100例，其中男64例，女36例，年龄70～95岁，平均（82.58±2.42）岁，病程1～4年，平均（1.53±0.21）年；综合组患者115例，其中男72例，女43例，年龄70～94岁，平均（83.11±3.15）岁，病程1.50～4年，平均（1.48±0.33）年，对比两组患者的年龄、性别比例、病程时间等差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

骨折因素：对在我院老年痴呆患者的饮食生活、生化监测情况、护理监管情况等均进行详细的了解和分析。管理方法：传统组给予传统的治疗与管理，依据医嘱监督患者每顿服口服药物，静脉穿刺，对静脉药物滴注患者给予定时巡视，帮助患者及时的更换药物和拔除静脉穿刺针［2］。

综合组在传统组的基础上实施综合管理：在患者入院时将其基本信息与生化检查情况进行统计与分析，对患者发生骨折的情况进行评估，对于存在不同骨折的因素患者实施针对性的管理措施，如存在维生素D缺乏和骨质疏松的患者的给予及时的补充和相关的药物治疗，缓解机体的缺乏情况，同时对于长时间静脉用药导致钾缺乏患者也应给予及时的补充［3］。其次是加强管理与安全监督，对患者的活动范围进行全程监护，同时在老年患者活动时，在活动场地增加地面防滑措施，增加墙壁扶手等［4］，并且要优化相关的管理流程，最大程度的避免患者的骨折。最后老年痴呆患者由于年龄的增长，身体机能的下降，要加强对其的饮食管理，鼓励患者多做平缓的运动。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1骨折原因分析

老年痴呆住院患者骨折原因主要是骨质疏松、管理不善意外发生、合并脑组织疾病、维生素D缺乏等均为发生骨折的主要因素：骨质疏松发生骨折15例，比例为6.98%；管理不善意外发生骨折10例，比例为4.65%；合并脑组织疾病发生骨折患者21例，比例为9.67%；维生素D缺乏发生骨折患者10例，比例为4.65%；安全措施缺乏发生骨折患者2例，比例为0.93%；年龄因素发生骨折患者2例，比例为0.93%；风湿骨病发生骨折患者1例，比例为0.46%。

2.2管理措施情况

综合组患者的骨折发生比例20例（17.39%）、住院治疗时间（19.50±10.00）d及合并症发生比例10例（9.52%），与传统组患者骨折发生比例41例（41.00%）、住院治疗时间（29.50±10.00）d及合并症发生比例22例（22.00%）相比，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者均没有因护理干预措施导致重症不良反应及危险发生。

3　讨论

3.1发生骨折的因素

老年痴呆住院患者发生骨折的因素包括骨质疏松、管理不善意外发生、合并脑组织疾病、维生素D缺乏、年龄、风湿骨病等，但发生情况最高的是合并脑组织疾病，其次是骨质疏松，这可能与老年人随着年龄的增加，机体功能下降，骨吸收率逐渐增加，骨量逐渐减少有关［5］。因此对于老年痴呆患者来说，针对于高危因素主要应给予针对性的管理和治疗措施。

作者单位：成都锦欣精神病院老年内科，四川 成都 610063

3.2管理措施

老年痴呆作为一种老年性疾病，是由于脑功能障碍而产生的持续性智能障碍综合征，该病病程长，从不同程度上影响着老年人的生活质量［6］。而加强对老年患者的生活照顾，减少外伤，骨折等并发症的发生，对于促进患者健康，延长老年患者的生活质量具有重要的意义［7-8］。在本文研究中，传统组患者给予传统的治疗和管理，而综合组患者则给予综合的管理和治疗，包括骨质疏松，维生素D缺乏等根据容易骨折的因素所采取的针对性的措施，传统组患者的骨折发生比例，住院治疗时间以及并发症的发生均高于综合组患者，表明根据老年痴呆患者易诱发骨折的因素进行综合的管理与治疗，能够获得较明显的效果。

总之，老年痴呆住患者给予针对的管理措施和有效的维生素和钙质补充，能够有效改善患者发生骨折的比例，缩短治疗时间，减少合并症发生。

［1］刘梅华. 35例住院精神病人骨折原因分析及预防措施［J］. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（10）：236.

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［3］吕刚. 住院精神病人骨折易患因素分析及预防措施［J］. 现代诊断与治疗，2013，24（13）：3093.

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［5］黎彩红，刘姗姗. 老年痴呆并髋部骨折病人围术期改良3R护理干预研究［J］. 护理研究，2011，25（8）：2108-2110.

［6］赵遍. 论老年性痴呆与血管性痴呆的早期诊治的不同点［J］. 贵阳中医学院学报，2012，34（5）：228-230.

［7］杨英，屈芸芸. 高龄股骨粗隆间骨折患者非手术治疗的护理［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（1）：93-94.

［8］鲁从华. 临床护理路径对降低老年骨折患者并发症以及改善其生存质量中的效果分析［J］.实用临床医药杂志，2014，18（6）：57-60.

Analysis of Causes and Prevention Management of Fracture in Alzheimer's Inpatients

QIU Jingli JING Wenbin Department of Senile Internal Medicine， Chengdu Jinxin Mental Hospital， Chengdu Sichuan 610063， China

Objective To analyze the causes and prevention management of fracture in Alzheimer's inpatients. Methods 215 cases of Alzheimer's inpatients were randomly selected and randomly divided， into the traditional group of 100 patients given conventional treatment and management， and integrated group of 115 patients

comprehensive management. Results Osteoporosis， mismanagement accident， complication with cerebral tissue diseases， and vitamin D deficiency were the main factors for fracture， the incidence of fracture， hospitalization time and incidence of complications of integrated group were all significantly less than traditional group （P＜0.05）. Conclusion For Alzheimer's inpatients， targeted management measures can effectively lower the incidence of fractures， and reduce the occurrence of complications.

Alzheimer's disease， Hospitalization， Fracture factors

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.023

R473

A

1674-9308（2016）19-0039-02