2010～2014年安康市旬阳县手足口病流行病学调查研究

熊代珍　刘小红

2010～2014年安康市旬阳县手足口病流行病学调查研究

熊代珍刘小红

目的 分析2010～2014年安康市旬阳县手足口病的发病现状。方法 采用描述流行病学研究方法，对安康市旬阳县2010～2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果 2010～2014年旬阳县报告手足口病发病率分别为150.1/10万、82.9/10万、57.6/10万、181.1/10万及181.1/10万。均无死亡病例报告。2010～2014年男性发病例数与女性发病例数之比分别为1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1。发病年龄为1个月～70岁，主要集中0～5岁婴幼儿，分别占2010～2014年各年发病总人数的77.6%、88.1%、87.9%、87.8% 和84.9%。结论 5岁以下幼儿是手足口病的重点防控人群，应采取综合性措施预防与控制手足口病的发生和流行强度，同时应提高该病的临床诊断与治疗水平。

安康市旬阳县；手足口病；流行病学调查

为了解安康市旬阳县手足口病的流行特点及其流行规律，本文对安康市旬阳县2010～2014年手足口病发病情况进行了分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1资料

资料来源于国家卫生和计划生育委员会，陕西省疾病预防控制中心、安康市疾病预防控制中心，旬阳县疾病预防控制中心公布的2010～2014年手足口病相关疫情信息及国家统计局及县公安局的人口资料等。

1.2方法

采用描述流行病学研究方法，对安康市旬阳县2010～2014年报告的手足口病病例进行流行病学分析。

2　结果

2.1发病率

2010年旬阳县报告手足口病病例576例，发病率150.1/10万；2011年报告病例318例，发病率82.9/10万；2012年报告病例221例，发病率57.6/10万；2013年报告病例695例，发病率181.1/10万；2014年报告病例695例，发病率181.1/10万。均无死亡病例报告。

2.2季节分布

全年皆有发病，在6月、12月形成两个高峰，所对应的季节分别是夏季（最高峰）和冬季（次高峰）。

2.3性别分布

作者单位：西安交通大学第一附属医院儿科，陕西 西安 710061

通讯作者：刘小红，E-mail：liuxiaoh@xjtu.edu.cn

2010～2014年男性发病例数与女性发病例数之比分别为1.80：1、1.47：1、1.39：1、1.60：1、1.28：1。总体来看男性发病多于女性。

2.4年龄分布

发病年龄1个月～70岁，主要集中0～5岁婴幼儿，分别占2010～2014年各年发病总人数的77.6%、88.1%、87.9%、87.8% 和84.9%。

3　讨论

手足口病作为一种全球性的传染病，在全球范围内多数地区都有关于其流行的报道。据相关文献报道［1-2］，手足口病在同一地区暴发流行的间隔是2～3年，可能是由于手足口病主要发病人群是儿童（特别是3岁以下的幼儿），随着手足口病非流行期间新生儿的出生、易感者经过1～3年的慢慢累积，人群易感性是在逐渐增加的，当其达到一定程度，为新的手足口病流行提供先决条件，手足口病便开始一轮暴发。从安康市旬阳县2010～2014年这5年的手足口病病例资料来看，2010～2012年发病率呈逐年递减趋势，但2013～2014年手足口病发病率比前几年增加，并呈递增趋势，2014年达到最高，2012年发病率最低，暴发周期与相关文献报道的基本符合。

在1年中手足口病发病高峰时间随着地区所处的纬度不同而出现很大的差异［3-4］。在我国，手足口病发病高峰时间在南方和北方有所不同：北方一般是每年6月份为手足口病高发期，南方则从5月～9、10月份的近半年时间均属于高发期［5］。一般认为［6］，手足口病发病的季节性差异与该地区的平均降水量、日照时间、温度以及气压等都有一定的关系，然而，单纯的气候因素尚不足以解释我国手足口病高发季节的复杂性。2010～2014年旬阳县手足口病病例发病时间分布基本在6月、12月形成两个高峰，在本地区所对应的季节分别是夏季（最高峰）和冬季（次高峰）。

通过对2010～2014年旬阳县手足口病的年龄分布进行分析可知，0～5岁婴幼儿是主要的发病人群。婴幼儿发病率较高，可能与其从母体获得抗体水平逐渐下降，而自身天然免疫尚未形成完善有关［7］。

2010～2014年旬阳县手足口病病例的性别分布呈现出明显的男性多于女性的特征，在2 878例手足口病病例中，男性病例1 718例，占总发病数59.7%，高于女性，与相关文献报道基本相符合［8］。其原因可能是由于男孩较为活泼好动，因此密切接触被肠道病毒感染物品的机会增加，以及互相传染的机会增加［9］。

因此，应从传染病流行的三个环节入手采取综合性措施，预防与控制手足口病的发生和流行强度，同时应提高该病的临床诊断与治疗，减轻或避免因发生并发症而引起的死亡。

［1］孙军玲，张静. 手足口病流行病学研究进展［J］. 中华流行病学杂志，2009，30（9）：973-976.

［2］吴亦栋，尚世强，陈志敏，等. 手足口病病原体流行特征分析及临床意义［J］. 中华儿科杂志，2010，48（7）：535-539.

［3］杨韵青，耿兴义，刘晓雪，等. 气候因素对济南市5岁以下儿童手足口病发病短期效应研究［J］. 中华预防医学杂志，2015，49 （12）：1052-1055.

［4］霍达，钱海坤，李洁，等. 北京市2014年手足口病流行病学特征分析［J］. 国际病毒学杂志，2016，23（1）：13-16.

［5］常昭瑞，张静，孙军玲，等. 中国2008-2009年手足口病报告病例流行病学特征分析［J］.中华流行病学杂志，2011，32（7）：676-680.

［6］葛艳玲，郑雅旭，潘浩，等. 2010至2014年上海地区儿童手足口病的流行病学监测［J］. 中华儿科杂志，2015，53（9）：676-683.

［7］邓军霞，吕勇，潘家华，等. 安徽省2375例手足口病流行病学分析［J］. 安徽医药，2015，19（11）：2135-2137.

［8］郭汝宁，张正敏，杨芬，等. 广东省手足口病流行特征和危险因素研究［J］. 中华流行病学杂志，2009，30（5）：530-531.

［9］李春丽，许静云，韩雪. 手足口病临床特点与救治分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（15）：60-61.

Epidemiological Investigation of Hand-Foot-Mouth Disease in Xunyang County of Ankang City From 2010 to 2014

XIONG Daizhen LIU Xiaohong Department of Pediatrics， The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University， Xi’an Shanxi 710061，China

Objective To analyze the situation of hand-foot-andmouth disease in Xunyang county， Ankang city from 2010 to 2014. Methods The cases of hand-foot-and-mouth disease reported from 2010 to 2014 in Xunyang county， Ankang city were analyzed by epidemiological

analysis with descriptive epidemiology. Results The incidence of handfoot-and-mouth disease in Xunyang from 2010 to 2014 were respectively 150.1/one hundred thousand， 82.9/one hundred thousand， 57.6/one hundred thousand， 181.1/one hundred thousand， and 181.1/one hundred thousand. No death case reported. The morbidity of male-female ratio from 2010 to 2014 were respectively 1.80: 1， 1.47: 1， 1.39: 1， 1.60: 1， 1.28: 1. The age of onset was 1 months to 70 years old. The mainly patients were 0～5 years old， the rates in all total number of disease in every year from 2010 to 2014 were respectively 77.6%， 88.1%， 87.9%， 87.8% and 84.9%. Conclusion Children under five years old should be particularly prevention and control. Comprehensive measures should be taken to prevent and control the occurrence of hand-foot-and-mouth disease and epidemic intensity. At the same time， the level of clinical diagnosis and treatment of the disease should be improved.

Xunyang county of Ankang city， Hand-foot-andmouth disease， Epidemiological survey

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.020

R181

A

1674-9308（2016）19-0034-02