探析护理管理和医院感染管理的关系

邵志赤

探析护理管理和医院感染管理的关系

邵志赤

目的 探析护理管理和医院感染管理的关系。方法 本次临床研究主要选取了于我院住院的150例患者作为本次研究对象，选取年限为2012年3月～2014年6月，随机分为对照组（n=75）和观察组（n=75），对照组采用常规护理措施，而观察组采用加强护理管理措施，对比两种护理措施的护理管理质量、医院感染管理质量及医院感染率。结果观察组患者的医院感染率（5.33%）较对照组（29.33%）更具有优势（P ＜0.05）；且观察组护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量较对照组更高（P＜0.05）。结论 通过加强护理管理措施，能够有效降低医院感染率，提高护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量。

护理管理；医院感染管理；关系

医院感染是指患者在住院期间出现的细菌及真菌感染，其主要包括两大类，一类为患者在医院内表现出的感染，另一类为患者在医院被感染后，出院时表现出来的感染［1］。当患者出现院内感染，会加重患者的病情，严重者甚至会危及生命。因此，医院应加强对院内感染的管理，进一步降低感染的发生率［2］。为此，本文选取2012年3月～2014年6月我院收治的150例住院患者作为研究对象，分别采用常规护理措施及加强护理管理措施，对比两种护理措施的临床效果，并探讨护理管理和医院感染管理的关系。

1　资料和方法

1.1一般资料

本次临床研究主要选取了于我院住院的150例患者作为本次研究对象，选取年限为2012年3月～2014年6月，本次研究获得我院伦理委员会批准，并征得患者的同意参与本次研究。随机分为对照组（n=75）和观察组（n=75）。

对照组：年龄26～70岁，平均为（42.44±0.21）岁，男性患者和女性患者所占百分比分别为65.33%（49/75）和34.67% （26/75）。

观察组：年龄25～71岁，平均为（42.49±0.32）岁，男性患者和女性患者所占百分比分别为64.00%（48/75）和36.00%（27/75）。

作者单位：如皋市中医院院感科，江苏 如皋 226500

对照组和观察组患者的资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组：对照组住院患者采用常规护理措施，护理人员定期对病房进行常规消毒，保持病房的环境卫生，观察患者使用抗菌药物后的反应，并给予患者饮食指导及运动指导等措施。

观察组：观察组住院患者采用加强护理管理措施，主要包括强化护理人员医院感染控制意识、护理人员技术操作行为规范、发挥护理人员在抗感染药物使用中的作用、护理人员的自我防护行为。

1.3观察指标

将采用不同护理措施的对照组和观察组住院患者的医院感染率进行对比分析，并观察两组护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量。

1.4统计学处理

本次临床研究收集到的相关数据经核对无误后录入至SPSS 18.0统计分析软件进行处理，护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量用（均数±标准差）表示，采用t检验，患者的医院感染率用“%”表示，采用χ2检验，以P＜0.05为两组患者医院感染发生率、护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量对比差异有统计学意义。

2　结果

观察组护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量分别为（92.43±2.23）分、（96.44±1.86）分，而对照组护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量分别为（76.65±0.12）分、（78.46±2.54）分。与对照组护理人员上述指标相比，观察组更具有优势（P＜0.05）。

观察组住院患者的医院感染率为5.33%（4/75），其中呼吸道感染患者2例，尿路感染患者1例，血液感染患者1例，而对照组住院患者的医院感染率为29.33%（22/75），其中，呼吸道感染患者7例，尿路感染患者6例，血液感染患者9例。与对照组住院患者的上述指标相比，观察组更具有优势（P ＜0.05）。

3 讨论

医院感染是指患者在医院内获得的感染，主要包括院内感染及出院后感染，院内出现感染会加重患者的病情，严重时会危及患者的生命［3］。医院感染的控制是护理管理工作中必不可少的一部分，预防医院感染贯穿于整个护理管理程序之中，护理管理与医院感染关系密切，临床上应做好护理管理工作才能有效控制医院感染［4］。

出现院内感染的主要因素包括：（1）工作人员的意识薄弱：由于护理人员对医院感染控制知识的缺乏、相关技能知识掌握不牢固等，另外，还由于医院对该项措施缺乏重视，使医护人员不能按照控制感染管理制度执行，导致医护人员控制感染观念落后。（2）消毒不规范：医院存在消毒器械及灭菌器械短缺现象，灭菌消毒效果未监测到位，医疗废物未处理恰当等，使感染进一步提升。（3）手术室安排不合理：医院未将无菌手术及有菌手术进行彻底的分开，在进行有菌手术后，不严格按照消毒规定进行消毒，导致感染的发生［5］。

本文根据院内感染发生的主要因素在我院住院患者的护理中实施加强护理管理措施，取得了较好的临床效果，具体措施如下：

3.1强化护理人员医院感染控制意识

医院应定期进行医院感染流行病学、医院感染与护理管理、抗感染药物使用及医院感染管理的职责等医院感染相关知识的培训，在每次培训后进行考核，成绩合格方可上岗，通过培训增强护理人员医院感染防控意识，提高专业素质，使护理人员认真对待医院感染控制的每一个环节及操作，降低医院感染率［6］。

3.2护理人员技术操作行为规范

护理人员在进行注射、穿刺、吸氧等护理技术操作时，必须严格进行无菌操作，在操作前应洗手、戴口罩及手套，且在进行透析术、动静脉置管等易引起医院感染发生的操作时，更应该进行无菌操作，规范护理操作流程，使护理人员的无菌操作观念持续及自觉地贯穿于护理工作的始终［7］。

3.3发挥护理人员在抗感染药物使用中的作用

在抗感染药物的使用过程中，护理人员不仅要监督患者，还应监测患者服药情况，配合医生嘱咐患者按照医嘱服药；护理人员应根据抗菌药物药理作用、配伍禁忌等要求，为患者合理选择药物的给药时间、次数及给药速度，对不合理医嘱情况，及时告知医生进行改正；护理人员应向患者讲解使用抗菌药物的重要性，增强患者合理使用抗菌药物的意识，提高患者的配合度，进一步降低感染的发生率［8］。

3.4护理人员的自我防护行为

由于护理人员工作的特殊性，经常接触尿管、胃管等各种污染的器械，会导致乙肝病毒、缺陷型病变及丙肝病毒等病毒的传播。此时，护理人员在护理人员工作中应严格进行无菌操作，规范医疗废物的处理，按照规定将医疗废物进行分类存放及处理，加强自我防范意识，进一步降低医护人员医院感染的发生率［9-10］。

在本次临床研究中，将150例住院患者作为本次研究对象，分为各有75例患者的对照组和观察组，分别采用常规护理措施及加强护理管理措施，对比两组患者的护理效果可知，观察组患者的医院感染率为5.33%，而对照组患者的医院感染率为29.33%，与对照组患者医院感染率相比，观察组更具有优势（P ＜0.05）；观察组护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量分别为（92.43±2.23）分、（96.44±1.86）分，均较对照组上述指标的（76.65±0.12）分、（78.46±2.54）分更高（P ＜0.05）。

总而言之，通过加强护理管理措施，能够有效降低医院感染率，提高护理人员的护理管理质量及医院感染管理质量。

［1］吴金香，沈立芳，吴丽红，等. 持续质量改进在预防神经内科留置尿管感染中的应用［J］. 护士进修杂志，2013，28（10）：940-941.

［2］唐正利. 多重耐药菌感染的临床分布特征及护理管理［J］. 中华现代护理杂志，2014，20（19）：2386-2387.

［3］陈建花. 加强新生儿科护理管理有效预防医院感染［J］. 中华医院感染学杂志，2013，23（11）：2701-2702.

［4］李宁. 手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析［J］.现代预防医学，2014，41（3）：567-568，575.

［5］栗岩，宫金伟. 抗生素封管及提高护理管理对肝胆外科中心静脉留置导管感染预防作用［J］. 国际护理学杂志，2014，33（3）：665-667.

［6］沙莉，华琳. 前馈控制在人感染H7N9禽流感护理管理中的应用［J］. 中华现代护理杂志，2014，20（6）：626-628.

［7］叶兴娟. 预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果［J］. 中国实用医药，2013，8（16）：268-269.

［8］黄馨瑶. 预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果［J］. 中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2952-2954.

［9］ Ning Wang，Ping Yu，David Hailey，et al. Description and comparison of documentation of nursing assessment between paper-based and electronic systems in Australian aged care homes［J］. International journal of medical informatics，2013，82（9）：789-797.

［10］ 赵艳梅. 加强护理管理在医院感染预防中应用的效果分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：229-230.

Analysis of the Relationship Between Nursing Management and Hospital Infection Management

SHAO Zhichi Department of Hospital Infection-Control， Rugao Hospital of Traditional Chinese Medicine， Rugao Jiangsu 226500， China

Objective To study the relationship between nursing management and hospital infection management. Methods 150 patients were selected in our hospital as the research object， from March 2012 to June 2014， randomly assigned for control group （n=75） and observation group （n=75）， control group was given routine nursing measures， and observation group was treated by strengthening the nursing management measures， the comparison of two nursing measures the quality of nursing management and hospital infection management quality and hospital infection rate. Results Observation group of patients with hospital infection rate （5.33%） than in the control group （29.33%） has more advantages （P＜0.05）， and the observation group nurses the quality of nursing management and hospital management quality infection is higher in the control group （P＜0.05）. Conclusion Through strengthening the nursing management measures， can effectively reduce the hospital infection rate， improve the quality of nursing management and hospital infection management quality.

Nursing management， Hospital infection management，Relationship

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.017

R197

A

1674-9308（2016）19-0027-03