胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值分析

缑卫锋



胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值分析

缑卫锋

【摘要】目的 分析与对比胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值。方法 选择我院2013年2月～2015年2月收治的行胃肠手术的患者76例，对照组接受常规治疗，实验组接受改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，对比疗效。结果 实验组手术指标优于对照组，并发症发生率低于对照组。结论 胃肠手术患者行改良胃空肠Rouxen-Y吻合术，其效果显著。

【关键词】胃肠手术；改良胃空肠Roux-en-Y吻合术；价值分析

胃肠道疾病种类较多，如：胃炎和结肠炎等，主要临床特征包括腹胀和胃肠道症状。如未及时采取有效的治疗措施，会进一步发展为胃癌及肠癌，对患者的生命安全造成严重的威胁。在以往的治疗中常采用常规胃空肠Roux-en-Y吻合术，但术后具有较高的并发症发生率[1]。探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术应用价值，选择我院近两年收治的行胃肠手术的患者76例，现将所得结果和过程进行如下总结和探讨。

1　资料与方法

1.1资料分析

选取2013年2月～2015年2月于我院接受治疗并实施胃肠手术的患者76例。按照入院时间将患者分为对照组和实验组，各38例。对照组男性25例，女性13例，年龄25～70岁，平均年龄（51.4±2.5）岁。实验组男性22例，女性16例，年龄30～75岁，平均年龄为（52.2±2.8）岁。对比两组胃肠手术患者的年龄和性别等一般资料，无显著性差异。

1.2方法

实验组给予改良胃空肠Roux-en-Y吻合术：（1）指导患者进行术前检查，并对患者的实际情况进行评估，确定患者能否实施手术[2]。若患者具备手术条件，则在患者的上腹部中间位置做一手术切口，并使用传统方法游离胃，彻底扫除淋巴处的结节。（2）对胃近端与残胃实施侧端吻合，空肠吻合术于输入袱襻处和输出位置，距离分别为5 cm和37 cm，待手术完成后，选择适宜的线进行缝合，结扎时要保持适宜松紧度，在一定程度上实现阻断输入襻空肠的目的。若患者不具备手术条件，则实施部分胃切除术，并实施改良胃空肠Roux-en-Y吻合术。对照组给予常规胃空肠Roux-en-Y吻合术，与实验组手术方法的主要区别为：空肠无需切断，直接实施胃空肠吻合术[3]。

1.3观察指标

对两组胃肠手术围术期指标进行对比和统计，主要包括：手术时间、术中出血量。其后观察两组患者的并发症发生情况，如：吻合口瘘、反流性胃炎、潴留综合征等。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理和分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1围术期指标

实验组采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，手术时间为（246.46±43.47）min，术中出血量为（258.75±61.35）ml；对照组采用常规胃空肠Roux-en-Y吻合术，手术时间为（338.45±55.35）min，术中出血量为（37.25±73.42）ml，经统计学分析可知，实验组手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，组间比较后存在显著性差异。

2.2并发症发生率

实验组患者采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术后，2例出现并发症，其中1例为吻合口瘘，1例为反流性胃炎，其发生率为5.3%；对照组采用常规胃空肠Roux-en-Y吻合术后，6例出现并发症，其中2例为吻合口瘘，2例为反流性胃炎，2例为潴留综合征，两组实验数据由统计学分析存在明显差异。

3　讨论

胃肠疾病会在一定程度上严重损害患者的胃肠功能，其发病率呈逐年增加的趋势。因此，选择合理有效的治疗方法尤为重要。在以往的治疗中，常采用手术的治疗方法，且胃空肠Roux-en-Y吻合术应用较为广泛，但常规的吻合术具有较高的并发症发生率，不利于患者的恢复。近年来，改良胃空肠Roux-en-Y吻合术应运而生，凭借手术时间短、创伤小等特点广泛应用于临床[4-5]。本次研究结果显示，实验组采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术后，与采用常规胃空肠Roux-en-Y吻合术的对照组对比，手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率也低于对照组，该结果充分说明改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的重要性。

综上所述，胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，其效果显著。

参考文献

[1] 赵东红． 改良胃空肠Roux-en-Y吻合术应用观察[J]． 山东医药，2011，51（34）：47-48．

[2] 孙劲松，施开德，朱际飚，等． 改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用[J]． 中国医药导报，2011，8（13）：188-189．

[3] 陈一杰，何谦，林建泉，等． 改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用价值[J]． 海南医学，2013，24（23）：3465-3466．

[4] 黄居朴． 改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用[J]．北方药学，2012，9（9）：55．

[5] 吾斯曼·阿布都外力，图尔艾力·艾散． 改良胃空肠Rouxen-Y吻合术临床探讨[J]． 实用中西医结合临床，2014，14（1）：46-47．

Analysis the Clinical Value of Patients With Gastrointestinal Adopt Improve Roux-en-Y Gastrojejunostomy

HOU Weifeng, The People’s Hospital of Huaxian County, Huaxian 456400, China

[Abstract]Objective Analysis and comparison the clinical value of patients with gastrointestinal adopt improve Roux-en-Y gastrojejunostomy. Methods Selected 76 patients with gastrointestinal surgery from February 2013 to February 2015 in our hospital, the control group received conventional treatment, the experimental group received improved improve Roux-en-Y gastrojejunostomy, compared the curative effect of two groups. Results The experimental group operation indicator was better than the control group, the complication rate was lower than the control group. Conclusion Gastrointestinal surgery patients improve Roux-en-Y gastrojejunostomy has good effect.

[Key words]Gastrointestinal surgery, Improve Roux-en-Y gastrojejunostomy, Value analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．054

【文章编号】1674-9308（2016）04-0072-02

【中图分类号】R61

【文献标识码】A

作者单位：456400河南省滑县人民医院