床边间歇性血液透析对肾衰竭患者的治疗价值评析

丛亚坤



床边间歇性血液透析对肾衰竭患者的治疗价值评析

丛亚坤

【摘要】目的 探讨床边间歇性血液透析对肾衰竭患者的治疗价值。方法 选取我院肾衰竭患者40例，收治时间为2012年3月～2013年9月，给予肾衰竭患者采用床边间歇性血液透析治疗。结果 肾衰竭患者治疗后的心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Boston积分优于治疗前（P＜0．05）。结论 床边间歇性血液透析对肾衰竭患者具有良好的治疗效果。

【关键词】床边间歇性血液透析；肾衰竭；治疗

作者单位：大庆市第四医院肾内科，黑龙江 大庆 163000

肾衰竭是临床上较为严重且多发的疾病［1］，因此，本院选取40例肾衰竭患者实施床边间歇性血液透析治疗，具体的内容见下文描述。

1　资料和方法

1.1基线资料

选取我院肾衰竭患者40例，收治时间为2012年3月～2013 年9月。

肾衰竭患者：20例为男性患者，20例为女性患者，年龄30～60岁，平均年龄为（45.02±1.03）岁。

1.2方法

肾衰竭患者采用床边间歇性血液透析治疗，采用本院透析机和快速接头连接法组成床边间歇性血液透析系统，血液透析机中的透析液为碳酸氢盐透析液，透析水为反渗水，采用空心纤维血液透析机，血流速度约为160～200 ml/min，碳酸氢盐透析液流速约为480 ml/min，给予患者采用肝素抗凝，血管通路采用动静脉内瘘，每次透析时间约为4 h，1次/d，每隔1 d采用血液透析治疗，根据患者的病情设定出入量。

1.3观察指标

对比肾衰竭患者治疗前后心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Boston积分。

1.4统计学处理

本文使用SPSS 21.0统计学软件，对肾衰竭患者治疗前后心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Boston积分进行统计学处理，心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Boston积分采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

肾衰竭患者治疗前心率（97.46±19.27）次/min、MAP（94.29± 25.42）mm Hg、Scr（520.37±235.47）μmol/L、pH值（7.38±0.21）、APACHEⅡ评分（26.58±6.45）分、SOFA评分（9.01±2.17）分、Boston积分（7.79±5.15）分。

肾衰竭患者治疗后心率（88.54±16.39）次/min、MAP（88.13± 18.30）mm Hg、Scr（368.30±195.35）μmol/L、pH值（8.99±1.09）、APACHEⅡ评分（24.71±9.06）分、SOFA评分（7.45±2.03）分、Boston积分（4.37±1.55）分。

肾衰竭患者治疗后心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Boston积分优于治疗前，P＜0.05。

3　讨论

据相关研究显示，肾衰竭是指由于不同的慢性肾脏疾病引起肾功能丧失，可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，临床上常采用血液透析治疗［2-4］。

血液透析是肾衰竭患者最常用治疗方式，是通过静脉导管将患者体内血液引流至血液透析机，在血液透析中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在空心纤维内外，清除患者血液里的代谢废物［5-6］，床边间歇性血液透析具有操作简便、价格低廉，适用于治疗无法行动的肾衰竭患者，由于肾衰竭患者脏器功能衰退、机体免疫力下降，因此，在行血液透析时，应密切注意患者血流动力学变化，床边间歇性血液透析通过降低血液透析机温度，从而提高患者血流动力学耐受性，并且床边间歇性血液透析可根据患者的病情设置参数和治疗模式，从而改善患者各项指标［7］。

经研究表明，肾衰竭患者治疗后的心率、MAP、Scr、pH值、APACHEⅡ评分、SOFA评分、Boston积分优于治疗前。

综上所述，床边间歇性血液透析对肾衰竭患者具有良好的治疗效果。

参考文献

［1］宋纲，刘丽娟． 连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的对照研究［J］． 四川医学，2013，34（4）：555-556．

［2］刘丽波，岳炳芬，楮桂香，等． 床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中的应用及护理［J］． 中国保健营养（下旬刊），2012，22（11）：4661．

［3］吴建祥． 连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效［J］． 中国慢性病预防与控制，2013，21（2）：215-216．

［4］韦茵． 床边间歇性血液透析在老年重症肾衰竭患者中的应用［J］．大家健康（下旬版），2013，7（1）：75．

［5］张莹，古英明，黄莹，等． 床边间歇性血液透析治疗危重症患者的疗效分析［J］． 临床肾脏病杂志，2011，11（7）：327-329．

［6］徐建英． 老年重症肾衰竭患者实施床边间歇性血液透析的预见性护理［J］． 中华现代护理杂志，2014，20（16）：1931-1933．

［7］关玺玲． 连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的疗效评价［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，2（10）：1829-1830．

Evaluation of Therapeutic Value of Intermittent Hemodialysis in Patients With Renal Failure

CONG Yakun Department of Internal Medicine， The Fourth Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To investigate the therapeutic value of intermittent hemodialysis in patients with renal failure. Methods 40 cases of renal failure in our hospital were selected. The patients were treated with intermittent hemodialysis in patients with renal failure during the period fromMarch 2012 to September 2013. Results The heart rate， MAP， Scr，pH， APACHE Ⅱscore， SOFA score and Boston score of the patients with renal failure after treatment were significantly better than before treatment （P＜0.05）. Conclusion Bedside intermittent hemodialysis has good therapeutic effect on renal failure patients.

［Key words］Bedside intermittent hemodialysis， Renal failure， Treatment

【中图分类号】R692

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0051-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．035