幽门螺杆菌准确检测方式分析

王　旭赵　贞　马可佳　江云飞



幽门螺杆菌准确检测方式分析

王旭1赵贞2马可佳1江云飞1

【摘要】目的 采用快速尿素酶试验与纤维胃镜，观察幽门螺杆菌的检查效果。方法 从我院选取2014年8月～2015年10月共收治的38例胃肠疾病患者。对患者幽门螺杆菌感染率情况进行对比，以此查明有效的检测方式。结果 纤维胃镜检测幽门螺杆菌感染率为99％（37例），快速尿素酶试验检查幽门螺杆菌感染率为78％（28例），由此可见纤维胃镜可以更加精准地检测出幽门螺杆菌。结论 快速尿素酶可以检测患者幽门螺杆菌感染情况，并且具有费用低，检测时间短，应用简单的特点。但纤维胃镜检测要更加精准，并且纤维胃镜不仅对检测幽门螺杆菌效果显著，还可以观察患者胃十二指肠情况。

【关键词】幽门螺杆菌；快速尿素酶；纤维胃镜

作者单位：1 黑龙江省农垦总局疾病预防控制中心检验科，黑龙江 哈尔滨 150090；2 哈尔滨工业大学市政环境工程学院，黑龙江 哈尔滨150090

幽门螺杆菌是目前人类所知惟一能够在人类胃中生存的微生物种类［1］。它可以通过感染人类胃部，从而引起胃十二指肠溃疡，胃炎等疾病，并有可能恶化成胃癌［2］。根据国内外学者研究发现，幽门螺杆菌是最为常见的细菌病原体之一，全球感染率极高半数人都遭受幽门螺杆菌感染，尤其是在经济落后，文化水平低的国家，幽门螺杆菌感染率要高于发达国家［3］。

1　资料与方法

1.1一般资料

从我院选取2014年8月～2015年10月共收治的38例胃肠疾病患者，前后使用快速尿素酶试验检测和纤维胃镜检测。其中胃溃疡患者有12例，十二指肠溃疡患者有15例，慢性胃炎患者有11例。男性患者有21例，女性患者有17例。烧心症状患者有9例，反酸病症患者9例，上腹痛症状有20例。年龄24～64岁，平均年龄为（49.6±2.3）岁。排除严重心血管疾病，严重肺部疾病，以及胃十二指肠食管急性穿孔和咽喉部疾病，妊娠，哺乳期患者。

1.2方法

对38例胃肠疾病患者前后使用快速尿素酶试验和纤维胃镜，进行对幽门螺杆菌感染的检测。其中快速尿素酶试验主要使用待试菌培养物，接种患者液体培养基管中。摇晃均匀，温度保持在（37±1.5）℃，pH保持在7左右。一般在10 min和1 h，2 h分别进行观察检测，若变为粉红色则证据是阳性。纤维胃镜在检查时，需要禁食6～8 h，确保患者空腹时进行检查，避免因为胃内存留食物从而影响到观察。并且进行咽部麻醉，减少患者咽部反应，缓解清除患者痛苦。随后进行幽门和胃窦部从幽门为中心，分别观察胃窦四壁。一般还会前后观察胃角切迹和胃体，贲门及胃底部。2结果

38例胃部疾病患者，在经过快速尿素酶试验后，幽门螺杆菌感染率为78％（27例），其中胃溃疡患者有7例，十二指肠溃疡有10例，慢性胃炎有10例。而纤维胃镜结果为，幽门螺杆菌感染99％（37例），其中胃溃疡患者有12例，十二指肠溃疡患者有15例，慢性胃炎患者10例。由此可见纤维胃镜检测幽门螺杆菌效果更加准确。但在正常情况下为了能够确保诊断无误，一般会先采取快速尿素酶进行检测，若没有检测出幽门螺杆菌感染的情况，会再次采用纤维胃镜进行检测，以免出现误诊的情况，保证能够准确检测患者幽门螺杆菌感染情况。

3　讨论

胃十二指肠溃疡和慢性胃炎主要病因是由幽门螺杆菌感染，从而引发了疾病的发生，而胃十二指肠溃疡和慢性胃炎，都有一定几率恶化成胃癌［4］。快速尿素酶是目前最为常见的检测方法，具有费用低，检测时间短的特点。因为幽门螺杆菌是惟一可以在人体胃中生存的微生物，能够产生大量尿素酶细菌，培养10 min，1 h和2 h分别进行观察［5］。纤维胃镜检测可以清晰的观察到患者胃十二指肠球部和降部的黏膜状态，具有高准确的检测诊断以及安全性高的特点。在进行检查前要进行严谨合理的消毒措施，以此避免出现交叉感染的情况发生，患者需要在检查前6～8 h禁食，对于做过钡餐检查患者需要等待钡剂排空后，在进行胃镜检查，同时选择服用去泡剂例如西甲硅油，有去表面张力的能力，让黏膜上的泡沫破裂消失［6］。让视野更加清晰，观察更加准确。咽部麻醉最要是为了减少患者咽部反应。缓解消除患者的痛苦，但需要注意若患者对麻醉药物过敏则应该不给于麻醉［7］。对于有精神紧张的患者，可以在检查前15 min进行肌内注射地西泮，以此达到让患者镇静的目的，但需要注意对患者的副作用［8］。并让患者保持舒服的姿势，一般采取左侧卧位躺在检查床上。一般对胃部疾病或胃不适着患者在快速尿素酶检测后，若没检测出幽门螺杆菌感染情况，为了确保检测诊断无误，可以再次采用纤维胃镜进行检测。

参考文献

［1］徐小青，孙钦娟，廖静贤，等． 含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用［J］． 胃肠病学，2012，17（1）：5-9．

［2］陈世耀，高虹，李峰，等． 三联方案联合温胃舒或养胃舒根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡疗效评价［J］． 中华消化杂志，2011，31（2）：126-129．

［3］徐平如，黄健，周峰． 埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察［J］． 中华医院感染学杂志，2010，20（6）：857-859．

［4］高文，胡伏莲，王晓敏． 含呋喃唑酮的四联疗法联合口腔洁治对幽门螺杆菌根除多次失败的补救治疗［J］． 中华医学杂志，2011，91（12）：836-839．

［5］植绍权，马颖蓝． 埃索美拉唑三联疗法在中青年与老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察［J］． 广东医学，2011，32（7）：917-919．

［6］兰玲，于静，靳钰炜，等． 根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者症状改善的倾向性［J］． 中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（8）：807-808．

［7］杨宪武，张晓博，路毓峰，等． 埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡临床观察［J］． 河北医药，2010，32（11）：1427-1428．

［8］黄叶妮，刘丽． 幽门螺杆菌感染的治疗进展［J］． 现代生物医学进展，2012，12（17）：3398-3400．

Analysis of Accurate Detection Methods of Helicobacter Pylori

WANG Xu1 ZHAO Zhen2 MA Kejia1 JIANG Yunfei1 1 Clinical Laboratory，Prevention and control center of Heilongjiang Provincial Land Reclamation Bureau of disease， Harbin Heilongjiang 150090， China， 2 School of municipal and environmental engineering， Harbin Institute of Technology，Harbin Heilongjiang 150090， China

［Abstract］Objective By rapid urease test and gastroscopy， observation of helicobacter pylori inspection results. Methods 38 cases of gastrointestinal diseases were chosen in our hospital from August 2014 to October 2015. Helicobacter pylori infection in patients were compared in order to identify the kind of detection method more effective. Results Fiber endoscopy in detecting helicobacter pylori infection rate was 99％ （37 cases）， rapid urease test and inspect the H. pylori infection rate was 78％ （28 cases）， we can see more accurate fiber endoscopy can detect helicobacter pylori. Conclusion The rapid urease can be detected in patients with H. pylori infection， and has a low cost， short detection time， the application of simple features. But to be more precise detection fiber endoscopy， gastroscopy and not only for the detection of H. pylori significant effect， can also be observed in patients with gastroduodenal situation.

［Key words］Helicobacter pylori， Urease， Gastroscope

【中图分类号】R446

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0029-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．019