蒙中药四色散外用治疗毛盖伊力图的观察

青格力达来　李秀梅

（包头市蒙中医院中医皮肤科，包头　014040）

蒙中药四色散外用治疗毛盖伊力图的观察

青格力达来李秀梅

（包头市蒙中医院中医皮肤科，包头014040）

目的 蒙中药四色散是内蒙古包头市蒙中医院蒙医内科主任医师青格力达来多年临床治疗毛盖伊力图（带状疱疹）的验方。蒙中药四色散由珠如拉、哈日嘎布日等药组成。具有祛巴达干希拉，消肿止痛，解毒的功效。为使蒙中药四色散能够更广大的服务于人民群众，本文将探讨蒙中药四色散外用治疗毛盖伊力图的作用机制。方法 根据疗效标准参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》［6］制定。本课题采用开放实验进行对照观察，临床上选用蒙中药四色散外用，将所有病例随机分为治疗组和对照组，治疗前后对毛盖伊力图进行观察，每组60人，2周为1疗程。治疗组给予外用蒙中药四色散局部涂擦；对照组给予外用阿昔洛韦软膏。结果 临床治愈57例，好转3例，无效0例。结论 蒙中药四色散外用疗法对急性期毛盖伊力图疗效显著，值得临床推广应用。

蒙中药；四色散；毛盖伊力图；外治法；带状疱疹；缠腰火丹

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”［1］，本病其临床是呈带状、串珠样、沿周围神经分布的簇集丘疹、水疱，并伴有明显神经性疼痛［2］为主要特征。发病率随着年龄的增加而增大，临床表现［3］最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛。外敷药方的诸药联合使用能够改善血液循环，加快水肿的消退，同时具有止痛的作用［4］。且能降低毛盖伊力图（带状疱疹）后遗神经痛的发生率，是治疗本病的关键所在［5］。蒙医则以整体观理论为指导，并结合现代医学对该疾病的认识，认为该病是属蒙医“毛盖伊力图”病，病因是由协日乌苏增多，同时赫依、血、巴达干紊乱累及皮肤引起的，该病大多有黏参与。蒙医认为“巴达干”““赫依”偏盛，影响患者“赫依”“其素”的运行。气血瘀结引起疼痛，故治疗应以理气，化瘀、止痛为原则，临床上选用蒙中药四色散外用方法，协调整个机体正常生理活动的平衡，提高免疫力使机体恢复正常，从外治内，减除患者病痛，达到内病外治的目的。此疗法将人体的内外、表里之间整体统一起来进行调理，使气血无阻畅通，从而“巴达干”““赫依”平衡也恢复正常，彻底改变机体的病理状态，避免了一些陈旧的、盲目的封闭、阻滞、冷冻、激光照射等治疗方法，减少了医源性新病的发生，是一种理想的、无毒副作用的、简便、快捷、疗程短、疗效显著、不留后遗症的“绿色疗法”。笔者经过多年的临床实践，采用此种方法，通过外用给药，取得了良好的临床疗效。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 本研究选取通过临床开放进行对照观察，将所有病例随机分为治疗组和对照组，治疗前后对毛盖伊力图进行观察，每组60人，2周为1疗程。年龄3～77岁，男性65例，女性55例。

1.2诊断标准 根据疗效标准，参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》［6］制定。痊愈:皮疹消退，疼痛消失；好转:皮疹消退30%以上，疼痛明显减轻；无效:皮疹消退不足30%，疼痛未减轻。对照治疗结果按照治愈，好转，无效，三个标准进行统计学处理，P＜0.05有意义）

1.3病例选择标准 1）符合临床诊断标准，蒙医辨证认为，病因是由协日乌苏增多，同时赫依、血、巴达干紊乱累及皮肤引起的，该病大多有黏参与；2）年龄3～77岁，病程不超过5天；3）愿意接受本药治疗者；

1.4排除标准 1）年龄在3岁以下，77岁以上；2）妊娠及可能怀孕的。3）不符合上述选择标准的。

1.5治疗方案 治疗组为外用蒙中药四色散局部涂擦，年龄3～77岁，男性40例，女性20例，疱疹有渗出者，先清洗消毒后，干撒患处；若局部疱疹红肿，可用冷水调匀，适度以能粘附在皮疹上为宜。涂搽，每日敷药3～5次，痊愈为止；对照组为外用阿昔洛韦软膏，年龄5～70岁，男性25例，女性35例。无论疱疹有无渗出或红肿，每日局部涂擦3～5次，痊愈为止。2组疗程均为10天。

1.6疗效观察 疱疹观察（1）疱疹多长时间停止增多。（2）疱疹多长时间能缓减疼痛。（3）疱疹多长时间能结痂。（4）疱疹多长时间能脱痂

2　讨论

毛盖伊力图（带状疱疹）是疼痛科及皮肤科的常见病。多数毛盖伊力图（带状疱疹）患者在患病一段时间后可自行痊愈，部分患者可发生毛盖伊力图（带状疱疹）后遗神经痛［7］患有系统性疾病（皮炎、高血压、糖尿病）、发生各类感染、受到创伤、持续疲劳、存在精神焦虑等多种因素［8］均可导致毛盖伊力图（带状疱疹）。国外学者［9-10］认为PHN为一种神经痛，这种疼痛的生理病理机制不明确，但却与脊髓后根神经节传导的敏感性有关。蒙中药四色散是我本人多年来的临床验方，对于皮科皮损的局部症状改善有很好的疗效。笔者认为毛盖伊力图（带状疱疹）由协日乌苏增多，同时赫依、血、巴达干紊乱累及皮肤引起的，故疼痛缠绵不愈。根据此理论，我科发挥蒙中医相结合的特色、发扬蒙中医外治法的优势，对于疾病发展的过程，进行辨证论治，注重局部换药和护理，在临床中取得了满意的疗效。目前蒙、中医外治法广泛应用于皮肤病的治疗，蒙中药四色散正是笔者在多年的临床工作中总结而来。主方由珠如拉，哈日-嘎布日，额莫-壮西，哈日-白邦，蒲黄组成，具有祛巴达干希拉，消肿拔干，解毒生肌的作用。

总之，蒙中药四色散治疗急性期毛盖伊力图（带状疱疹）具有很好的疗效，安全可靠，其外用的使用方法简便易廉，值得临床推广应用。目前虽然已初步研究了蒙中药四色散在治疗毛盖伊力图（带状疱疹）的一些作用机制，但仍需在此基础上逐步深入研究蒙中药四色散外用治疗带状疱疹在其它领域的作用机制，充分利用现代先进的生物技术，为其能够在全国范围内的推广应用奠定良好的药效学基础。通过本实验的研究，旨在整理和挖掘民族医学遗产，继承名、老蒙、中医经验，并发扬光大，进一步研发促进蒙中药四色散药理药效及作用机制，为使该药能够发挥其应有的价值，能够为各族人民服务，争取早日报出新药。为蒙中药外用治疗毛盖伊力图（带状疱疹）研究开创新局面的同时进一步弘扬蒙医和祖国传统医药在外用治疗毛盖伊力图 （带状疱疹）中的优势。

［1］史宗丽.带状疱疹的中医护理体会［J］.临床护理，2011，9（25）:338-339.

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［3］钟莉芬，徐寿平.复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗带状疱疹32例［J］.中国药业，2013，2（11）:57-58.

［4］牛明珍，李玉芬.莪术油葡萄糖注射液治疗带状疱疹后遗神经痛120例疗效观察.中国实验方剂学杂志，2010，41（4）:366-367.

［5］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2010:394-395.［6］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.北京:中国医药科技出版社，2012:11-12.

［7］张存成，孙燕.关于带状疱疹病治疗诊断心得［J］.中国现代药物应用. 2013，7（18）:173-174.

［8］刘长海.中西药联用治疗带状疱疹60例［J］.中国中医药科技，2013（2）:214.

［9］Wook Jung，Byung-Jun Lee，Sin Sung Kim，etal.The effect of Gunn’s intramuscular stimulation for postherpetic neuralgia（A report of 4 cases）［J］.Korean Journal Anesthesiol，2010，58（3）:311-317.

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Observation on Topical Application of Mongolian Medicine and Chinese Medicine Sise Powder in the Treatment of Herpes Zoster

Qinggelidalai，LI Xiumei
（Department of Dermatology of TCM，Baotou City Hospital of Mongolian Medicine and Traditional Chinese Medicine，Inner Mongolia，Baotou 014040，China）

Objective Mongolian medicine Sise powder is prescription of chief physician Qinggelidalai in Baotou City Hospital of Mongolian Medicine and Traditional Chinese Medicine，which was used to treat herpes zoster.Mongolian medicine Sise powder is composed of pull，Hari GA cloth，and other drugs.It has cured Bada stem Sheila，acetanilide detumescence，detoxification.The Mongolian medicine Sise powder was used to the masses of the people.This article will explore the mechanism of Mongolian medicine and Chinese medicine combined with topical application in the treatment of herpes zoster.Methods According to the curative effect of standard reference to the state administration of traditional Chinese medicine in the diagnosis of disease and curative effect of TCM on standard circle，this subject adopted the open experiment contrast observation，Sise powder was used in clinic.All cases were randomly divided into treatment group of 60 cases and control group of 60 cases.Two weeks was one period of treatment.The treatment group received traditional Chinese medicine for external use Sise powder local inunction dispersion，and the control group was given acyclovir ointment for external use only.Results 57 cases were cured，3 cases improved，and 0 cases were invalid.Conclusion Mongolian medicine and Chinese medicine combined with topical application in the treatment of herpes zoster had significantly curative effect，and is worthy of promotion.

Mongolian medicine and Chinese medicine；Sise powder；herpes zoster；external therapy；herpes zoster；snake-like sores

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.033

1672-2779（2016）-13-0075-02

（本文编辑:李海燕 本文校对:李秀梅2016-03-16）