保妇康栓配伍小剂量雌激素治疗老年性阴道炎临床观察

徐媛媛



保妇康栓配伍小剂量雌激素治疗老年性阴道炎临床观察

徐媛媛

【摘要】目的 探讨保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的效果。方法 随机将150例老年性阴道炎患者平均分为两组，观察组实行保妇康栓与雌激素软膏治疗，对照组实行甲硝唑治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组的总有效率、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎效果理想。

【关键词】老年性阴道炎；保妇康栓；雌激素

老年性阴道炎是临床中妇科较为多见的疾病，其中绝经或更年期妇女是高发人群。随着患者年龄的升高，其体内雌激素水平呈降低趋势，从而造成阴道防御能力降低，使得病原菌快速繁殖，最终引起一系列临床症状[1]。本研究选择150例老年性阴道炎，探讨保妇康栓联合雌激素的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年1月～2016年1月收治的150例老年性阴道炎患者分为两组，每组75例。其中观察组患者年龄46～73岁,平均年龄（60.5±4.7）岁；绝经时间3～21年，平均绝经时间（12.5±4.4）年；病程1～5年，平均病程（2.0±0.3）年；病情程度：10例轻度、58例中度、7例重度。对照组患者年龄45～72岁,平均年龄（60.0±4.5）岁；绝经时间3～22年，平均绝经时间（12.3±4.1）年；病程1～5年，平均病程（2.0±0.2）年；病情程度：9例轻度、57例中度、9例重度。纳入标准：（1）阴道分泌物明显变多，外阴伴有瘙痒、灼热等表现；（2）B超等检查发现阴道黏膜表现为萎缩性变化，并伴充血、红肿等症状；（3）白带化验结果显示脓球呈阳性；（4）排除滴虫性阴道炎、宫颈癌等患者；（5）同意本次研究者。两组年龄、疾病类型等方面，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗前，两组均使用2.5% NaHCO3溶液清洗阴道。（1）观察组行保妇康栓剂（生产单位：海南碧凯药业；批准文号：Z46020058）治疗，将其置于阴道内部，1粒/d。并行雌激素软膏（生产单位：惠氏制药；批准文号：J20090033）治疗，将其涂于阴道内，每次1.0g，1次/d。（2）对照组行甲硝唑泡腾片（生产单位：湖北东信药业有限公司；批准文号：H20067252）治疗，将其置入阴道内，每次0.2 g，每天1次。两组均连续治疗半个月。

1.3 观察指标

记录两组疗效、临床症状改善时间及不良反应发生情况等指标。疗效评判标准[2]：（1）治愈：患者无不适感及炎症反应，临床症状如瘙痒、灼热等完全消失；（2）显效：临床症状、炎症反应显著改善，分泌物量无异常，但颜色偏黄；（3）无效：临床症状、分泌物量等无明显变化甚至恶化。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率分析

治疗后，观察组总有效率为96.0%（治愈50例，有效22例，无效3例），对照组为73.33%（治愈41例，有效14例，无效20例），观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状改善时间分析

观察组阴道分泌物减少时间（6.01±0.84）d、瘙痒感改善时间（3.98±0.71）d、灼热感改善时间（2.85±0.52）d、阴道壁充血消退时间（8.28±0.95）d短于对照组[分别为（11.05±1.23）d、（7.56±1.08）d、（6.03±1.10）d、（14.04±1.45）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况分析

观察组共发生6例不良反应，3例低热、3例阴道出血，发生率为8.0%，经治疗后明显改善；对照组共发生17例不良反应，7例阴道出血、6例灼烧感、2例尿频、2例腰痛，发生率为22.67%。观察组不良反应情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

正常情况下，阴道上皮在雌激素刺激下变厚，从而提高了局部防御力，同时还可有效维持阴道pH值呈酸性，明显抑制了病原体的生长繁殖[3]。老年性阴道炎与常规细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌等疾病有所不同，它是因卵巢功能衰退而引起雌激素水平降低，从而导致阴道内 pH水平表现为碱性，造成灭菌能力下降，从而导致阴道炎的出现[4]。老年性阴道炎极大影响了患者的生活质量，因此采取有效及时治疗具有重要的意义。

近几年，保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎越来越受到人们的关注，前者主要活性成分为倍半萜烯类物质，它可有效调节类固醇激素水平，另外它还具有抗菌，提高免疫力及改善微循环等优点。同时保妇康栓还含有莪术油、冰片等成分。有关研究资料发现[5]，莪术油、冰片具有消炎止痛等功效，另外冰片还可提高血药浓度，改善药物利用度。保妇康栓联合雌激素具有以下优点，（1）能够提高雌激素水平，有效改善临床症状及体征；（2）使用雌激素可提高保妇康栓临床疗效，降低单药使用的剂量，从而避免因用药剂量过大所致的不良反应。

本研究发现，观察组总有效率、不良反应发生优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。总之，保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎效果理想，具有操作简单、不良反应少、安全性高等优点，同时还有效避免了长时间使用雌激素所致的一系列并发症，提高了治疗依从性，改善了患者的生活质量，保障了患者的身心健康。

参考文献

[1]赵辉. 结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎和尿道炎的临床观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（13）：93-94.

[2]林静. 两种治疗老年性阴道炎方法的疗效对比[J]. 中国老年学杂志，2011，31（18）：3636-3637.

[3]李亚平，冯晶晶，李晓慧，等. 海淀区2005～2008年托幼园所工作人员阴道炎检查结果[J]. 中国妇幼保健，2012，27（6）：826-827.

[4]江琴. 雌三醇软膏与舒康凝胶剂联合治疗老年性阴道炎31例[J].中国老年学杂志，2012，32（13）：2846-2847.

[5]朱卫华，陈献斌. 保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎临床疗效分析[J]. 中国中医药资讯，2010，2（9）：103-104.

【中图分类号】R711.7

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0181-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.127

作者单位：鸡西市鸡冠区医院妇产科，黑龙江 鸡西 158100

The Clinical Research on Baofukang Suppository Combined With Low-dose Estrogen for Senile Vaginitis

XU Yuanyuan, Obstetrics and Gynecology Department, The Hospital of Jiguan District in Jixi, Jixi Heilongjiang, 158100, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of Baofukang suppository combined estrogen in the treatment of senile vaginitis. Methods 150 casesof patients with senile vaginitis were randomly divided into two groups. Observation group was used about Baofukang suppository combined with estrogen ointment, and control group received metronidazole, to compare the clinical effect about two groups. Results The total rate of efficiency and the incidence rate of adverse reactions of observation group were better than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The clinical effect of Baofukang suppository combined estrogen in the treatment of senile vaginitis is ideal.

[Key words]Senile vaginitis, Baofukang suppository, Estrogen