恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗价值分析

王双



恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗价值分析

王双

【摘要】目的 观察恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 将70例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分成研究组与对照组，对照组应用恩替卡韦分散片，研究组应用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒。结果 研究组ALT、AST、TBIL以及ALB等指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，疗效显著。

【关键词】失代偿期；乙型肝炎肝硬化；恩替卡韦分散片；肝爽颗粒

乙型肝炎患者发生肝硬化后，发生进展肝细胞癌、肝功能失代偿的危险性的几率较高[1]。目前，临床治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化主要采取抗病毒疗法[2]。本文对恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗价值进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科门诊2013年6月～2014年8月收治70例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，均满足《慢性乙型肝炎防治指南》中的诊断标准[3]。男39例，女31例，患者年龄21～45岁，平均年龄（35.2±2.5）岁，病程1～12年，平均病程（6.5±4.3）年；随机将其分成研究组和对照组，每组各35例患者，两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

首先对患者行常规治疗，主要采取利尿、保肝、抗感染等疗法。在此基础上，对照组患者应用恩替卡韦分散片（湖南千金协力药业有限公司；生产批号20130514；0.5 mg），每次口服0.5 mg，每日1次；研究组在对照组基础上应用肝爽颗粒（保定天浩制药有限公司；生产批号20140325；3 g）治疗，每次口服3 g，每日3次。疗程均为48周。

1.3 观察指标[4]

对比治疗前、后两组患者的总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及白蛋白（ALB）等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料采取（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，研究组：ALT（160.4±38.2）U/L，AST（164.3±32.7）U/L，ALB（27.0±1.2）g/L，TBIL（66.3±18.8）µmol/L；对照组：ALT（159.6±36.2）U/L，AST（163.9±30.0）U/L，ALB（26.8±1.2）g/L，TBIL（65.7±20.2）µmol/L；治疗后，研究组：ALT（22.2±12.4）U/L，AST（43.1±13.2）U/L，ALB（40.8±1.8）g/L，TBIL（26.7±11.4）µmol/L；对照组：ALT（37.1±12.8）U/L，AST（66.7±15.4）U/L，ALB（36.9±1.9）g/L，TBIL（36.7±11.9）µmol/L。治疗后，研究组ALT、AST、TBIL以及ALB等肝功能指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乙肝患者体内乙肝病毒不断复制、免疫功能不断下降的情况下，肝细胞会受到炎症破坏，不同程度出现纤维增生，进而使病情转化成肝硬化。失代偿期乙型肝炎肝硬化已经属于肝病晚期，易引起并发症，且对病情预后质量产生不良影响[5]。研究[6]指出，乙型肝炎肝硬化患者5年生存率约为20%。治疗主要以抗乙肝病毒为关键。

祖国医学中，失代偿期乙型肝炎肝硬化发病主要由于患者体内湿热过重，进而导致肝郁脾虚，长久以往形成瘀血阻滞、肝肾阴虚。中医治疗主要以补肝益气、清热解毒以及化瘀通络为原则[7]。本组研究对恩替卡韦分散片与肝爽颗粒在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的疗效进行研究，其中，肝爽颗粒属于一种中药制剂，成分主要包括党参、白芍、柴胡、枳壳、当归、虎杖、蒲公英、茯苓、丹参等，整个配方具备清热散瘀、软坚散结以及保肝护肝等作用。药理学研究[8]指出，肝爽颗粒可抑制纤维增生、提高机体免疫力，并改善肝脏和肝功能微循环，最终促进肝组织再生。恩替卡韦分散片为治疗抗乙肝病毒的新型药物，可较好抑制患者HBV-DNA多聚酶，阻碍HBV核酸合成，进而有效控制病毒复制。实现两种药物的联合，可共同起到改善肝纤维化、保护肝功能、抑制乙肝病毒破坏肝组织以及抗炎症的作用。

综上所述，应用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，疗效显著。

参考文献

[1]陈少东，王宏国，杨嘉恩，等. 菖郁逍遥方联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症35例临床观察[J]. 中医杂志，2015，56（14）：1208-1211.

[2]李晓华. 中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的效果研究[J]. 中医临床研究，2015，7（33）：87-88.

[3]詹亚坤，陈奕伸，洪海裕，等. 疏肝化瘀法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床研究[J]. 中药材，2015，38（5）：1114-1116.

[4]邱梅，周大桥，童光东，等. 肝脂肪变性程度对慢性乙型肝炎中西医结合抗病毒治疗中免疫因子的影响[J]. 中西医结合肝病杂志，2015，25（5）：274-276.

[5]朱艳芳，龚力，傅茂英. 恩替卡韦联合云芝胞内糖肽胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效[J]. 中西医结合肝病杂志，2015，25（5）：269-270.

[6]黄明星，时红，林国莉，等. 替诺福韦与恩替卡韦初始治疗慢性乙型肝炎患者长期疗效比较[J]. 中山大学学报（医学科学版），2015，36（5）：693-698.

[7]俞萍，徒康宛，严志涵，等. 异甘草酸镁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者治疗指标的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志，2015（20）：4688-4690.

[8]马艳丽. 奥曲肽联合恩替卡韦对乙型肝炎相关晚期肝癌患者的临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2015，7（23）：153-155.

【中图分类号】R562.2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0179-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.125

作者单位：吉林省肝胆病医院肝病内科，吉林 长春 130062

Analysis of the Therapeutic Value of Entecavir Dispersible Tablets Combined With Liver Bright Granule in the Treatment of Hepatitis B Cirrhosis of the Liver Decompensation Period

WANG Shuang, Department of Internal Medicine of Liver Diseases, Liver and Gallbladder Disease Hospital of Jilin Province, Changchun Jilin 130062, China

[Abstract]Objective To observe the curative effect of entecavir dispersible tablets combined with liver bright granule in the treatment of hepatitis b patients with cirrhosis of the liver decompensation period. Methods 70 cases of patients with hepatitis b cirrhosis of the liver decompensation period were divided into research group and control group, control group was used about entecavir dispersible tablets, research group received entecavir dispersible tablets combined with liver granule. Results The ALT, AST, TBIL and ALB propagated indicators of research group are better than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The curative effect of entecavir dispersible tablets combined with liver bright particles in the treatment of hepatitis b patients with cirrhosis of the liver decompensation period is remarkable.

[Key words]Decompensated period, Hepatitis b cirrhosis of the liver, Entecavir dispersible tablets, Liver bright particles