依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果观察

王安影 吕殿平



依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果观察

王安影 吕殿平

【摘要】目的 探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 抽选高血压脑出血患者96例并根据患者入院时间先后分为两组，对照组（48例）应用内科常规治疗，观察组（48例）添加依达拉奉联合尼莫地平治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率为87.5%；对照组治疗有效率为68.8%。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后血肿体积、水肿带体积均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者效果良好，可改善患者症状。

【关键词】依达拉奉；尼莫地平；高血压脑出血

脑出血是高血压患者面临最凶险的并发症类型之一，患者出现颅内压升高、血压升高、中枢性衰竭等诸多症状，严重者甚至死亡[1]。本次研究将探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选2013年1月～2014年2月在我院就诊的高血压脑出血患者96例，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（48例）中男28例，女20例，患者年龄55～85岁，平均年龄（72.7±3.5）岁；对照组（48例）中男27例，女21例，患者年龄55～86岁，平均年龄（72.5±3.6）岁。本次研究经过我院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书，同时两组患者对比年龄、性别等治疗，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予血压控制、颅内压降低、止血药物应用、神经营养输入、水电解质平衡、并发症防治等常规内科治疗。

观察组患者则添加尼莫地平10 mg+5%葡萄糖溶液500 ml、依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠溶液100 ml依次静脉滴注，2次/d，持续治疗30 d。注意尼莫地平静脉滴注10 d后改为口服10 mg/次，3次/d。

1.3 观察指标

（1）测定患者治疗前后脑内血肿体积、水肿带体积[2]；（2）测定患者治疗效果[3]。显效：患者恢复清醒，血肿体积降低程度≥10 ml、水肿带体积降低程度≥50%；有效：患者恢复清醒，血肿体积降低程度≥5 ml、水肿带体积降低程度≥20%；无效：未达到上述指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料使用（±s）表示，计数资料采用（%）表示，检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组治疗有效率为87.5%，其中显效30例、有效12例、无效6例；对照组治疗有效率为68.8%，其中显效15例、有效18例、无效15例。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症状指标

观察组治疗前血肿体积（20.3±4.0）ml、水肿带体积（6.4±2.1）ml；对照组治疗前依次为（20.1±3.9）ml、（6.1±2.2）ml。组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组治疗后血肿体积（10.1±3.1）ml、水肿带体积（2.2±1.0）ml；对照组治疗后依次为（14.8±3.4）ml、（4.1±1.4）ml。观察组治疗后血肿体积、水肿带体积均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究认为[4]，长期高血压将导致患者脑动脉出现玻璃样变性症状。而这种现象将导致患者血管不断形成血栓，降低血管壁张力而形成动脉瘤[5]。患者情绪激动或者过度劳累时就会引发体内血压升高，而引发动脉痉挛、动脉瘤破裂，引发脑出血疾病[6]。高血压脑出血具有病发迅速、病情凶险的特点，患者死亡率在30%以上[7]。清除患者脑内自由基、缓解脑组织损伤是患者治疗的关键[8]。

依达拉奉有效促进患者神经功能恢复。而尼莫地平能够直接穿透患者血脑屏障病作用于脑血管中，缓解患者血管痉挛而达到血肿快速吸收的目的。将依达拉奉联合尼莫地平同时应用，还能有效抑制患者血压再次升高，提升患者治疗效果。

本次研究中观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），证明依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者效果良好，改善患者血肿症状。

参考文献

[1]邢鸣，魏民，张鹏. 依达拉奉联合尼莫地平治疗颅脑外伤的效果观察[J]. 临床神经外科杂志，2014（6）：468-470.

[2]薛贵生，路旭辉，赵华，等. 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效研究[J]. 临床合理用药，2015（35）：42-43.

[3]王国新. 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（3）：164-165.

[4]吴瑾. 尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2011，14（7）：85-86.

[5]陈谦学，丁大成，秦军. 尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压脑出血的Meta分析[J]. 国际神经病学神经外科学杂志，2014，41（4）：332-337.

[6]熊兰，凡子莲，代东璟，等. 依达拉奉和尼莫地平治疗急性脑出血患者的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（13）：2953-2954.

[7]武叔鹏. 尼莫地平联合依达拉奉治疗高血压性脑出血临床观察[J]. 临床合理用药，2015（14）：52-53.

[8]王红联. 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察[J]. 湖南中医药大学学报，2013，33（6）：35-36，57.

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0147-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.102

作者单位：吉林省松原市前郭县医院神经内科，吉林 松原 138000

To Observe the Effect of Edaravone Combined With Nimodipine in the Treatment of Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

WANG Anying LV Dianping, Department of Neurology, Hospital of Qianguo County, Songyuan Jilin 138000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of edaravone combined with nimodipine in the treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 96 cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage were selected, according to admission time, patients were randomly divided into control group and observation group. Control group (48 cases) was used about conventional medical treatment, observation group (48 cases) was treated with the treatment of edaravone combined with nimodipine, to compare the difference of treatment effect about two groups. Results The effective rate of the observation group was 87.5%, and the effective rate of the control group was 68.8%. The difference was statistically significant (P＜0.05). The volume of hematoma and edema in the observation group were less than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Edaravone combined with nimodipine in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage patients has good effect, significantly improve the symptoms of patients with hematoma.

[Key words]Edaravone, Nimodipine, Hypertensive cerebral hemorrhage