探讨热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效

刘慧



探讨热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效

刘慧

【摘要】目的 对热牙胶垂直加压充填法进行根管治疗的疗效进行分析。方法 选取我院2012年3月～2013年5月收治的96例行根管治疗术的患者，分为观察组和对照组，观察组患者接受热牙胶垂直加压充填法治疗，对照组患者接受冷牙胶侧方加压充填法治疗，对比疗效。结果 观察组患者疼痛率、阴影消失率、恰填率及填充成功率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论 热牙胶垂直加压充填法疗效显著，可有效提高填充成功率。

【关键词】热牙胶垂直加压充填法；冷牙胶侧方加压充填法；根管治疗；疗效

根管治疗术为现阶段临床治疗根尖周病、牙髓病使用最广的一种方法，可有效防止根管内再感染，预防根尖周病的再次发生[1-3]，同时对于根尖病变的愈合有着积极的促进作用，主要通过将根管内部的坏死组织和炎性组织彻底清除来达到治疗目的，根管充填是根管治疗术成败的关键[4-5]。基于此，本研究以我院2012年3月～2013年5月收治的96例行根管治疗术的患者为对象，对比分析了热牙胶垂直加压充填法和冷牙胶侧方加压充填法各自的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2013年5月收治的96例行根管治疗术的患者，按照随机法将患者平均分为观察组和对照组，均为单根牙，观察组48例，男26例，女22例，年龄13～74岁，平均年龄（41.58±6.95）岁；对照组48例，男27例，女21例，年龄14～75岁，平均年龄（41.93±6.67）岁。两组患者性别、年龄等一般资料之间的差异比较不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者接受热牙胶垂直加压充填法的治疗，（1）试尖，采用ProTaper扩机系统，预备根管选择与预备锥度匹配度最高的非标准型牙胶尖作为主牙胶尖；预试加压器；待根管干燥后，将封闭剂涂在主尖和内壁的表面。（2）充填，选用SystemB加热系统，200℃，进入根管后加热下压，维持2 s；停止激活，冷却枪与结合点处维持10～15 s；加热1 s迅速分离枪头，除5～7 mm的充填材料以外，其余根管内容物均取出；注射式牙胶枪分次加压至填充满根管。

对照组患者冷牙胶侧方加压充填法的治疗，（1）试尖，预备根管，选择标准型牙胶尖，将牙胶尖插入根管内。（2）主尖的充填，将糊剂在根管壁上薄涂，在将涂有少量封闭剂的主牙胶尖插入。（3）附尖的填充，将侧方加压器从根管壁一侧插入，加压10 s，抽出同时插入副尖，反复操作至根管紧密填塞。（4）填充完毕后，利用X线片检查填充十分符合标准，若符合标准则利用加热器械将多余牙胶烫断。

1.3 观察指标

分别记录两组患者术后1 d的疼痛例数和术后6个月的根尖阴影消失例数；记录患者超填、欠填、恰填例数，并计算超填率、欠填率、恰填率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 15.0统计学软件对收集到并经整理后的数据进行分析，计数患者术后1 d疼痛例数和术后6个月根尖阴影消失例数，患者超填、欠填、恰填例数比较用（n，%）表示，并用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后1 d疼痛例数及术后6个月根尖阴影消失例数比较

观察组患者术后1 d疼痛例数为1例，疼痛率为2.08%，术后6个月根尖阴影消失例数为40例，消失率为83.33%；对照组患者1 d疼痛例数为7例，疼痛率为14.58%，术后6个月根尖阴影消失例数为16例，消失率为33.33%，两组患者以上数据之间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者超填、欠填、恰填例数比较

48例观察组患者中，共1例患者超填，超填率2.08%，共4例患者欠填，欠填率8.33%，共43例患者恰填，恰填率89.58%；48例对照组患者中共3例患者超填，超填率6.25%，共8例患者欠填，欠填率16.67%，共37例患者恰填，恰填率77.08%。；两组患者恰填率的组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3 两组患者疗效比较

48例观察组患者中共47例患者填充成功，成功率为97.92%；48例对照组患者中43例患者填充成功，成功率为89.58%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冷压胶侧方加压充填法为现阶段国内使用最广的一种填充方法，具有经济、操作便利、患者接受度高等优点[6]，但同时存在填充不均匀、适应性差、密封性差等缺点，研究指出，热牙胶垂直加压根管充填术可有效弥补冷压胶侧方加压充填法的缺点，能够降低微渗漏率、提高封闭性[7]。

本次研究中，接受热牙胶垂直加压充填法治疗的观察组患者术后1 d疼痛例数及术后6个月根尖阴影消失例数均优于接受常规冷压胶侧方加压充填法的对照组患者，恰填率为89.58%、治疗成功率为97.92%，均高于对照组的77.08%和89.58%，以上比较均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相较于冷压胶侧方加压充填法，热牙胶垂直加压充填法治疗效果更加显著，可有缓解患者疼痛症状，提高患者填充成功率。

参考文献

[1]吴大宏，杨少芝，王海峰. 热牙胶垂直加压充填与冷牙胶侧方加压充填根管治疗的疗效评价[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：115-116.

[2]王璐璐. 热牙胶垂直加压充填法应用于下颌第二磨牙c型根管治疗的临床体会[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）：508-509.

[3]陈悦. 用热牙胶垂直加压根管充填术治疗慢性根尖周炎的临床疗效分析[J]. 当代医药论丛，2014（16）：286-287.

[4]郑国勤，王博. 冷侧方加压法与热牙胶充填法的临床疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2012，44（1）：31-33.

[5]王家霞，刘恩伟，姜广水. 根管充填封闭性的体外研究[J]. 山东医学高等专科学校学报，2014（2）：113-115.

[6]贾婧，符大勇，吴洪斌，等. 热垂直加压技术充填根管根尖封闭性的体外研究[J]. 现代生物医学进展，2013，13（15）：2857-2861.

[7]步江，尼娜，聂彬，等. 热牙胶根管充填技术对下颌第二磨牙C形根管充填效果的研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2013 （24）：11838-11841.

【中图分类号】R781

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0108-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.075

作者单位：新乡市第二人民医院口腔外科，河南 新乡 453002

To Investigate the Curative Effect of the Vertical Pressure Filling Method for the Treatment of the Root Canal

LIU Hui, Oral surgery, Second People's Hospital of Xinxiang, Xinxiang He’nan 453002, China

[Abstract]Objective To warm gutta-percha condensation method to analyze the effect of root canal treatment. Methods 96 cases of root tube surgery patients were selected in our hospital from March 2012 and May 2013, divided into the observation group and the control group, patients in the observation group received warm gutta percha vertical pressure filling treatment, patients in the control group received cold lateral condensation of gutta percha condensation method treatment and compare curative effect. Results Patients with pain rate, shadow disappearance rate, proper filling rate and filling rate were significantly better than the control group (P＜0.05). Conclusion Warm gutta-percha condensation method has obvious curative effect, can effectively improve the success rate of filling.

[Key words]Hot gutta percha vertical condensation method, Cold gutta percha lateral condensation technique, Root canal therapy, Curative effect