沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用

安丽萍



沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用

安丽萍

【摘要】目的 分析全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用价值。方法 收集2015年1～12月我院收治的120例肠热症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组给予全面生化反应和血清学检验，对照组给予常规检验，对比两组研究对象的临床检验效果。结果 观察组沙门菌检出率为93.33%，对照组沙门菌检出率为70.00%，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中具有较高的应用价值。

【关键词】全面生化反应；血清学检验；沙门菌

沙门菌属于临床常见的肠道致病菌，现今人们生活方式不规律，外出就餐人数不断增加，沙门菌感染率也持续上升[1]。本文主要评价了沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2015年1～12月，收集我院120例肠热症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组。观察组60例，男29例，女31例，年龄18～50岁，平均年龄（32.18±2.25）岁；对照组60例，男28例，女32例，年龄19～49岁，平均年龄（32.31±2.27）岁；两组研究对象临床资料对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组给予常规检验，一般是利用过氧化氢酶对患者体内沙门菌进行检测。观察组给予全面生化反应和血清学检验，具体方法如下：

1.2.1 样本采集 患者入院1周后取其静脉血，入院3周后取其骨髓液；取急性期肠热症患者粪便作为样本；取食物中毒患者尿液、呕吐物、静脉血、骨髓液作为样本。样本采集时粪便样本需早期进行采集，尿液需进行离心（离心速度为3 000 r/min）沉淀后作为样本。

1.2.2 材料、试剂以及培养基准备 （1）材料。常用材料主要包括显微镜、接种棒、温箱、灭菌试管、玻璃管、灭菌平皿、均质器等；（2）试剂、培养基。氯化镁孔雀绿、HE琼脂、蛋白胨水、SS琼脂、TSI琼脂、四硫酸钠增菌液、亚硫酸铋琼脂、尿素琼脂、氨基酸脱羧酶培养基、KCN培养基。

1.2.3 血清学鉴定 由于浓度在95%以上（包括95%）的沙门菌属A-F群，因此要实施A-F多价O血清凝聚，随后根据6个O群因子进行定群。O2、O3、O4、O7、O8、O9、O10、O11凝聚情况为A群、C群、C1群、C2群、D群、E群、F群。将凝聚结果及H因子血清的第一相、第二相为依据对其血清分型进行确定。

1.2.4 全面生化反应 将可疑病菌体与TSI琼脂接种，如果在琼脂内有斜面产酸、H2S阴性菌株存在可排除；其他结果可怀疑为沙门氏菌。病菌与TSI琼脂接种后，继续接种尿素琼脂、赖氨酸脱羧试验培养基，蛋白胨水为靛基质试验接种；随后全部在（36±1）℃环境内进行24 h培养。

1.3 结果判定标准

生化反应试验：液面试剂变为红色，表示阳性，变为黄色，表示阴性，可判断为沙门菌。血清学检测：伤寒沙门菌O凝聚效价≥1：80，H凝聚效价≥1：160，副伤寒沙门菌H凝聚效价凝聚效价≥1：80，表示沙门菌抗血清呈阳性。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.5统计学软件分析数据，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组阳性56例，阴性4例，沙门菌阳性检出率为93.33% （56/60）；对照组阳性42例，阴性18例，沙门菌阳性检出率为70.00%（42/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

沙门菌感染可导致胃肠道疾病发生，其中肠热症发生率最高，是伤寒病与副伤寒病的总成。常规检验在沙门检验中均有一定应用价值，但因该检测方法设备不足，再加上易受温度等外界因素影响，检验的准确性有待提高[5-6]。生化反应试验主要是将可疑菌落用尿素琼脂、氨基酸脱羟酶培养，根据颜色判断其阳性或阴性，呈阳性可判定为沙门菌。随后再用血清学检测来验证生化反应试验结果，通过对可以菌落及相应抗体进行凝聚，并混合生理盐水，可检查实验中有无颗粒沉淀现象，从而判定其是否为沙门菌[7]。本次研究中，观察组沙门菌检出率高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用价值较高。为了保证沙门菌检验准确性及有效性，检测期间避免检测结果被阳性对照菌、分离菌破坏，防止被其他细菌感染，并加强仪器消毒灭菌工作。

参考文献

[1]刘丽杰. 沙门菌食物中毒特点及安全防控[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（15）：1-2.

[2]姜志涛. 全面生化反应和血清学在沙门菌临床检验中的应用分析[J]. 中国保健营养，2015，25（8）：213.

[3]王娴默，杨章元，明亮，等. 应用全面生化反应与血清学联合检测沙门菌的临床价值[J].国际检验医学杂志，2015，36（11）：1486-1487.

[4]邹前芽，邓小凤，唐晶. 沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学的应用[J]. 检验医学与临床，2014，11（23）：3348-3349.

[5]周发为. 临床常用检验方法在检测沙门菌中效果分析[J]. 牡丹江医学院学报，2014，35（4）：105-106.

[6]董秀鹏. 探讨全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用[J]. 临床医药文献杂志（电子版），2014，1（6）：10-11.

[7]傅诺翻. 肠热病患者应用全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的意义[J]. 医学检验与临床，2015，26（5）：65-66.

【中图分类号】R516.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0024-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.016

作者单位：吉林省吉林中西医结合医院检验科，吉林 吉林 132012

Comprehensive Biochemical Reactions and Serology in Clinical Examination of Salmonella

AN Liping, Clinical laboratory, The integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital in Jilin, Jilin Jilin 132012, China

[Abstract]Objective To analyze the applications of comprehensive biochemical reactions and serology in clinical examination of Salmonella.Methods From January to December 2015, 120 cases of typhoid patients in this study were randomly divided into observation group and control group from our hospital, the observation group received comprehensive biochemical reactions and serology, control group received conventional test, compared the clinical test results in two groups. Results There were Salmonella detection rate of 93.33% in the control group Salmonella detection rate of 70.00%, the data statistically significant differences (P＜0.05). Conclusion The comprehensive biochemical reactions and serology have high value in clinical examination of Salmonella.

[Key words]Comprehensive biochemical reaction, Serology, Salmonella