PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值

于瑞双



PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值

于瑞双

【摘要】目的 观察分析PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值。方法 选取我院2013年5月～2015年10月收治的42例细菌感染者为研究对象，根据病情分为局部感染组（23例）与重症感染组（19例），另选20例健康体检者为对照组。所有患者均采用PCT进行检测，比较分析各组血清PCT水平。结果 局部感染组PCT水平为（2.13±0.27）ng/ml，重症感染组PCT水平为（11.67±7.49）ng/ml，对照组PCT水平为（0.33±0.24）ng/ml。局部感染组、重症感染组患者的PCT水平高于对照组，且重症感染组高于局部感染组（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 PCT检测在细菌感染诊断中具有重要作用，有利于临床对患者病情及预后的判断。

【关键词】细菌感染；血清PCT水平；预后

一般情况下，机体血清PCT含量较低，但在发生脓毒症、肺炎等时，血清中的PCT水平会显著提高［1］。目前，对于局部感染、自身免疫及过敏时的血清PCT水平仍存在较多争议［2］。临床研究认为，血清PCT水平与细菌感染具有非常密切的关系［3］，有利于临床评估患者病情并判断预后［4］，本研究以我院收治的42例细菌感染者为研究对象，探讨PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2015年10月收治的患者62例，根据健康情况分为局部感染组、重症感染组及正常对照组。局部感染组23例，其中男15例，女8例；年龄20～71岁，平均年龄（42.5±6.3）岁；病情：肺部感染5例，脓疱疮7例，上呼吸道感染10例。重症感染组19例，其中男13例，女6例；年龄22～68岁，平均年龄（40.8±5.9）岁；病情：胆囊炎6例，败血症8例，细菌性腹膜炎5例。对照组20例，其中男14例，女6例；年龄23～70岁，平均年龄（43.2±6.1）岁。

1.2 方法

入院后24 h内，在治疗前抽取所有患者的静脉血。对于细菌感染患者［5］，在给予抗生素进行治疗后的第3～5 d内再次抽取静脉血，分离血清，进行血清PCT检测。PCT检测的试剂盒从法国梅里埃公司购买，并利用Mini VIDAS全自动荧光免疫分析仪进行检测，方法为酶联荧光分析法。所有的检测操作均根据试剂盒的说明书执行，若PCT＞0.5 ng/ml则判断为阳性。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 PCT检测结果比较

分析各组的血清PCT检测结果发现：局部感染组PCT水平为（2.13±0.27）ng/ml，重症感染组PCT水平为（11.67±7.49）ng/ml，对照组PCT水平为（0.33±0.24）ng/ml。局部感染组、重症感染组患者的PCT水平高于对照组，t=22.283 4和6.767 4，且重症感染组高于局部感染组，t=5.692 5，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 感染细菌与PCT水平关系

42例细菌感染患者中，革兰氏阴性菌感染患者25例，血清PCT水平为（10.24±9.76）ng/ml；革兰氏阳性菌感染患者17例，血清PCT水平为（9.83±10.15）ng/ml。革兰氏阴性菌患者与革兰氏阳性菌患者的血清PCT水平相比，t=0.131 5，P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

感染属于临床常见的并发症及危重病的诱因之一。PCT为降钙素前体，是一种没有激素活性的糖蛋白。一般情况下，PCT由人体甲状腺C细胞所分泌，不会释放，也不会进入血液。但微生物引起的感染能增加降钙素I基因的表达，导致全身细胞不断释放PCT。

在发生细菌感染时，患者的血清PCT水平会明显上升，而健康的人群一般检测不到PCT水平（PCT＜0.1 ng/ml）。临床也将PCT水平作为脓毒症、炎症等的标志。临床研究认为，发生感染性全身炎症反应综合征时，患者的PCT水平会升高，若发生严重感染性全身炎症反应综合征，PCT水平则会显著上升，但发生非细菌感染性疾病或病毒感染时，PCT水平则不会出现明显变化，因此，PCT也是临床用于鉴别细菌感染与非细菌感染、全身感染与局部感染的重要指标。探讨PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的应用价值［6］，血清PCT水平不仅可用于局部感染与全身感染的鉴别［7］，还能用于区分在全身感染中引起感染的细菌为革兰阳性球菌还革兰阴性球菌，但不能在局部感染中进行区分。

综上所述，PCT检测在细菌感染诊断中具有重要作用［8］，有利于临床评估患者病情并判断预后。

参考文献

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［3］ 周明莉，蔡爱玲，王雪峰. 降钙素原及C反应蛋白测定在新生儿感染性疾病诊断中的应用［J］. 国际检验医学杂志，2011，32（6）：683-684.

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［5］ 吴翼君，余静，管利荣. CRP以及PCT检测应用于胎膜早破新生儿细菌感染的诊断意义［J］. 标记免疫分析与临床，2015，22（7）：640-642.

［6］ 朱星成，王冬菊. 降钙素原检测在感染性疾病中的临床应用［J］.中国临床新医学，2016，9（2）：128-132.

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［8］ 许欣宜，杜冀晖，张会生. 定量与半定量检测血清降钙素原在细菌感染诊断中的应用价值评价［J］. 国际检验医学杂志，2013，34 （18）：2385-2387.

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0038-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.024

作者单位：衡水市第二人民医院急诊科，河北 衡水 053000

The Application Value of PCT Detection in the Diagnosis of Systemic and Local Bacterial Infection

YU Ruishuang ED， The Second People's Hospital of Hengshui City，Hengshui Hebei 053000， China

［Abstract］Objective To observe and analyze the application value of PCT in the diagnosis of systemic and local bacterial infection. Methods From May 2013 to October 2015， 42 cases of bacterial infection as the research object， according to the condition were divided into local infection group （23 cases） and severe infection group （19 cases）， 20 cases healthy who as the control group. All patients were detected by PCT， and the serum PCT level of each group was compared and analyzed. Results The level of PCT in local infection group was （2.13±0.27） ng/ml， the PCT level of severe infection group was （11.67±7.49） ng/ml， and the PCT level of control group was （0.33±0.24） ng/ml. The level of PCT in local infection group and severe infection group was signifcantly higher than that in control group， and the severe infection group was signifcantly higher than that in local infection group （P＜0.05）， and the difference was statistically signifcant. Conclusion PCT test has an important role in the diagnosis of bacterial infection， which is helpful to judge the patient's condition and prognosis.

［Key words］Bacterial infection， Serum PCT level， Prognosis