慢性胃炎的临床治疗分析

曹劲松



慢性胃炎的临床治疗分析

曹劲松

【摘要】目的 分析并探讨慢性胃炎在临床上的治疗方法。方法 选取2014年11月～2015年2月我院收治的38例慢性胃炎患者的病例，进行回顾性分析。结果 38例患者经过的治疗后，痊愈21例，显著有效12例，有效5例。结论 对慢性胃炎患者采取有效的方法，能提高患者临床治疗效果，促进患者早日康复。

【关键词】慢性胃炎；诊断；临床治疗

作者单位：155100黑龙江省双鸭山煤炭总医院

慢性胃炎由胃部黏膜的慢性炎症引起。根据病变在胃部的分布位置和病理学进行分类，可分为慢性胃炎分为浅表性（非萎缩性）、萎缩性、特殊类型［1］。由于大多数的慢性胃炎患者没有或仅有轻微感染症状，并且感染症状缺乏特异性，因此仅根据症状及体征，很难作出关于慢性胃炎的正确诊断。慢性胃炎的诊断应明确病因，确诊手段依赖于胃黏膜活检组织学检查和内镜检查。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2015年2月我院收治的38例慢性胃炎患者，进行回顾性分析。其中男性24例，女性14例，年龄17～65岁，平均年龄（36.5±2.5）岁，病程1～3d，平均病程（1.5±0.5）d。主要临床表现为上腹部腹胀不适、腹痛、嗳气、厌食、恶心、反酸等症状，少数严重的患者还会出现便血、脱水等情况。

1.2方法

1.2.1根本性消除幽门螺杆菌 根本性消除幽门螺杆菌的治疗方法，适用于以下慢性胃炎患者：异常性慢性胃炎，包括胃部黏膜有糜烂现象，中度、重度胃部萎缩、胃部异型增生、肠化生等症状；有家族性胃癌史［2］；慢性胃炎伴有糜烂性的十二指肠炎或常规性消化不良症状，治疗效果较差；部分可视具体病况而定。

1.2.2消化不良症状的治疗（1）服用助消化类药物：有消化不良反应症状的患者可服用多酶片、酵母片等药物。（2）促进胃动力类药物，如多潘立酮或西沙必利［3］。（3）抑酸类药物：常用的有H2受体拮抗剂，如法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等药物。（4）胃黏膜保护剂类药物：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。（5）质子泵抑制剂类药物，如兰索拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等，上述药物不仅有对症治疗的作用，对胃部黏膜的上皮组织也有一定的修复及消除炎症的作用。要特别注意对异型增生性慢性肠胃炎的治疗［4］：由于异型增生是胃癌的癌前病变，应给予高度重视。轻度和中度异型增生具有可逆性，对于已确诊的重度异型增生，应采用预防性手术进行治疗，我国目前临床治疗多采用内镜下胃黏膜切除术。

1.3判断标准

痊愈：无消化不良的相关病症发作；显著有效：消化不良的相关病症发病频率低于每月1次；有效：消化不良的相关病症的频率，发病频率1～4次/月。无效：消化不良的相关病症发病频率＞4次/月［5］。

2　结果

经过治疗后，上腹部腹胀不适、腹痛、嗳气、厌食、恶心、反酸等症状减轻或消除。接受治疗的38例患者，均已治愈出院，无并发症，无死亡病例发生，其中痊愈21例，显著有效12例，有效5例。

3　讨论

慢性胃炎的治疗效果与年龄有关，研究显示［6］，年龄小的患者治疗效果优于年龄大的患者，患者的发病年龄越大，治疗效果就越差。分析原因可能为，非老年患者多为慢性浅表性胃炎，老年患者多为慢性萎缩性胃炎［7］。无慢性胃炎症状的老年人胃部黏膜上，可发现有黏膜血管扭曲，且多数伴有血管壁相对增厚的现象。由循环功能的不良所引起的胃部黏膜的退行性变和营养不良，造成多数老年萎缩性胃炎患者的病程有迁延性。相对于年轻人，老年人的体质较差，抵抗力下降，胃部黏膜的自动修复与愈合能力也较差，这也是造成老年人慢性胃炎治疗效果相对不佳的重要原因之一。

有两大方面的原因可导致慢性胃炎发病：（1）不良饮食习惯刺激，造成对胃黏膜的慢性损害，如饮用大量酒类、咖啡、嗜辣、暴饮暴食等不良饮食习惯。（2）病毒类感染，如幽门螺旋杆菌的作用［8］。慢性胃炎患者的胃液中幽门螺旋杆菌呈阳性可高达50%～80%。凡幽门螺旋杆菌所在之处，都可发现胃黏膜炎症细胞的浸润，且病程的严重程度与细菌数量成正比。可用超短波的热效应，扩张血管，促进胃部的血液循环，有效消除胃部黏膜的水肿，改善胃部的营养状态，积极的调节胃部的吸收功能与分泌功能，加强对胃部黏膜的保护，延缓各种不良刺激因素对胃部黏膜的损害。

综上所述，在日常生活中，应加大宣传健康教育，合理的使用药物，不断的增强自身体质，有效防止慢性胃炎疾病的发生。

参考文献

［1］叶文杰.胃溃疡幽门螺杆菌的治疗及最新进展［J］.心理医生：下，2011（10）：1431-1432.

［2］郭伟宣.对于慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究［J］.中国卫生标准管理，2014，5（24）：142-143.

［3］许爱萍，王金湖，张珏.慢性胃炎患者血清胃蛋白酶原检测的临床意义［J］.国际检验医学杂志，2014，35（4）：480-481.

［4］常仁杰，郭强.十年间胃镜诊断慢性胃炎差异的临床分析［J］.中华消化内镜杂志，2013，30（11）：639-640.

［5］袁梅，杨芳，黄翠红，等.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响［J］.检验医学与临床，2014，11（5）：695-696.

［6］莫雪莲，冼丽莹.三联疗法治疗慢性胃炎50例有效性及安全性观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（4）：877-878.

［7］刘菲.个体化饮食护理及行为心理干预在慢性胃炎治疗中的影响［J］.全科护理，2014，12（6）：500-501.

［8］陈莹，和丽梅，李红樱，等.慢性胃炎患者生命质量及其影响因素分析［J］.昆明医科大学学报，2014，35（2）：8-11.

Analysis on Clinical Treatment of Chronic Gastritis

CAO Jinsong，Shuangyashan Coal General Hospital，Shuangyashan 155100，China

［Abstract］Objective To analyze and discuss the treatment method of chronic gastritis in clinic.Methods Retrospective analysis on the medical data of 38 patients with chronic gastritis from November 2014 to February 2015 in our hospital.Results After treatment，among the 38 patients，21 cases were cured，12 cases had significant effect，5 cases were effective，none of the patients was invalid.Conclusion The effective method for patients with chronic gastritis can improve the clinical treatment effect，and promote the recovery of patients.

［Key words］Chronic gastritis，Diagnosis，Treatment

【中图分类号】R573.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0080-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.057