浅析急性脊柱创伤诊断及手术治疗方法

赵宝平　李江龙

浅析急性脊柱创伤诊断及手术治疗方法

赵宝平李江龙

目的 分析急性脊柱创伤诊断及手术治疗方法。方法 选取74例急性脊柱创伤患者进行观察，所有患者均予以X线、CT、MRI检查，行椎弓根螺钉内固定手术治疗，观察其治疗效果。结果 患者的术中出血量为100～150 ml，平均术中出血量为（126.7±10.3）ml，所有患者在6～10 d内均顺利出院，平均住院时间为（8.1±2.2）d。结论 急性脊柱创伤可以用采取X线、CT、MRI检查等多种方法进行诊断，应用椎弓根螺钉内固定手术治疗，效果显著。

急性脊柱创伤；诊断；手术治疗方法

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2016年1月我院收治的74例急性脊柱创伤患者，其中男50例，女性24例，年龄30～62岁，平均（40.6±8.2）岁；其中包括交通事故38例，高空坠落16例，重物压伤12例，其他8例。所有患者家属由专业人员告知本次研究目的，家属同意参加并签署同意书。

1.2诊断方法

所有患者均行X线、CT、MRI检查。X线：应用X线对患者的受伤部分进行检查，选取患者的骨盆正位片、腰椎侧位片等；CT检查：患者选取仰卧位，从患者的骶髂关节上缘向下直到骶髂关节间隙以及其相邻的软组织，扫描参数设定：层距3 mm，层厚3 mm；MRI检查：患者选取仰卧位，对患者的双侧骶髂骨关节的横断位进行扫描，层厚5 mm。

1.3治疗方法

患者行椎弓根螺钉内固定手术治疗，术前常规全身麻醉，指导患者为俯卧位，切开皮肤和皮下的组织，剥开腰背静脉，将小关节突部位暴露，科学定位后，在C臂X线机下拧入锥弓根螺钉，进行椎体复位，复位满意后置入后路锥弓根内固定系统，并行减压处理，术后常规留置引流管。

1.4观察指标

观察患者的术中出血量、平均住院时间等指标，分析急性脊柱创伤诊断及急性脊柱创伤手术治疗方法。

2　结果

2.1患者的术中出血量结果

经过统计测量，患者的术中出血量在100～150 ml之间，平均术中出血量为（126.7±10.3）ml。

2.2患者的平均住院时间结果

所有患者在6～10 d内均顺利出院，平均住院时间为（8.1± 2.2）d。

3　讨论

随着医学的发展，人们对骨科方面疾病的认识及治疗也日臻完善。目前导致骨科创伤性疾病的原因与既往有显著的差异，我国最早的骨科病例记录是骑马堕落造成的脊柱损伤，到现代社会，随着交通工具、生产工具的改进和作业环境的扩展，这些因素的都增加了骨骼创伤的发生率。由此可见，所有在人类的进步和活动空间的扩展中对人体所有可能造成的伤害都为我们的科研人员和临床工作人员提出了新的课题和挑战。脊柱创伤是指由外界因素为主导因素造成的脊柱的损伤。它与因脊柱肿瘤、结核等骨病造成的脊柱损伤有所不同，尽管它们在治疗方法上也是不同的，但治疗目的是相同的，即尽可能的重建脊柱的生理结构，恢复脊柱的稳定性，保有脊柱的功能。

急性脊柱创伤在临床骨科中较为常见，严重的易导致关节畸形、关节活动功能丧失等，对人们的正常生活造成极大的困扰［3］，予以患者科学的诊断和治疗对患者的康复具有重要的意义［4］。随着经济的发展，交通意外，工业建筑事故、自然灾害，运动所造成的复杂创伤越来越多，其中脊柱创伤占很大的比重，因其临床并发症（如脊髓、马尾损伤）后果严重，可对患者造成不同程度的功能性损害，不仅严重影响患者以后的生活质量，甚至可能危及生命。急性脊柱创伤临床常用的诊断包括X线检查、CT检查以及MRI检查三种，其中X线检查具有操作简单、费用少的特点，但是诊断的敏感性差，易发生漏诊［5］。CT检查具有空间分辨率高的特点，诊断效果较好。MRI检查可以清晰的显示关节面骨侵蚀部位，敏感性高，但是费用相对较高，可以根据家庭条件情况选择［6］。在治疗方面，应用锥弓根螺钉内固定手术具有术中出血少的特点，可以缩短患者的住院时间，对患者术后的恢复具有促进的作用，得到临床患者的认可，并将其广泛的应用于临床治疗中，效果显著［7-8］。本次研究结果显示，患者的术中出血量为（126.7±10.3）ml，经过有效治疗后，患者在6～10 d内均顺利出院，平均住院时间为（8.1±2.2）d。

综上所述，对于急性脊柱创伤患者，在临床诊断中可以用采取X线、CT、MRI检查等多种方法，治疗应用锥弓根螺钉内固定手术，治疗效果显著，在临床治疗中可以广泛的应用。

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Diagnosis of Acute Spinal Trauma and Surgical Treatment of Acute Spinal Trauma

ZHAO BaopingLI Jianglong Department of Orthopedics， Xingyi People's Hospital， Guizhou Province， Xingyi Guizhou 562400， China

Objective To analyze the diagnosis and surgical treatment of acute spinal trauma. Methods 74 cases of acute spinal trauma patients were selected and observed， all patients were given X-ray， CT， MRI， they were given pedicle screw fixation treatment， the curative effect was observed. Results Bleeding volume was 100～150 ml， average blood loss was （126.7 ± 10.3） ml， all patients within 6～10 d were discharged， the average hospital stay was （8.1 ± 2.2） d. Conclusion Acute spinal trauma can be taken by X-ray， CT， MRI and other examination methods for diagnosis， application of pedicle screw fixation， significant effect.

Acute spinal trauma， Diagnosis， Surgical treatment

R 687.3

A

1674-9308（2016）14-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.099

贵州省兴义市人民医院骨科，贵州 兴义 562400

随着经济的发展，由交通事故、建筑事故等导致的创伤越来越多，临床急性脊柱创伤的发病率呈现上升趋势，对患者造成不同程度的损害，严重的影响了患者的生活质量［1］，严重的会危及患者的生命安全［2］。本次研究对急性脊柱创伤的诊断和手术治疗方法进行研究，现报道如下。