血清同型半胱氨酸与冠心病的关联性分析

郭山岭

血清同型半胱氨酸与冠心病的关联性分析

郭山岭

目的 探讨血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性。方法 选择128例冠心病患者作为研究对象，调查患者的高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症病史及吸烟史，并对冠心病的多重危险因素进行分析与比较。结果 冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟等方面对比差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 血清同型半胱氨酸是冠心病的独立危险因素，可损伤人体血管内皮细胞，从而增加冠心病的发病风险。

冠心病；危险因素；血清同型半胱氨酸

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月～2015年7月我院收治的冠心病患者128例作为研究对象，其中男55例，女73例；年龄56～79岁，平均年龄（62.3±12.3）岁，病程5.1～15.8年，平均病程（10.45±2.14）年。128例患者均无肝肾疾病及营养不良情况，并且6个月内均未服用叶酸类等影响血清同型半胱氨酸的药物。

1.2方法

根据患者是否合并危险因素，将冠心病患者分为非合并组与合并组，合并组具体包括：冠心病合并高血压、冠心病合并糖尿病、冠心病合并高胆固醇血症以及冠心病合并吸烟，并分别对比各合并组与非合并组的血清同型半胱氨酸水平。

进行血清同型半胱氨酸检查前，所有患者均需24 h内禁止饮酒和禁止食用高脂食物，且必须空腹12 h以上，采集患者肘静脉血6 ml。检测仪器选用美国雅培公司的AXSYM仪器，血清同型半胱氨酸水平的检测采用荧光偏振法。

1.3冠心病相关危险因素

1.3.1高血压病诊断标准：（1）未使用降压药的情况下，SBP≥140 mm Hg（即18.62 kPa）或DBP≥90 mm Hg（即11.97 kPa），则被诊断为高血压病；（2）若患有高血压病史，且通过使用降压药而降低血压者，如果血压低于140/90 mm Hg，也被诊断为高血压病。

1.3.2糖尿病诊断标准：（1）糖化血红蛋白≥6.4%；（2）空腹8 h后血糖≥6.9 mmol/L；（3）经2 h口服糖耐量试验后，血糖≥10.8 mmol/L；（4）若患者伴随典型高血糖或有高血糖危象症状者，血糖≥10.8 mmol/L。若符合以上任意诊断标准，均被诊断为糖尿病［3］。

1.3.3高胆固醇血症诊断标准：空腹状态下，血清中胆固醇≥5.74 mmol/L，即可诊断为高胆固醇血症［4-5］。

1.3.4吸烟史诊断依据：（1）烟龄4年以上，且平均每日吸烟8根以上；（2）若患者存在规律性吸烟史，但已戒烟≤18年，仍被视为吸烟。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采用均数±标准差（）表示，计数资料采用率（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

冠心病合并高血压患者89例，血清同型半胱氨酸（21.32± 9.81）μ mol/L；非合并高血压患者39例，血清同型半胱氨酸（21.39±8.73）μmol/L。冠心病合并糖尿病患者36例，血清同型半胱氨酸（22.14±11.65）μmol/L；非合并糖尿病患者92例，血清同型半胱氨酸（21.08±8.85）μmol/L。冠心病合并高胆固醇血症患者79例，血清同型半胱氨酸（22.32±9.01）μmol/L；非合并高胆固醇血症患者49例，血清同型半胱氨酸（21.04±8.68）μmol/L。冠心病合并吸烟患者31例，血清同型半胱氨酸（22.95±8.91）μ mol/L；非合并吸烟患者97例，血清同型半胱氨酸（21.14±9.36）μmol/L。根据结果，冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平，患者是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史对比，组间差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

血清同型半胱氨酸是促进冠心病发病的主导因素，其可损伤人体血管内皮细胞，氧化低密度的脂蛋白，刺激血管平滑肌的细胞增殖，造成局部炎性的反应，还能加速动脉粥样硬化的发展，对人体的危害极其严重［6-10］。本次研究发现，冠心病患者的血清同型半胱氨酸水平，患者是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史进行对比，组间差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，血清同型半胱氨酸是冠心病的独立危险因素，其可通过炎症反应使患者机体处于血栓前状态，从而增加冠心病的发病风险。

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Correlation Analysis of Serum Homocysteine and Coronary Heart Disease

GUO Shanling Department of Cardiology， He'nan Province Anyang Regional Hospital， Anyang He'nan 455000， China

Objective To study the correlation of serum homocysteine and coronary artery disease. Methods 128 cases of coronary heart disease patients were selected in this study， patients with the history of hypertension investigations， medical history， a history of high cholesterol and diabetes，smoking history were surveyed， and multiple risk factors for coronary heart disease were compared and analyzed. Results Serum homocysteine levels in patients with coronary artery disease in patients whether hypertension，diabetes， hypercholesterolemia， and smoking was not significant difference（P＞0.05）.Conclusion Homocysteine is an independent risk factor for coronary heart disease， which can damage the human vascular endothelial cells， thereby increasing the risk of coronary heart disease.

Coronary heart disease； Risk factors； Serum homocysteine

R541.4

A

1674-9308（2016）14-0084-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.055

河南省安阳地区医院心内科，河南 安阳 455000

冠心病是发病率非常高的一种疾病，对人类生命健康造成严重的威胁［1-2］。近年来，随着生活水平的不断提高及膳食结构的不合理，冠心病的发病率呈现逐年升高的趋势，为充分了解冠心病的发病机制，本次研究选择128例冠心病患者作为研究对象，就血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性进行分析与研究，现报道如下。