预见性护理模式在老年痴呆72例中的应用效果探讨

曹俊杰

预见性护理模式在老年痴呆72例中的应用效果探讨

曹俊杰

【摘要】目的 探讨预见性护理模式在老年痴呆中的应用效果。方法 将我院自2014年11月～2016年3月以来所收治的72例老年痴呆患者，按照掷硬币法分组，常规组采取常规护理模式；预见组采取预见性护理模式，对比干预结果。结果 预见组患者护理满意率比常规组高，ADL评分和MMSE评分更佳，意外事件发生率更低，P＜0.05。结论预见性护理模式在老年痴呆中的应用效果确切。

【关键词】预见性护理模式；老年痴呆；应用效果

老年痴呆为人脑功能失调所致功能性障碍、退行性障碍和记忆力衰退为表现的中枢神经系统疾病，若治疗不及时，可带来社会能力和智力不同程度衰退等行为和精神异常症状［1-2］。本研究就预见性护理模式在老年痴呆中的应用效果进行探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年11月～2016年3月收治的72例老年痴呆患者，按照掷硬币法将患者分为常规组和预见组，各36例。常规组男26例，女10例，年龄63～85岁，平均年龄（73.73±5.15）岁。体重43～82 kg，平均体重（63.26±1.31）kg。病程1～12年，平均（5.26±1.21）年。混合性痴呆、血管性痴呆和阿尔茨海默病分别16例、10例和10例。预见组男25例，女11例，年龄63～84岁，平均年龄（73.14±5.24）岁。体重43～82 kg，平均体重（63.13±1.24）kg。病程1～12年，平均（5.45±1.25）年。混合性痴呆、血管性痴呆和阿尔茨海默病分别16例、11例和9例。两组患者基线资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

常规组采取常规护理模式；预见组采取预见性护理模式。（1）心理护理：多同患者进行沟通，运用通俗易懂的话语，尽量减慢语速或重复解释，鼓励患者放松心态配合治疗。（2）认知护理：给予定向记忆、短时记录、瞬时记忆、分析能力等训练，提升其认知功能［3］。（3）生活预见性护理：注意结合患者喜好，补充丰富蛋白质、维生素食物，避免油炸、辛辣刺激类食物，多饮水，定期更换被褥，预防压疮。每天进行1次按摩，促进血液循环。每天清晨饮水后和餐后0.5 h沿着结肠走行，进行腹部按摩，预防便秘，必要时可给予缓泻剂和开塞露。定时翻身拍背，以促使咳嗽反射的发生，指导患者进行深呼吸和有效咳嗽；2 h变换1次体位，及时将呼吸道分泌物清除，保持呼吸道通畅；合理使用气垫床减压，以预防压疮。（4）意外事件预见性护理：保持地面干净无积水，设置床栏，确保24 h有人陪护，以避免出现跌倒、摔伤等意外事件的发生。（5）睡眠护理：老年痴呆患者对时间概念模糊，容易出现夜间无眠和睡眠质量降低的情况，日间需加强体育锻炼，睡前可服用热牛奶促进睡眠，必要时给予安定片［4-5］。

1.3观察指标、评价标准

（1）护理满意率。（2）护理后ADL评分和MMSE评分。（3）意外事件发生率。

1.4统计学方法

数据通过SPSS21.0软件处理，计数资料用%表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理满意率比较

预见组患者护理满意率97.22%，高于常规组83.33%，χ2=8.772，P＜0.05，差异有统计学意义。其中，常规组满意有30例，不满意6例；预见组满意35例，不满意1例。

2.2护理后ADL评分和MMSE评分比较

预见组护理后ADL评分和MMSE评分（77.23±7.34）分、（24.53±3.44）分，而常规组分别为（56.24±3.14）分、（19.51±2.25）分，预见组优于常规组，t分别为5.723和6.013，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3意外事件发生率比较

预见组意外事件发生率8.33%，低于常规组25.00%，χ2=9.853，P＜0.05，差异有统计学意义。预见组1例便秘，1例肺部感染，1例压疮；常规组3例便秘，2例肺部感染，2例压疮和2例跌倒。

3　讨论

预见性护理是以科学手段实现对患者的综合评估，并采取预见性护理程序，要求护理人员加强观察，及时作出反应，防患于未然，将被动护理转为主动护理，充分调动护士积极性，通过各项预防性措施的实施，有效规避风险事件的发生，以改善患者预后［6-7］。本次研究结果显示，预见组护理满意率高于常规组，ADL评分和MMSE评分优于常规组，意外事件发生率低于常规组，跟李伶俐等［8］的研究结果相似，说明预见性护理模式在老年痴呆中的应用效果确切，可有效减少跌倒等意外事件和并发症的发生，改善患者日常生活能力和认知能力，提升患者满意率［9-11］。

参考文献

［1］杨晓红. 预见性护理程序在64例老年痴呆护理中的应用分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（6）：3357.

［2］田敏. 老年脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的综合护理［J］.大家健康（中旬版），2014，13（4）：295-296.

［3］张秀梅. 预见性护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响［J］. 中国基层医药，2012，19（23）：3668-3669.

［4］严军芳. 预见性护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响［J］. 中国基层医药，2013，20（3）：449-450.

［5］杨艳. 预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用［J］. 医学信息，2015，17（z1）：128-129.

［6］金义兵. 老年痴呆患者应用预见性护理干预对生活自理能力的影响评价［J］.医学信息，2014，16（21）：491.

［7］赵晓英. 预见性护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，13（84）：219，243.

［8］李伶俐，文娟，余文鹃，等. 预见性护理程序在老年痴呆护理中应用［J］.医学信息，2014，16（34）：224.

［9］曾辉，王红丽. 护理干预后老年痴呆患者认知功能的效果分析［J］.中国医学创新，2015，13（10）：74-77.

［10］翁桂花. 预见性护理程序在老年痴呆护理中应用［J］. 护理实践与研究，2015，12（5）：29-30.

［11］钟群兴，陈春凤，范文华，等. 心理与支持干预对老年痴呆患者生活能力的影响［J］. 护理实践与研究，2015，12（9）：132-133.

To Explore the Application Effect of Predictive Nursing Model in 72 Cases With Senile Dementia

CAO Junjie The First Ward of Department of Rehabilitation， Nantong Zilang Hospital， Nantong Jiangsu 226006， China

［Abstract］Objective To explore the application effect of predictive nursing model in senile dementia. Methods 72 cases of senile dementia patients admitted in our hospital， from November 2014 to March 2016， according to the toss coin method， the routine group was taken routine nursing mode，the foresight group took the predictable nursing mode. Contrast intervention results. Results The satisfaction rate of nursing care group was higher than the conventional group， ADL score and MMSE score were better， the incidence of accidents was lower， P＜0.05. Conclusion The application of predictive nursing model in senile dementia is accurateg.

［Key words］Predictive nursing model， Senile dementia， Application effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0243-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.166

作者单位：南通紫琅医院康复一区，江苏 南通 226006