探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤中的护理措施

周丽

探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤中的护理措施

周丽

【摘要】目的 系统地探究微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理方法及其应用价值。方法 选取我院收治的80例乳腺纤维瘤患者，所有患者均行微创手术治疗，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行常规护理，在对照组基础上对观察组行全面护理，观察两组的护理效果。结果 两组创内血肿感染和满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在应用微创手术对乳腺纤维瘤患者进行治疗的过程中，全面护理干预的应用价值显著。

【关键词】乳腺纤维瘤；微创手术；护理；创内血肿感染；满意度

近年来，伴随着医疗技术的不断进步，微创手术在乳腺纤维瘤的治疗中已得到了广泛的应用，但是由于患者对这一新兴术式缺乏必要的了解，难以有效地配合临床治疗与护理工作，易导致创内血肿感染等常见并发症的发生，对手术治疗的效果产生不利影响［1］。探究微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理方法及其应用价值。

1　资料以及方法

1.1一般资料

选取2014年9月～2015年6月我院收治的80例乳腺纤维瘤患者（均为女性），所有患者均行微创手术治疗，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组年龄25～39岁，平均年龄（28.3±2.4）岁，其病灶直径是5～25 mm，平均是（13.2±1.2）mm；观察组年龄26～38岁，平均年龄（28.5±2.5）岁，其病灶直径是6～27 mm，平均（13.4±1.5）mm。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，包括生活指导、常规健康宣教以及病情观察等。观察组在对照组的基础上，行全面护理干预，具体如下。

1.2.1心理护理：手术前，患者由于对疾病缺乏正确的认知，以及对微创手术缺乏相关了解，过度担心手术治疗的安全性和有效性，因而会伴有不同程度的焦虑、恐惧等情绪。护理人员要及时地为患者讲解乳腺纤维瘤的基础知识，强调恶性的几率仅为0.0 038%左右［2］，同时为其讲解微创手术的基本原理、主要步骤、临床优势、预期治疗效果以及围手术期的注意事项等，以增进患者的认知，缓解其不良情绪。

1.2.2基础护理：手术后，护理人员需监测患者的神志、心率、体温、血压、脉搏以及血氧饱和度等；术后患者会存在活动不便情况，护理人员要加强基础生活护理，协助患者进行穿衣、洗脸等日常行为；嘱咐患者其患侧肢体应该避免幅度较大的运动，以免敷料脱落；针对术后疼痛严重的患者，要严格遵照医嘱给予其适量的止痛药物。

1.2.3饮食护理：由于在微创手术中我们主要是使用局麻的麻醉方法，患者的饮食一般不受限制，但是手术后要嘱咐家属为患者提供高蛋白质的食物，如瘦肉和鸡蛋等，及时地补充营养；告知患者避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物，多饮水，多食高纤维素的食物，以保持大便的畅通。

1.2.4切口护理：手术后，护理人员要注意观察绷带的松紧度，并要留意患者是否存在胸闷、憋气等症状；鉴于乳房组织较软，所以术后一般需要进行加压止血处理，术后24 h，护理人员要及时地为患者换药；切口要保持清洁与干燥，告知患者在拆线3 d后才可以洗澡，以降低切口感染等并发症的发生率［3］；手术后的3个月内，鼓励患者佩戴向上托起的运动胸罩，有助于缓解局部牵拉作用，以免增大疤痕［4］。

1.2.5引流条的处理：手术24 h后，可拔除引流条，以控制感染的发生率；由于手术后需要对患者的手术切口行局部压迫止血处理，绷带的松紧度需要适宜，护理人员要注意保证敷料不脱落，同时也要有效地发挥压迫止血的作用［5］。

1.3观察指标

对比两组创内血肿感染的发生率和满意度。使用满意度量表评估满意度［6］。

1.4统计学方法

2　结果

观察组创内血肿感染2例，发生率是5.0%，对照组创内血肿感染9例，发生率是22.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组非常满意13例，基本满意26例，不满意1例，满意度是97.5%，对照组非常满意9例，基本满意23例，不满意8例，满意度80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床上，乳腺纤维腺瘤是一种发病率较高的乳房良性瘤［7］，其发病部位多是乳腺小叶内的显微组织以及相应的腺上皮部位，是一混合性瘤［8］，近年来，微创手术已经成为一种常用的治疗方法。本次研究结果显示，两组创内血肿感染和满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在应用微创手术对乳腺纤维瘤患者进行治疗的过程中，全面护理干预的应用价值显著。

参考文献

［1］吕芳，罗细好，巫秋花，等. 微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理研究［J］.中外医疗，2013，32（6）：159，161.

［2］陶玲. 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术围术期护理体会［J］. 临床合理用药杂志，2014，7（13）：179.

［3］董立群. 微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理干预［J］. 内蒙古中医药，2013，32（31）：144-145.

［4］刘庆. 综合护理对微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效及安全性的影响［J］. 医学信息，2015，28（6）：100.

［5］张小平. 临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用［J］. 吉林医学，2013，34（9）：1777.

［6］王梅华. 临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用［J］. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：771-772.

［7］周永红. 临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用［J］. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1298-1298.

［8］颜益善. 对行手术治疗的乳腺纤维瘤患者实施综合性护理的效果探析［J］. 当代医药论丛，2015，13（21）：55-56.

To Explore the Nursing Measures of Minimally Invasive Operation in Treatment of Breast Cancer

ZHOU Li The Third General Surgery Department， The Center Hospital of Zhumadian City， Zhumadian He'nan 463000， China

［Abstract］Objective To explore the nursing methods and application value of minimally invasive surgery for breast cancer. Methods 80 cases of breast cancer patients treated in our hospital were selected. All patients were treated with minimally invasive surgery， and the average was included in the observation group and the control group. The control group received routine nursing care， on the basis of the control group in the observation group received comprehensive nursing care， observation and nursing effect of the two groups. Results Two groups of invasive hematoma infection and satisfaction is compared， the differences were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Patients with mammary gland fbroma of minimally invasive surgery in the treatment process， the application value of comprehensive nursing intervention was signifcance.

［Key words］Breast fiber tumor， Minimally invasive surgery， Nursing，Invasive hematoma infection， Satisfaction

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0239-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.163

作者单位：驻马店市中心医院普外三科，河南 驻马店 463000