护理干预对肝硬化腹水患者发生率的影响探讨

关菲

护理干预对肝硬化腹水患者发生率的影响探讨

关菲

【摘要】目的 探究护理干预对肝硬化腹水患者发生率的影响。方法 选择2015年2月～2016年2月我院收治的164例肝硬化腹水患者为研究对象，将其分成两组，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，出院前，对比两组患者治疗有效情况。结果 对照组治疗有效率为65.85 %，观察组为86.59%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对于肝硬化腹水者，使用有综合护理干预方式，可在一定程度上缓解患者临床症状。

【关键词】干预；肝硬化腹水；效果

肝硬化的主要临床表现为门脉高压与肝脏功能受损［1］。晚期患者腹部大量积水。腹水是肝脏功能失代偿期最为典型的表现，如不能进行有效治疗，会引发肝脏衰竭，严重威胁患者生命安全［2］。研究显示［3］，对患者实施综合护理干预，可以在一定程度上降低肝硬化腹水发生率。本文选择2015年2月～2016年2月我院收治的164例肝硬化腹水患者做为研究对象，并对部分患者在治疗过程中实施了护理干预，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月～2016年2月我院收治的164例肝硬化腹水患者作为研究对象，经临床诊断和病理实验检查确诊，符合卫生部最新颁布的关于肝硬化腹水临床诊断标准。男95例，女69例，年龄45.92～71.62岁，平均年龄为（56.24±5.84）岁。将患者随机平均分成观察组与对照组，每组82例。两组患者的性别，年龄等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

（1）休息和体位干预：如果患者腹水严重，应遵照严格卧床的标准［4］，指导患者合理休息。平卧位可提升钠排出量，起到利尿的效果。卧床期间，定期为患者翻身和叩背，防止发生下肢静脉血栓或者压疮。（2）皮肤护理：每天为患者更换新的床垫，在患者沐浴完毕之后，可在其皮肤上擦涂润肤露。腹水的患者由于腹部皮肤紧绷，易发生脐疝，须经常提醒患者更换内衣，建议穿着棉质内衣［5］。（3）饮食护理：护士应结合患者的实际情况，制定科学饮食计划，并以高维生素，高蛋白，低盐，低脂肪为饮食原则，禁食生冷刺激，粗糙食物。建议少食多餐，每天可将进餐次数增加至4～5次，小口进食，避免过热。限水限钠，钠的摄入量应保持在800～1 590 mg，水的摄入量应保持在1 000 ml。（4）心理护理：对患者开展行之有效的健康宣教工作，增加和患者交流次数，如果条件允许，建议患者进行适当户外活动［3］。（5）强化腹水症状治疗细节护理：手术前，对患者与家属仔细讲解穿刺术的目的，告知患者术前排空膀胱，避免术中损伤。手术中，联合医生一同抽取腹水，同时观察患者的生命体征，记录液体出入量，观察液体的性质，如有异常，应在第一时间告知主治医生，协同处理；手术后，第一时间包扎患者腹部，查看是否存在溢液现象，避免一次性释放大量腹水，造成电解质紊乱［6］。

1.3观察指标

本实验依照卫生部最新颁布的关于肝硬化腹水疾病治疗标准，对两组患者的治疗结果进行全面评价，详细分为显效，有效以及无效3个级别。显效：患者既往临床症状消失，肝腹水下降50%～90%。有效：患者既往临床症状得到一定程度改善，肝腹水下降30%～50%。无效：未达到上述标准者，视为治疗无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。

1.4统计学方法

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，计量资料使用t检验的方式，计数资料使用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

对照组治疗有效率为65.85 %，观察组86.59%，差异有统计学意义，P＜0.05。其中对照组显效31例，有效23例，无效28例。观察组显效52例，有效19例，无效11例。

3　讨论

肝硬化属于非可逆性弥漫性肝脏损伤疾病，有治疗时间长，易反复的特征，其中腹水是最为严重的并发症种类［7］。如果患者出现腹水，证实肝硬化疾病已经到了晚期。近年来，临床上对综合护理干预对于肝硬化腹水治疗结果影响越来越重视，强化其护理干预力度，可在最大程度上降低患者死亡率。本次研究结果显示，对照组治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对肝硬化腹水者，使用有综合护理干预方式，可在一定程度上缓解患者临床症状，安全有效［8-9］。

参考文献

［1］夏红梅，王嫚，胡东辉. 中西医结合护理干预对肝硬化腹水患者治疗效果的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2014（30）：3405-3407.

［2］梁艳. 护理干预对肝硬化腹水并发症发生率的影响［J］. 中国城乡企业卫生，2015（2）：174-175.

［3］单玉范. 护理干预对肝硬化腹水患者预后的影响［J］. 当代医学，2015，21（13）：93-94.

［4］陈苏兰. 肝硬化腹水患者并发肝肾综合征低钠血症的护理干预研究［J］. 当代医学，2014，20（29）：33-34.

［5］田瑞英. 肝硬化腹水患者家庭护理干预方法及效果［J］. 护理实践与研究，2013，10（18）：25-26.

［6］田曼曼. 整体护理对肝硬化腹水患者预后的影响［J］. 吉林医学，2014，35（6）：89-90.

［7］史冬平. 为肝硬化患者施行人性化护理干预的临床效果分析［J］.当代医药论丛，2014，12（14）：33-34.

［8］赵小斐，急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用［J］.护士进修杂志，2010，25（3）：66-68.

［9］范艳华.浅谈对肝硬化腹水患者的护理［J］. 中国继续医学教育，2015，7（8）：155-156.

To Explore the Infuence of Nursing Intervention for Patients With Liver Cirrhosis Ascites Incidence

GUAN Fei The Second Department of Gastroenterology， The First Hospital of Harbin City， Harbin Heilongjiang 150010， China

［Abstract］Objective To explore the infuence of the incidence of nursing intervention in patients with liver cirrhosis ascites. Methods From February 2015 to February 2016， 164 cases of patients with liver cirrhosis ascites as the research object in our hospital， which were divided into two groups，control group routine nursing care， observation group comprehensive nursing intervention， before discharge， compared two groups of patients effectively. Results The control group， the treatment effective rate was 65.85% ， observation group was 86.59%， was difference had statistically significance， P＜0.05. Conclusion For the liver cirrhosis ascites， use comprehensive nursing intervention mode， can to a certain extent， ease the patients clinical symptoms.

［Key words］Intervention， Liver cirrhosis ascites， Effect

【中图分类号】R657.3+1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0218-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.149

作者单位：哈尔滨市第一医院消化二科，黑龙江 哈尔滨150010