电针联合选择性雌激素受体调节剂治疗绝经期情感障碍的疗效

吴强刘智慧周夕茹

电针联合选择性雌激素受体调节剂治疗绝经期情感障碍的疗效

吴强1刘智慧2周夕茹2

【摘要】目的 探讨电针联合选择性雌激素受体调节剂治疗绝经期情感障碍的疗效。方法 选取2015年1月～2015年12月我院收治60例绝经期情感障碍患者，将患者随机分为观察组及对照组，各30例。对照组以替勃龙进行治疗，观察组联合电针进行治疗，对比两组患者的临床效果。结果 治疗前，两组患者的HAMD评分与对照组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组HAMD评分为（6.2±2.3）分，对照组评分为（14.3±2.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 电针联合选择性雌激素受体调节剂治疗绝经期情感障碍效果显著。

【关键词】电针；选择性雌激素受体调节剂；绝经期情感障碍；疗效

女性一旦处于围绝经期，因体内激素水平失衡，情志可受到影响，出现焦虑、抑郁等感受［1］。临床上对于此类患者通常以雌激素受体调节剂进行治疗，疗效一般［2］。在本次调查中，研究电针与雌激素受体调节剂相配合的疗效，具体报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

我院收治绝经期情感障碍患者60例，将患者随机分为观察组和对照组，各为30例。年龄45～55岁，纳入者均伴有3个月以上的停经史，同时在接受本次调查前未接受过其他的激素类药物治疗。

1.2方法

对照组以药物替勃龙进行治疗。替勃龙（生产企业：南京欧加农制药有限公司；批准文号：H20080056），口服给药，每次2.5 mg，每日1次。观察组联合电针治疗，于百会及印堂两穴位接入G 6805电针仪，电流强度根据患者的耐受性进行调节，连续波型。并选择中脘、天枢、关元、合谷、太溪、太冲、三阴交等穴位，以平补平泄法进行针刺，穴位留针30 min。每周4次。每疗程4周，两组患者在1个疗程后分析治疗效果。

1.3观察指标

比较患者治疗前后的HAMD评分改善情况。

1.4统计学方法

选取SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（均数±标准差）形式表示，组间采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

治疗前，观察组HAMD评分为（21.8±4.9）分，对照组HAMD评分为（22.0±5.2）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组HAMD评分为（6.2±2.3）分，对照组HAMD评分为（14.3±2.3）分，虽治疗后两组患者的HAMD评分均有所改善，但组间比较而言，观察组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（t=9.021，P＜0.05）。

3　讨论

绝经期是每一例女性均将经历的特殊时期，在这一时期内，女性生理及心理均将发生变化［3］。对于绝经期女性，其具有低雌激素特征。而低雌激素水平可导致女性出现焦虑、抑郁等不良情绪，生活受到严重影响［4］。因此，补充雌激素对改善其生理及心理均具有正性作用。补充雌激素可诱导乙酰胆碱转移酶的合成，并成为胆碱能拮抗剂［5］。同时雌激素可维持多巴胺的活性，利于下丘脑释放多巴胺［6］。在本次调查中，我院对患者以雌激素受体调节剂进行治疗，以达到改善绝经后临床症状的目的。但若需要改善患者的情志，还需辅助其他手段，以更好的改善患者病情。

我国医学者认为［7］，绝经期情感障碍与肾气不足，阴阳失衡及肝火旺盛等因素相关。因此我院对患者联合电针法进行治疗。其中以百会及印堂穴位为主。有临床报道显示［8］，对百会及印堂进行电针治疗所达到的治疗效果与阿米替林相同。后对关元、足三里等穴位以平补平泄法进行留针，可连通冲脉，对下丘脑-脑垂体-卵巢轴之间的平衡进行调节。此外，刺激合谷可养血通络、三阴交可补益肝脾、太冲与太溪可泻肝火。通过上述穴位刺激，具有改善情志、调节机体阴阳平衡的目的。本次研究结果显示，治疗后观察组HAMD评分改善优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。表明中医电针联合选择性雌激素受体调节剂对治疗绝经期情感障碍可获得较好的临床疗效。

综上所述，对于绝经期情感障碍患者，除了需调节机体的雌激素水平外，同时辅以中医电针法进行治疗可获得更为理想的治疗效果。

参考文献

［1］韩蓁，葛燕，于学文，等. 激素补充在围绝经期情感障碍的研究进展［J］. 中国妇幼健康研究，2006，17（1）：48-51.

［2］胡心伟，尹巧芝. 围绝经期抑郁症的中医研究进展［J］. 现代中西医结合杂志，2006，15（8）：1124-1126.

［3］史晓岚，杨帅，王元惠，等. 针药三种不同疗法对围绝经期抑郁症患者血清性激素及白介素-6的影响［J］. 湖南中医药大学学报，2012，32（11）：70-73.

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［7］王小丽，吴群，吴松，等. 电针结合穴位埋线治疗围绝经期综合症临床观察［J］. 湖北中医药大学学报，2015（4）：83-84.

［8］杨彦. 甘麦大枣汤联合氟西汀奥氮平在绝经期妇女双相情感障碍中的运用［J］. 临床合理用药杂志，2013，6（17）：75-76.

The Curative Effect of Acusector Joint Selective Estrogen Receptor Modulators in Treatment of Menopausal Emotional Disorders

WU Qiang1LIU Zhihui2ZHOU Xiru21 The Eighth Department of Psychiatric， Zhumadian Psychiatric Hospital， Zhumadian He'nan 463000，China. 2 Department of Children and Juveniles， Zhumadian Psychiatric Hospital， Zhumadian He'nan 463000， China

［Abstract］Objective To investigate the therapeutic effect of electroacupuncture combined with selective estrogen receptor modulators in the treatment of menopausal affective disorder. Methods From January 2015 to December 2015， 60 cases of menopausal affective disorder were treated in our hospital. The patients were randomly divided into two groups，the observation group and the control group， each group had 30 cases. In the control group， tibolone treatment， observation group combined with electroacupuncture treatment， the clinical effects were compared between two groups. Results Before treatment， HAMD scores of two groups of patients and the control group had no significant difference （P＞0.05）， after treatment， the observed group HAMD score for （6.2±2.3）， （14.3±2.3）%， in the control group， the score， the difference was signifcant （P＜0.05）. Conclusion Electroacupuncture combined with selective estrogen receptor modulators has a signifcant effect on the treatment of menopausal affective disorder.

［Key words］Acusector， Selective estrogen receptor modulators，Menopausal emotional disorders， Curative effect

【中图分类号】R24

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0212-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.0144

作者单位：1河南省驻马店精神病医院精神八科，河南 驻马店463000；2河南省驻马店精神病医院儿童少年科，河南 驻马店 463000