不同的分娩方式对母体和胎儿的临床价值分析

刘玉宏

不同的分娩方式对母体和胎儿的临床价值分析

刘玉宏

【摘要】目的 研究不同分娩方式对母体和胎儿的影响。方法 将90例临产产妇分为自然分娩组和剖宫产组，自然分娩组产妇实施经阴道自然分娩的方式，剖宫产组产妇实施剖宫产的方式，记录产后产妇的情况和新生儿的情况。结果 自然分娩组的产妇血压、产妇产后出血、新生儿的Apgar评分优于剖宫产组，两组的胎儿窘迫差别不大。结论 自然分娩的分娩方式对母体和胎儿的应用价值更高，若发生难产则需进行剖宫产手术。

【关键词】分娩方式；母体；胎儿

分娩是人类为了孕育后代的自然生理过程，随着现代医学技术的快速发展，社会因素影响下导致很多产妇选择剖宫产的分娩方式，但剖宫产是为了自然分娩困难的产妇，部分产妇在没有剖宫产手术指征时要求实行剖宫产分娩，以降低生产时的痛苦［1］。研究指出［2］，自然分娩是人类正常的分娩方式，具有安全的特点。探讨自然分娩和剖宫产对母体和胎儿的影响，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月～2014年10月的90例产妇按照分娩方式的不同分为自然分娩组和剖宫产组，各45例，自然分娩组年龄23～35岁，平均年龄（28.3±1.6）岁，孕周36～40周，平均孕周（38.21±1.32）周；剖宫产组年龄25～38岁，平均年龄（31.7±2.3）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.54±1.61）周。

1.2方法

自然分娩组使用经阴道自然分娩的方式分娩：在产床上，由助产士协助产妇，帮助产妇在生产过程中合理的分配力量，在产妇即将娩出胎儿时，在产妇的会阴处做侧切口，以免撕裂会阴，胎儿及附属物娩出后，缝合会阴。若不能经阴道分娩且符合剖宫产指征要立即转剖宫产分娩。

剖宫产组使用剖宫产分娩方式进行分娩：麻醉后，妇产科医师确定切口位置，在切口处做弧形切口，逐层切开后确定子宫及胎儿的位置，拉出子宫，切开子宫后取出胎儿及其附属物，缝合子宫，关闭腹壁，伤口消毒覆盖纱布。

1.3观察指标

对比两种不同分娩方式后，产妇的血压下降发生率及产后出血增多的发生率，新生儿的Apgar评分、胎儿窘迫发生率。

1.4统计学方法

对收集到的数据根据SSPS18.0软件进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t 检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验 。P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组产妇血压下降发生率比较

自然分娩组产妇有2例血压下降，发生率为4.4%；剖宫产组产妇9例血压下降，发生率为20%；自然分娩组产妇的血压下降发生率要低于剖宫产组产妇（χ2=5.464，P=0.019）。

2.2两组产妇产后出血增多发生率比较

自然分娩组产妇有1例出血增多，发生率为2.2%；剖宫产组产妇7例出血增多，发生率为15.6%；自然分娩组产妇的出血增多发生率低于剖宫产组产妇（χ2=4.939，P=0.026）。

2.3两组新生儿Apgar评分比较

自然分娩组的新生儿Apgar评分＜7分的有2例，占4.4%，剖宫产组的新生儿Apgar评分＜7分的有8例，占17.8%，自然分娩组的新生儿Apgar评分优于剖宫产组新生儿（χ2=4.050，P=0.044）。

2.4两组新生儿胎儿窘迫发生率比较

自然分娩组的新生儿胎儿窘迫有1例，占2.2%，剖宫产组的新生儿胎儿窘迫有3例，占6.7%，自然分娩组的新生儿胎儿窘迫发生率稍低于剖宫产组（χ2=1.407，P=0.306）。

3　讨论

现代医疗技术的快速发展，带动着围生医学的发展，剖宫产手术已成为抢救产妇的一种重要的手段，但部分产妇不符合剖宫产手术指征，由于各种原因而要求进行剖宫产分娩［3］。剖宫产分娩不单是一种分娩方式，同时也是一种手术方式，不仅增加了并发症的发生率，也延长了住院时间［4-6］。新生儿在经阴道娩出时，由于产道中的挤压，锻炼了新生儿肺功能，有利于新生儿呼吸系统的发育，而剖宫产手术时则会导致新生儿在出生后易诱发呼吸道感染［7-8］。本次研究结果显示，自然分娩组产妇的血压下降发生率、出血增多的发生率、新生儿Apgar评分＜7分的发生率、新生儿胎儿窘迫发生率低于剖宫产组。

总之，对孕产妇来说，自然分娩方式都是一种较好的分娩方式，对母体和胎儿都有较好的影响，若胎儿不能通过自然分娩的方式娩出则需进行剖宫产手术。

参考文献

［1］金淑君. 不同分娩方式对母体及胎儿的影响［J］. 基层医学论坛，2012，16（22）：2887-2889.

［2］苏贞文，杨恒，刘晓瑛，等. 正常分娩和剖宫产对母体和胎儿临床安全的影响研究［J］. 医学综述，2014，20（5）：925-926.

［3］吕祝武，张晓路. 不同分娩方式对母体并发症的影响［J］. 江苏医药，2013，39（10）：1219-1220.

［4］古丽巴哈尔·肉孜. 不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响［J］. 中国医学创新，2012，9（31）：32-33.

［5］冉爱冬，冉丽萍. 不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响［J］. 中国医药导报，2011，8（10）：41-43.

［6］孙九居. 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（15）：209-210.

［7］梁彩虹，王献华，沈松艳，等. 不同分娩方式对于盆底功能影响及康复治疗［J］. 中国医药科学，2015，5（20）：55-57，67.

［8］王淑静，邓晓岚，陈德新，等. 不同分娩方式对女性盆底功能影响的研究进展［J］. 中华临床医师杂志（电子版），2015，9（20）：82-87.

Analysis Clinical Value of Different Delivery Methods on Maternal and Fetal

LIU Yuhong Department of Obstetrics and Gynecology， Yanji Municipal Hospital， Yanji Jilin 133000， China

［Abstract］Objective To study the effects of different delivery methods on maternal and fetal. Methods 90 parturient women were divided into natural delivery group and the cesarean section group，Natural delivery group， the implementation of vaginal natural childbirth，cesarean section maternal implementation of cesarean section，record the situation of postpartum maternal and newborn. Results Maternal blood pressure，maternal postpartum hemorrhage， neonatal Apgar scores were better than the cesarean section， the two groups of fetal distress no difference. Conclusion Natural childbirth way higher value of application of the maternal and fetal childbirth， if it occurred during childbirth cesarean section surgery is needed.

［Key words］Mode of delivery， Matrix， Fetus

【中图分类号】R714.3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0125-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.083

作者单位：吉林省延吉市医院妇产科，吉林 延吉133000