Bakri止血球囊在产后出血治疗中的应用价值分析

张驰

Bakri止血球囊在产后出血治疗中的应用价值分析

张驰

【摘要】目的 探讨Bakri止血球囊在产后出血治疗中的应用价值。方法 64例产后出血患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组采用宫腔填塞止血治疗，观察组给予Bakri球囊压迫止血治疗。结果 对照组成功止血率为81.3%、产后出血量为（643.2±121.3）ml、术后血红蛋白下降为（22.34±5.21）g/L；观察组3项指标分别为100%、（521.2±101.3）ml、（12.34±2.11）g/L，两组3项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Bakri止血球囊治疗产后出血效果显著。

【关键词】Bakri止血球囊；产后出血；治疗效果

产后出血对孕产妇生命安全有严重威胁。导致孕产妇产后出血的原因有多种，常见的是宫缩乏力、胎盘因素等［1］。治疗产后出血的方法有药物、按摩子宫、宫腔填塞法等方法，通过这些方法可以达到止血和收缩子宫的目的［2］。Bakri止血球囊方法作为一种止血方法在临床中已经得到广泛应用，取得了良好的应用效果。本次研究旨在探讨Bakri止血球囊在产后出血治疗中的应用价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年6月～2015年6月我院收治产后出血患者64例，患者在产后24 h内出血量均超过500 ml。将患者随机分为对照组和观察组，各32例。对照组年龄22～35岁，平均年龄（26.5±3.2）岁，剖宫产18例，阴道分娩14例，产后出血原因：宫缩乏力17例，前置胎盘8例，弥散性血管内凝血2例，胎盘植入5例；观察组年龄21～36岁，平均年龄（25.5±3.6）岁，剖宫产19例，阴道分娩13例，产后出血原因：宫缩乏力15例，前置胎盘7例，弥散性血管内凝血3例，胎盘植入7例。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿参与本次研究，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予宫腔填塞止血治疗。术者一手固定患者宫底并向下压，另一只手夹纱布条送至患者宫腔，将纱布条填紧，逐步向外均匀填满整个宫腔。患者宫腔填满后用同样的方法填满宫颈和阴道。观察组采用Bakri球囊压迫止血。剖宫产患者采用剖宫产切口放置方法，术者通过剖宫产子宫切口将球囊放入宫腔内，放置引流管，缝合子宫，通过注液管向球囊内推注生理盐水，最终达到膨胀止血的目的。阴道分娩的患者采用经阴道放置方法，通过患者阴道和子宫颈直接插入球囊，注入生理盐水300～500 ml，使球囊膨胀止血。

1.3观察指标

观察两组成功止血率、产后出血量和术后血红蛋白下降水平。

1.4统计学方法

2　结果

术后，对照组成功止血率为81.3%（26/32），观察组均止血成功，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组产后出血量为（643.2±121.3）ml，观察组产后出血量为（521.2±101.3）ml，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对照组术后血红蛋白下降为（22.34±5.21）g/L，观察组为（12.34±2.11）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

产后出血对孕产妇产后生命安全有严重威胁。导致产后出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘因素和凝血异常等因素。治疗产后出血的传统方法为按摩子宫止血、促宫缩药物以及宫腔填塞手术方法等［3］。宫腔填塞的方法可以压迫子宫肌层，在较短时间内达到止血的效果［4］。Bakri是治疗产后出血一种较为新颖的方法，该方法的主要工作原理是使球囊膨胀填塞宫腔，增大宫腔内压压力，压迫子宫内壁，最终达到止血效果［5］。此外Bakri止血球囊应用后可压迫扩张子宫内腔，刺激子宫内壁，使子宫发生收缩［6］。Bakri球囊一般为双球囊结构，在其前端有开口，宫腔内出血可通过内球囊流出至球囊引流管［7］。这种方法与宫腔填塞纱布方法相比具有操作简单、手术时间短的优势。本次研究中，观察组止血成功率高于对照组，产后出血量低于对照组，术后血红蛋白下降更为明显。运用宫腔填塞球囊方法时需预防感染的发生，根据患者子宫收缩的情况及时调整球囊内水量，确保达到最佳止血效果［8］。

综上所述，Bakri止血球囊在产后出血治疗中效果良好，能有效发挥止血作用。

参考文献

［1］尹恒，肖梅. BAKRI球囊治疗产后出血在妇幼保健机构中的应用［J］. 公共卫生与预防医学，2013，24（4）：116-117.

［2］朱秋敏. 产后出血患者应用子宫填塞球囊导管治疗效果分析［J］.中国妇幼保健， 2014，29（19）：3181-3183.

［3］廖晓焰，贺娟，刘丹丹，等. Bakri球囊宫腔填塞在产后出血中的应用［J］.四川医学，2014，35（2）：246-247.

［4］骆萍，席矫健. Bakri止血球囊治疗产后出血的有效性研究［J］.临床和实验医学杂志，2015，14（23）：1995-1997.

［5］高羽，王子莲，张建平，等. Bakri止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性［J］. 中华妇产科杂志，2014，49（9）：670-675.

［6］林丽虹，鹿榕，尹保民. Bakri止血球囊放置在治疗产后出血中的可行性及安全性［J］. 中国医药科学，2015，5（24）：88-90.

［7］汪静，杨承东，朝葵，等. Bakri止血球囊治疗产后出血的疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（7）：96-97.

［8］李红梅. 产后出血的临床分析及背带式缝合应用效果［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（5）：25-27.

Analysis the Application Value of Bakri Hemostatic Balloon in Postpartum Hemorrhage

ZHANG Chi Department of Obstetrics， Baicheng Central Hospital，Baicheng Jilin 137000， China

［Abstract］Objective To explore Bakri hemostatic balloon in a application value in the treatment of postpartum hemorrhage. Methods Selected 64 cases of postpartum hemorrhage patients， which were randomly divided into control group and observation group， each group had 32 cases， the control group with uterine tamponade hemostasis， treatment group given Bakri balloon compression hemostasis to treatment. Results Control group successful hemostasis rate was 81.3%， postpartum haemorrhage amount was （643.2±121.3） ml， decreased postoperative hemoglobin （22.34±5.21）for g/L， Group three indicators were 100%， （521.2±101.3） ml， （12.34±2.11）g/L， three indicators to compare the two groups， was difference had statistically signifcance（P＜0.05）. Conclusion Bakri hemostatic balloon has the signifcant effect of postpartum hemorrhage.

［Key words］Bakri hemostatic balloon， Postpartum hemorrhage， Treatment effect

【中图分类号】R714.46+1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0097-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.063

作者单位：白城中心医院产科，吉林 白城 137000