对推拿临床实践教学中带教老师的思考

商强强

对推拿临床实践教学中带教老师的思考

商强强

【摘要】推拿临床实践教学是将学生学到的基础理论知识和临床理论知识有效结合，通过临床实际操作和学习，来培养其思维能力和实际诊疗技能。其中带教老师的引导作用非常关键，其一言一行都决定实践教学结果，对带教老师的相关问题进行阐述。

【关键词】实践教学；推拿临床

推拿临床实践教学是我院推拿教研室临床课程教学的重要组成部分，是中医药院校不可或缺的教学环节。在培养合格的推拿专业医学本科生、研究生方面，起到了不可替代的作用。推拿临床实践教学是将课堂上、课本上的平面理论知识转化为临床实践展现在学生面前的生动课堂。没有临床实践教学，学生的知识体系构建是不完善、不系统的。让学生在临床实习过程中，多实践，理论联系实际，以一名医学生的身份参与到临床实践中来，尽早了解和熟悉临床工作的基本流程，不断提高自身临床思维和临床诊疗能力［1］，才能为以后的临床工作打下坚实基础。因此，临床实践带教工作是推拿教研室的一项非常重要的任务和工作。我们在临床实践教学过程中始终贯彻“三基”（即基本理论、基本知识和基本技能）、“三严”（即严肃态度、严格要求和严密方法）的要求进行临床带教工作，让每一名医学实习生在临床实践中不断完善思维方式，以提高推拿操作技能为最终目的，确保他们能够在成长为一名合格的临床医生的道路上迈出坚实的第一步。

美国的教育家杜威曾经这样说过：“教育即生活”、“教育即成长”。捷克的教育家夸美纽斯在《大教学论》中也提及：“只有受过一种合适的教育之后，人才能成为一个人，教师应该是道德卓异的优秀人物”。在我国古代，早就有“师者，传道授业解惑也”的记载。带教老师是实习生接触临床的启蒙者和先导者，其素质高低直接影响到学生的临床实习效果［2］。因此，在医学生刚刚迈入临床实习岗位，接触医疗技能时，选择一个优秀的带教老师，对于每个医学生来说都是至关重要的。本文就教研室培训带教老师问题进行相关论述。

1　对带教老师的要求

带教老师要有扎实的理论基础，过硬的临床诊疗技能，丰富的临床经验和良好的心理素质。当今社会是一个知识大爆炸的世界，日新月异，新事物、新知识层出不穷，特别是近几年由于科学技术的不断进步，对中医学的研究持续深入，在对于推拿手法的实验研究方面不断涌现出新的理论假说，新的知识点［3］，对推拿手法的时效性和量效性的研究领域也不断扩展。这就要求带教老师不能固步自封，应与时俱进，不断学习，不断更新知识，以最前沿的医学知识、最新鲜的医疗理念和最先进的技术成果来指导实习生［4］，使他们一开始就站在巨人的肩膀上。

2　带教作风要严谨敬业

带教老师的个人素质、工作态度、专业水平甚至是言谈举止都会潜移默化地影响每一个实习生，《论语·子路》中，孔子曰：“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从”。因此，带教老师必须强化榜样意识，处处为人师表，事事率先垂范，工作中时时以“大医精诚”之道规范自己的医疗行为，真正做到言传身教，对学生的临床学习甚至是人生起到积极的影响。

3　带教过程中要应用创造性思维和因材施教思维

美国教育家肯·贝恩在《如何成为卓越的大学教师》中阐述：教师应该把教学看成是一种严肃的智力行为，一种学术成就，一种创造［5］。如何带教出推拿临床技能合格，患者满意的实习生，一直都是摆在带教老师面前的一项难题。通过不断的临床带教实践，我们发现根据学生不同的知识层面、个性、悟性、技能水平等，采用不同的、创造性的因材施教方式，是一条行之有效的途径。

4　带教老师要热爱临床带教工作，有责任心和满腔热忱

没有责任心的带教老师是不合格的老师。带教老师不仅要在临床带教中传授和强化医学生的理论知识，反复训练他们的推拿手法操作技能［6］，还要教会学生形成完善的临床诊疗思维，提高诊疗水平，而这一切都需要教师花费大量的精力和心血，因此，没有很强的责任心和耐心做保障，临床带教工作只会是一纸空谈。

5　带教老师要注意灵活使用多种带教形式

前苏联著名教育家苏霍姆林斯基说：“只有当行为给学生带来真实感，激励着儿童在他的心灵留下愉快、振奋、精力充沛的情感时，知识才会转变为信念。”现在的医学生已经不是靠一把戒尺、一根教鞭就可以加以管制和约束的，在新形势下，要求带教老师要注意临床带教方式的技巧性和艺术性，也对带教老师的自身素质提出了更高要求［7］。因此，带教老师语言也要讲究艺术性，时时不忘言传身教、潜移默化的力量，抓住临床知识和手法操作的重点及难点，“授人鱼不如授人以渔”，培养学生正确的临床思维方式和思维能力，令学生知其然又知其所以然，注意提高学生独立思考和独立工作能力，激发其学习积极性。这样，带教工作会事半功倍。

6　讨论

大学主要有3大功能，即人才培养（教学）、科学研究、服务社会。人才培养是大学的核心工作；科学研究是大学的重要职能，也是人才培养的重要载体；服务社会是人才培养和科学研究功能的延伸。这3大功能相互联系、不可分割。就中医药院校而言，培养合格的医学人才就是在培养明天的医生，服务社会就是为了患者服务。但目前还存在如带教老师素质良莠不齐等诸多问题，阻碍临床实践教学工作的发展。因此，如何建立健全培训优秀带教老师的机制，是全社会亟需关注和解决的一项重大课题。

参考文献

［1］刘俊昌.《推拿学》实践教学体会［J］.河北中医，2013，35（4）：639-640.

［2］李永平.基于临床能力培养的《推拿学》实践教学探索［J］.内蒙古中医药，2013（4）：103.

［3］魏玉龙.如何加强实训以提高针灸推拿学本科学生的专业技能［J］.中医教育，2014，33（3）：62-64.

［4］何育风，黄锦军，苏晗，等.推拿临床带教中注重整体观念和辨证施治的教学体会［J］.广西中医学院学报，2010，13（4）：93-94.

［5］肯·贝恩.如何成为卓越的大学教师（明廷雄，彭汉良，译）［M］.北京：北京大学出版社，2007：161.

［6］赵彬元.推拿治疗学实践教学改革存在的问题及对策［J］.甘肃中医学院学报，2013，30（1）：77-79.

［7］曹晶晶.中医针灸推拿实训课程的教学改革与体会［J］.中医临床研究，2011，3（2）：12-13.

Thinking Teacher's in Manipulation Clinical Practice Teaching

SHANG Qiangqiang Department of Soft Tissue Injury and Manipulation，The Affliated Hospital of Changchun University， Changchun Jilin 130117，China

［Abstract］Massage in clinical practice teaching is the students learned the basictheoretical knowledge and clinical combining theory knowledge，through clinical practice and learning，to develop their thinking ability and actual clinical skills.The teaching of the teacher's guide is critical，its all decided to practice teaching result in word and deed，therefore，the study of teaching the teacher's questions.

［Key words］Practice teaching， Clinicalmanipulation

【中图分类号】G515

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0027-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.016

作者单位：长春中医药大学附属医院软伤推拿科，吉林 长春 130117