探讨舒适护理在老年食管癌患者术后的应用

彭艳 王冬玲



探讨舒适护理在老年食管癌患者术后的应用

彭艳 王冬玲

【摘要】目的 探讨舒适护理在老年食管癌患者术后的应用效果。方法本次调查对象为我院收治的老年食管癌60例。随机分为观察组及对照组，每组各为30例。对照组患者术后实施常规护理；观察组患者术后实施舒适护理，分析比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者术后并发症发生率为6.7%（2/30），对照组患者术后并发症发生率为13.3%（4/30），组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者护理满意率为96.7%（29/30）；对照组患者护理满意率为86.7% （26/30），组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年食管癌患者实施舒适护理可获得较好的应用效果，积极改善患者预后。

【关键词】舒适护理；老年食管癌；术后

食管癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，该病具有较高的发病率及致死率，威胁患者生命健康［1］。手术治疗是食管癌患者的常用治疗手段，且伴随医学技术的发展，食管癌手术已较为常见。但对于老年人群而言，由于其身体耐受性差等原因，在手术治疗后可诱发一些应激反应，影响患者的恢复［2］。因此，临床上十分重视老年食管癌患者术后护理。舒适护理是目前较为常用的护理模式之一，该种护理模式旨在提升患者在院期间心理、生理等各方面的舒适程度，进而更好的改善患者预后［3］。在本文中，笔者就舒适护理在老年食管癌患者术后的应用效果进行分析，并作如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以随机分配法将我院2014年1月～2015年12月收治的60例老年食管癌患者进行分组，观察组及对照组各为30例。观察组中，男女分别为18例及12例，患者年龄为60～78岁，平均年龄为（69.2±2.1）岁；对照组中，男女分别为19例及11例，患者年龄为60～79岁，平均年龄为（70.2±2.4）岁。两组患者均满足下述标准：（1）病症严重程度、手术治疗方法无显著差异性；（2）本次调查经过医学伦理委员会批准，患者具有知情权。统计学分析两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比参照。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，包括健康教育、遵循医嘱进行护理等。观察组患者实施舒适护理，具体操作如下：

1.2.1 心理舒适护理 由护理人员向患者讲解术前基本准备措施，告知患者所需进行的术前及术后准备，积极预防并发症的发生。告知患者在手术后需及早进行康复训练，这样有利于术后的恢复。

1.2.2 术后基础护理 在手术治疗后，密切观察患者的生命体征，包括心电图监测、血氧饱和度监测等。一旦出现异常需及时告知医师，并对患者进行相应的处理。因术后患者的呼吸道粘膜运动减弱，大多患者又惧怕切口疼痛，因此不敢咳嗽或咳痰，气道堵塞并易诱发感染［4］。护理人员准备盐酸氨溴索等药物，对患者静脉滴注治疗，以促进痰液排出。

1.2.3 引流管舒适护理 术后常规留置引流管，以帮助患者进行胃肠道检验。但使用引流管可制动患者的身体，导致患者出现不适症状。护理人员需帮助患者理顺各引流管，可允许患者在一定范围内活动，对引流液颜色、引流量等进行记录，对引流不畅者进行相关检查，避免导致腹胀等并发症。

1.2.4 口干舒适护理 在术后短时间内，患者需禁饮禁食，患者会产生饥饿、口干等不适。部分患者有明显的喝水欲望。护理人员向患者讲解禁饮、禁食的必要性。可以棉球蘸取适量的温水对患者的嘴唇进行擦拭，使得唇部产生湿润感，并涂抹润唇膏进行保持［5］。每日对患者进行口腔护理，以漱口水漱口，消除口腔异味，避免口腔内的致病菌下行感染［6］。

1.3 统计学分析

所得数据经SPSS 18.0统计学软件作分析，对于计数资料，以百分比形式表示，并行χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次调查结果提示，观察组患者术后并发症发生率为6.7% （2/30），对照组患者术后并发症发生率为13.3%（4/30），组间比较差异存在统计学意义（χ2=8.992，P＜0.05）。同时，观察组患者护理满意率为96.7%（29/30）；对照组患者护理满意率为86.7% （26/30），组间比较差异存在统计学意义（χ2=8.012，P＜0.05）。

3 讨论

食道癌是临床上的常见恶性肿瘤疾病，该病多发生于中老年人群，对患者的生命健康构成威胁。由于患者年龄较大，手术治疗、麻醉等均可对患者生理产生一定的刺激，延缓患者的恢复。舒适护理是临床上的常用护理模式，该种护理旨在提升患者的舒适程度，减轻应激反应，减轻患者的心理压力［7］。

在舒适护理过程中，我院鼓励患者及早的下床活动，并以氨溴索等对患者进行止咳排痰处理，鼓励患者咳嗽咳痰，避免发生心肺并发症［8］。同时加强患者的心理护理，希望患者改善自身的不良心态，向患者讲解一些日常知识，进行口腔护理等，以积极改善患者预后。

综上所述，对老年食管癌患者实施舒适护理可获得较好的效果，可有效降低并发症的发生几率，提升患者的满意程度。

参考文献

［1］ 王静. 126例食管癌病人的术后早期康复护理［J］. 全科护理，2012，10（13）：1202-1203.

［2］ 刘瑾，路潜，马玲，等. 食管癌手术患者住院期间营养筛查及评定［J］. 护理管理杂志，2014，14（11）：804-806.

［3］ 赵光荣，赵蓓，李健，等. 经胃镜取出特殊人群上消化道异物215例体会［J］. 海南医学，2012，23（10）：58-59.

［4］ 李淑芹. 舒适护理在老年食管癌根治术患者中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2016，22（4）：15-17.

［5］ 叶舒静，徐萍晓. 舒适护理在食管癌放射治疗患者中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27（8）：36-37.

［6］ 邢桂枚. 舒适护理在食管癌患者围手术期的应用［J］. 安徽卫生职业技术学院学报，2010，9（4）：61-62.

［7］ 李月红. 26例食管癌患者的术后舒适护理［J］. 护理学报，2012，19（4）：77-78.

［8］ 王明欢. 舒适护理对食管癌手术患者的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（22）：98-100.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0255-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.172

作者单位：河南省焦作市第二人民医院心胸外科，河南 焦作 454000

To Explore the Application of Comfort Care in Elderly Patients With Esophageal Cancer After Operation

PENG Yan WANG Dongling
Department of Cardio-Thoracic Surgery， The Second People's Hospital of Jiaozuo， Jiaozuo He’nan 454000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of the application of comfortable nursing in elderly patients with esophageal cancer after surgery. Methods The survey object for the elderly in our hospital 60 cases of esophageal cancer. Randomly divided into observation group and control group， each group of 30 cases. Patients in the control group were given routine nursing after operation， and the observation group was given comfortable nursing care. The nursing effect of the two groups were analyzed and compared. Results The study group postoperative complication rate was 6.7% （2/30）， patients in the control group complication rate was 13.3% （4/30）， there is a significant difference between the two groups （P＜0.05） . At the same time， the observation group patient care satisfaction rate was 96.7% （29/30）， the control group patient care satisfaction rate was 86.7% （26/30）， there was significant difference （P＜0.05） between the two groups. Conclusion Elderly patients with esophageal cancer embodiment comfort care available to better effect， and actively improve the prognosis.

［Key words］Comfort care， Elderly patients with esophageal cancer，Postoperative