心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用

王雅楠 周彩玲 王晖



心理护理在人工髋骨关节置换术护理中的应用

王雅楠 周彩玲 王晖

【摘要】目的 对在人工髋骨关节置换术护理工作中应用心理护理的效果进行分析探讨。方法 选取2014年2月～2016年3月在我院接受人工髋骨关节置换术治疗的患者123例，并随机分为参照组（60例）和实验组（63例），对分别应用常规护理和心理护理的效果进行对照研究。结果 实验组患者的SAS分值低于参照组［（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分］，SDS分值低于参照组［（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分］，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在人工髋骨关节置换术护理工作中应用心理护理的效果十分理想。

【关键词】心理护理；人工髋骨关节置换术；应用效果

人工髋骨关节置换术是目前临床治疗骨关节病、股骨颈骨折、类风湿性关节炎、髋部肿瘤、股骨头缺血性坏死等疾病最常用的方法之一，具有保持关节稳定、手术成功率高、恢复关节功能等诸多优势［1-3］。但是该类患者一般存在较为严重的心理障碍，本院将心理护理应用于2014年2月～2016年3月接受人工髋骨关节置换术治疗的患者的护理工作中，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年3月在我院接受人工髋骨关节置换术治疗的患者123例，根据随机平行对照的研究方法将上述患者按密封信封法随机分为参照组（60例）和实验组（63例），参照组中男性34例，女性26例；年龄40～83岁，平均年龄（68.51±4.51）岁；疾病类型：16例患者为股骨颈骨折，18例患者为股骨头缺血性坏死，11例患者为骨性髋关节炎，10例患者为类风湿性关节炎，5例患者为其他疾病类型。实验组中男性患者36例，女性27例；年龄39～85岁，平均年龄（68.54±4.52）岁；疾病类型：17例患者为股骨颈骨折，19例患者为股骨头缺血性坏死，12例患者为骨性髋关节炎，11例患者为类风湿性关节炎，4例患者为其他疾病类型。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

参照组的60例患者接受常规护理，主要包括：通过入院宣教以及热情接待患者等赢得患者的信任，根据患者的疾病类型给予对症处理，术前对患者说明注意事项，术后经常为患者翻身，指导并鼓励患者深呼吸以及有效咳嗽等［4］；实验组的54例患者除接受上述护理措施外还应用心理护理，具体如下：

1.2.1 术前访视 患者由于对手术方法的不了解以及疾病的折磨，经常存在较为严重的心理障碍。护理人员要加强术前方式，要对患者详细说明相关疾病知识以及人工髋骨关节置换术的安全性和有效性，使患者的紧张、害怕、焦虑以及烦躁等负面情绪得以缓解和消除，并能够保持积极、平稳、乐观的心态接受手术。

1.2.2 术中心理护理 患者入室后护理人员可以采用激励性以及温柔的语言来对患者进行安慰和鼓励，指导患者通过放松、深呼吸等方式来使患者的注意力转移，使患者术前紧张、恐惧等心理以及身体不适等情况得以缓解或消除，同时对患者是否存在恶心、头晕等情况进行密切观察［5］。

1.2.3 术后心理护理 术后护理人员首先要对患者的切口情况和生命体征等进行密切关注，同时要注意观察患者是否存在负面情绪，例如不满、灰心、焦虑以及抵触等，在日常护理工作中要多关心、鼓励以及肯定患者；鼓励患者进行自我感受及诉求的表达，指导患者通过倾听柔和的音乐或者深呼吸、注意力转移法、心理暗示法等措施来使疼痛得以缓解［6-8］。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，参照组和实验组患者的SAS分值对比［（46.28±9.72）分vs. （46.31±9.75）分］，SDS分值对比［（44.44±10.25）分vs. （44.51±10.17）分］，P＞0.05，差异无统计学意义。护理后，两组患者的SAS分值、SDS分值均呈现下降趋势，但是实验组患者的SAS分值低于参照组［（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分］，SDS分值低于参照组［（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分］，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在本次研究中，将常规护理和心理护理分别应用于在我院接受人工髋骨关节置换术治疗的123例患者中，结果显示：护理后实验组患者的SAS分值低于参照组［（31.58±8.77）分vs.（39.85±9.05）分］，SDS分值低于参照组［（30.81±7.69）分vs.（37.77±8.23）分］，组间差异经t检验，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在人工髋骨关节置换术护理工作中应用心理护理的效果十分理想，能够使患者的焦虑、抑郁等负性情绪得到全面改善，对让患者保持平稳的心态接受手术治疗具有至关重要的作用。

参考文献

［1］ 舒宝军，栾瑞红，房丹，等. 心理护理在老年人工关节置换术患者中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2012，18（18）：81-82.

［2］ 代凤玲，李全浩，郭秀兰，等. 人性化护理在人工肩关节置换术患者中的应用［J］. 中国实用医药，2013，8（3）：191-192.

［3］ 卢福姣，徐国红，王维凯. 个体化心理护理在人工髋关节置换术患者中的应用观察［J］. 中华危重症医学杂志（电子版），2015，8 （1）：66-68.

［4］ 曹虹. 应用微创技术行全髋人工关节置换术的康复护理100例［J］.中国实用护理杂志，2014，20（7）：19-20.

［5］ 程雪梅. 心理护理在关节置换患者中的应用［J］. 基层医学论坛，2015，19（36）：5138-5139.

［6］ 胡超芬. 优质护理在人工关节置换患者中的应用效果分析［J］. 护士进修杂志，2014，29（2）：132-133.

［7］ 刘改凤. 老年患者髋骨关节置换术后心理护理［J］. 内蒙古中医药，2014，33（13）：64-65.

［8］ 祝晓华. 综合护理在人工关节置换中的应用效果［J］. 临床合理用药杂志，2014，7（33）：146-147.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.165

作者单位：山东省青岛市市立医院手术室，山东 青岛 266071

通讯作者：王晖，E-mail：1606503426@qq.com

Application of Psychological Nursing in the Nursing of Artificial Hip Arthroplasty

WANG Ya’nan ZHOU Cailing WANG Hui
Operating Room， Qingdao Municipal Hospital， Qingdao Shandong 266071， China

［Abstract］Objective To effect the artificial hip joint replacement surgery nursing care of applied psychology analyzing and discussing. Methods 123 cases of patients with artificial hip joint replacement therapy were chosen from February 2014 to March 2016 in our hospital， were randomly divided into the reference group （60 cases） and experimental group （63 cases）， for applications routine care and psychological care results were compared. Results The experimental group were significantly lower than the scores of SAS reference group ［（31.58±8.77） points vs. （39.85±9.05） min］， SDS score was significantly lower than the reference group ［（30.81±7.69） points vs. （37.77±8.23 ） minutes］， the difference between groups by t test， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The effect of artificial hip joint replacement surgery nursing care in Applied Psychology is ideal.

［Key words］Psychological care， Artificial hip arthroplasty， Application effect