六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察

张英凡



六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察

张英凡

【摘要】目的 探讨六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的效果。方法 随机将84例2型糖尿病患者分为两组，对照组行二甲双胍片治疗，观察组在对照组的基础上联合六味地黄丸治疗。结果 观察组有效率（95.24%）、空腹血糖水平［（5.45±0.86）mmol/L］等指标均优于对照组［73.81%；（6.96±0.91）mmol/L ］ （P＜0.05）。结论 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2 型糖尿病效果理想。

【关键词】2型糖尿病；六味地黄丸；二甲双胍片

近几年，随着经济水平的不断改善，人们的生活方式及饮食习惯出现较大改变，因此糖尿病发病率呈升高趋势［1］，目前糖尿病已经成为威胁人类健康的全球性问题。血糖控制是否理想直接关系到预后质量及并发症发生率的高低［2］。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2015年2月～2016年2月收治的84例2型糖尿病患者分为两组，每组42例。其中对照组女21例，男21例；年龄：22～65岁，平均年龄：（46.0±2.1）岁；病程：1～18年，平均病程：（9.1±0.8）年；空腹血糖（FBG）平均水平：（16.3±1.6）mmol/L；餐后2 h血糖（P2hBG）平均水平：（22.8±3.8）mmol/L。观察组女20例，男22例；年龄：22～66岁，平均年龄：（46.1±2.0）岁；病程：1～19年，平均病程：（9.1±0.7）年；空腹血糖（FBG）平均水平：（16.2±1.7）mmol/L；餐后2 h血糖（P2hBG）平均水平：（22.7±3.8）mmol/L。纳入标准：（1）符合中西医诊断标准者［3-4］：①中医：主症：多食、多尿及多饮等；次症：喜冷、心烦、小便黄赤、舌红苔黄、脉弦数等。②西医：糖耐量试验：2 h血糖≥11.1 mmol/L；FPG≥7.0 mmol/L；HbAlc≥6.5%。（2）两组患者均未发现心肝肾等器质性疾病者；（3）意识清醒，未发现休克、昏迷者；（4）符合相关药物治疗指征者；（5）同意本次研究者。排除标准：（1）伴急性感染等应激反应者；（2）伴相关药物禁忌证者；（3）伴严重糖代谢紊乱、酮症酸中毒等症状者；（4）不同意本次研究者。两组性别、年龄、FBG及P2hBG等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行常规治疗措施，主要内容包括控制饮食、适度训练等以提高机体抵抗力。（1）对照组口服二甲双胍片（规格：500 mg/片）进行治疗，每次1片，2次/d，半月内将剂量缓慢提高至2片/次。（2）观察组在对照组的基础上联合六味地黄丸（0.2 g/丸）进行治疗，每次8粒，3次/d。两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）空腹血糖（FBG）；（2）餐后2 h血糖（P2hBG）；（3）糖化血红蛋白（HbAlc）；（4）疗效评判标准［5］：①显效：尿糖、血糖值降至正常水平，其中在3.9≤餐前血糖≤6.1 mmol/L，3.9≤餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L，临床症状消失；②有效：血糖水平明显降低，但尚未达到正常水平，但尿糖及血糖水平已明显控制，临床症状明显改善；③无效：临床症状无明显变化，血糖值＞8.0 mmol/L，且尿糖值至少为（++）。治疗有效率=显效率+有效率；（5）不良反应情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组42例患者，其中显效27例（64.29%），有效13例（30.95%），有效率为95.24%；对照组42例患者，其中显效21例（50.0%），有效10例（23.81%），有效率为73.81%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血糖控制效果及HbAlc水平分析研究

治疗半个月后，观察组FBG、P2hBG、HbAlc分别为（5.45±0.86）mmol/L、（6.20±0.84）mmol/L、（5.74±0.78）%；对照组分别为（6.96±0.91）mmol/L、（7.01±1.02）mmol/L、（6.40±0.93）%，观察组上述指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况分析

治疗期间，两组均未发现明显不良反应。

3 讨论

近几年，随着经济水平的不断发展，人们的饮食及生活习惯出现较大改变，因此糖尿病发病率呈升高趋势［6］，使患者日常生活工作受到极大影响。持续高血糖水平不仅会使患者胰岛B细胞受损，另外还会提高胰岛素抵抗力，因此必须采取措施控制血糖水平，目前，临床中治疗妊娠期糖尿病较多采用饮食、运动等方法，大部分患者血糖控制效果良好，然而少数患者血糖水平仍较难控制，因此此时需给予降糖药物进行治疗。

二甲双胍是临床中治疗糖尿病的常规药物，它具有提高葡萄糖利用度、改善胰岛素敏感性等作用［7］。然而其治疗效果尚未达到预期效果。糖尿病属于祖国医学中“消渴”范畴，中医治疗糖尿病具有独特的优势，六味地黄丸主要由牡丹皮、熟地黄、泽泻、山药、山茱萸及茯苓等六种药材组成。泽泻可聪耳明目；熟地黄可补血滋阴、益精补肾；山药可清热补脾；山茱萸具有补肝肾、益气血之效；牡丹皮具有凉血退蒸等功效；茯苓可渗湿健脾、通肾交心。两种药物联合使用具有良好的协同作用［8-9］。本研究发现，观察组有效率、空腹血糖水平等指标均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病效果理想，可有效改善患者血糖水平。

参考文献

［1］ 邓小敏，唐丽丽，陆斌，等. 生脉散合六味地黄丸治疗2型糖尿病气阴两虚证［J］. 中国实验方剂学杂志，2014，20（11）：192-194.

［2］ 谢奇. 六味地黄丸在2型糖尿病治疗中的作用与研究［J］. 中医临床研究，2013，5（1）： 116-118.

［3］ 张思志. 糖尿病（消渴）辨治体会［J］. 新中医，1997，29（7）：61-62.

［4］ 许曼音. 糖尿病学［M］. 上海：上海科学技术出版社，2003：284.

［5］ 潘宇平，郑启东，陈婉. 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果观察［J］. 中国乡村医药杂志，2013，20（6）：21-22.

［6］ 周雪康. 六味地黄丸的药理与临床应用［J］. 中国中医药现代远程教育，2013，8（11）：128.

［7］ 张蕾，刘旭生，刘壮竹. 六味地黄制剂治疗糖尿病肾病系统评价［J］.时珍国医国药，2012，23（9）：2273-2277.

［8］ 戴飞，张金帅. 二甲双胍联合六味地黄丸治疗2型糖尿病的疗效观察［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20（11）：1887-1888.

［9］ 刘蕾，王清，韩宇平. 肥胖2型糖尿病采用西格列汀联合二甲双胍治疗的临床价值探析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（3）：211-212.

【中图分类号】R587

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0196-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.131

作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市甘南县宝山乡中心卫生院内科，黑龙江 甘南 162111

Clinical Observation of Liuwei Dihuang Pills Combined Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes

ZHANG Yingfan
Department of Internal Medicine， Gannan County Baoshan Township Center Hospital of Qigihar， Qiqihar Heilongjiang 162111， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of Liuwei Dihuang pills and metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods 84 patients were randomly divided into two groups， the control group was treated with metformin， and the observation group was treated with the combination of six ingredient Dihuang pill on the basis of the control group. Results The effective rate （95.24%）， fasting blood glucose ［（5.45±0.86）mmol/L］ and other indicators of the observation group were better than those of the control group ［73.81%， （6.96±0.91） mmol/L］ （P＜0.05）. Conclusion The effect of Liuwei Dihuang pills combined metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus is ideal.

［Key words］Type 2 diabetes mellitus， Liuwei Dihuang pills， Metformin tablets