内外结合治疗小儿腺样体肥大临床疗效观察

李健



内外结合治疗小儿腺样体肥大临床疗效观察

李健

【摘要】目的 探讨内外结合治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法 选取我院2015年1～12月接收的58例小儿腺样体肥大患儿作为本次研究对象，均采用内外结合治疗的方法进行治疗，观察其疗效。结果 58例患儿经治疗后，总有效率为98.28%；不良反应发生率为0。结论 对小儿腺样体肥大患儿采用内外结合治疗，可有效改善患儿临床症状，降低不良反应发生率，疗效显著。

【关键词】内外结合治疗；小儿腺样体肥大；疗效

小儿腺样体肥大是临床比较常见的一种儿童疾病，病发因素与患儿咽部感染或发生炎性病变有关，病变主要部位于咽扁桃体，随病情不断变化，会引起患儿出现耳、鼻、咽、喉及颌骨发育不良等各临床症状，包括听力下降、耳鸣、鼻塞、鼻窦炎、气管炎、阵咳、张口呼吸、打鼾及额骨发育异常影响面容等，严重影响患儿的健康发育和成长［1］。为有效改善患儿的临床症状，提高治疗效率，临床对其进行了内外结合治疗的探讨，效果明显。下面本文就接收的58例小儿腺样体肥大患儿进行内外结合治疗的分析，观察其疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1～12月接收的58例小儿腺样体肥大患儿作为本次研究对象，其中男36例，女22例，年龄3～9岁，平均年龄（6.78±1.45）岁，病程7 d～2年，平均病程（1.05±0.42）年。均经鼻咽镜或X线等检查后确诊，并表现出不同程度的打鼾、鼻塞、扁桃体肥大、张口呼吸、听力下降、间歇性阵咳、气喘、注意力不集中或食欲不振等症状。

1.2 方法

所有患儿均采用内外结合治疗的方法进行治疗，内治采用中药口服治疗，具体中医方药为：夏枯草，山慈菇，川芎，白芷，僵蚕，牛膝，芦根，白矛根。外治采用微波理疗，10 min/次，2次/d，同时结合普米克雾化吸入治疗，2次/d， 10 d为1疗程，治疗2～3疗程［2］，观察其疗效。

1.3 疗效评价标准

治疗效率根据患儿临床症状恢复情况及X线复查结果进行评价，分为显效、有效和无效3类。显效指患儿张口呼吸、打鼾及鼻塞等临床症状完全消失，听力恢复正常，X线复查腺样体明显缩小，缩小体积超过2/3；有效指患儿张口呼吸、打鼾及鼻塞等临床症状大部分改善，听力有明显恢复，X线复查腺样体部分缩小，缩小体积1/3～2/3；无效指患儿各临床症状及X线复查结果均无改善迹象，甚至病情加重［3］。

2 结果

58例患儿经治疗后，显效38例（65.52%），有效19例（32.76%），无效1例（1.72%），总有效率为98.28%。治疗期间无病例出现不良反应，不良反应发生率为0。

3 讨论

小儿腺样体肥大又叫做咽扁桃体肥大，病变部位于呈橘瓣状的鼻咽后壁咽扁桃体，病因为感染或炎性病变，所以发病后易引起鼻部症状，出现鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、张口呼吸等表现，易影响呼吸道，出现咽部喘息、不适等，危及耳部发生炎性变化，出现听力下降、耳内感染或耳鸣等，并影响患儿上颌骨发育，出现面无表情、牙齿不正或咬合不佳等状况，还伴有全身不适等症状，如食欲不振、打鼾、烦躁、贫血、注意力不集中或遗尿等，严重影响患儿儿童时期的健康成长和日常生活质量。小儿腺样体肥大多发病于4～6岁［4］，随其不断成长，病情会不断萎缩。诱发因素与患儿自身营养不良或体质弱或伴有感染性疾病等有关，临床对此类病症的确诊主要结合临床症状及鼻咽镜或X线等检查进行综合评估后判定［5］。

中医讲，小儿腺样体肥大属于“痰核”范畴［6］，其病变主要为肺气不足所致。小儿时期脏腑发育嫩弱，肺又是鼻、咽、耳、气道的固本部位，同时是生痰的藏储部位，因此对小儿腺样体肥大的中医治疗主要以清肺为主，治疗原则是清热解毒、开窍通鼻、润肺化痰、消肿祛瘀、活血通络、消结、抗炎［7］。本研究对所有患儿均采用了内外结合治疗法进行治疗，疗效显著。内治选用中药方剂治疗，药物中夏枯草有散结、利尿消肿作用，山慈菇有抗炎、抗感染和杀菌作用，川芎有行气活血、通经络、止痛作用，白芷有祛风、消肿、化瘀、通窍作用，僵蚕有祛瘀、化痰、散结、消肿和定惊作用，牛膝有活血化瘀、通经活络作用，芦根和白茅根均有清热生津、润肺清肺、止咳等作用，诸药合用功效显著。同时，中药无毒副作用，不会出现不良反应，安全性高，再结合外治中的微波理疗治疗，加强活血通络、抗炎、消瘀等作用［8］，联合普米克雾化吸入，进一步增强抗炎、抗菌、改善咽部不适、呼吸道和鼻塞等症状，增强整体治疗效率。

总之，小儿腺样体肥大患儿采用内外结合治疗，可有效提高疗效，降低不良反应发生率。

参考文献

［1］ 庄玲伶. 自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大108例临床观察［J］. 北京中医药大学学报（中医临床版），2009，16（3）：10-11.

［2］ 王艳玲. 清肺散结汤治疗小儿腺样体肥大的疗效探讨［J］. 中外医疗，2015，34（13）：168-169.

［3］ 王静，司增顺，戴妮妮. 中药配合艾灸治疗小儿腺样体肥大86例疗效观察［J］. 中国中西医结合儿科学，2012，4（6）：531-532.

［4］ 胡丹霞. 清肺通窍方治疗小儿腺样体肥大的疗效观察［J］. 广东医学院学报，2014，32（4）：473-474.

［5］ 冯兵勇，俞景茂. 中医药治疗小儿腺样体肥大的体会［J］. 中医儿科杂志，2008，4（3）：29-31.

［6］ 石李，姜之炎. 小儿腺样体肥大的中医研究进展［J］. 中医药导报，2015，21（17）：99-100.

［7］ 张艳秋. 中医药治疗小儿腺样体肥大的临床体会［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3147.

［8］ 温桂金. 小儿腺样体肥大的临床治疗［J］. 医学信息（中旬刊），2010，5（9）：2414.

【中图分类号】R272

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-191-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.128

作者单位：吉林省中医药科学院第一临床医院儿科，吉林 长春 130021

Clinical Observation of Combined Treatment of Children With Adenoid Hypertrophy

LI Jian
Department of Pediatrics， The First Clinical Hospital of Jilin Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine， Changchun Jilin 130021， China

［Abstract］Objective Inside and outside the combined with the clinical curative effect of treatment of children with adenoid hypertrophy. Methods 58 cases of children with infantile adenoid hypertrophy were select as the research object in our hospital from January to December 2015， adopt method for treatment of internal and external combination therapy， the curative effect was observed. Results 58 cases after treatment， the total effective rate was 98.28%， incidence of adverse reactions to 0. Conclusion Infantile adenoid hypertrophy were treated by the combined treatment of inside and outside， can effectively improve the clinical symptoms， reduce the incidence of adverse reactions，curative effect is distinct.

［Key words］Inside and outside the combination therapy， Infantile adenoid hypertrophy， Curative effect