喜炎平治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察

吴小巍



喜炎平治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察

吴小巍

【摘要】目的 探讨喜炎平治疗小儿秋季腹泻的效果。方法 随机将92例秋季腹泻患儿平均分为两组。观察组行喜炎平治疗，对照组行病毒唑治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率、临床症状改善时间等优于对照组（P＜0.05）。结论 喜炎平治疗小儿秋季腹泻效果理想。

【关键词】小儿；秋季腹泻；喜炎平

小儿秋季腹泻是临床中儿科较为多见的疾病，其中4个月～3岁幼儿是高发人群，临床主要表现为大便频次、性状出现明显变化，且往往伴发热、腹痛等表现，严重影响了患儿的身体健康［1］，因此及时有效的治疗具有重要的意义。本研究选择92例秋季腹泻患儿，探讨喜炎平的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年2月～2016年2月收治的92例秋季腹泻患儿分为两组，每组46例。其中观察组男25例，女21例，年龄：半岁～4岁，平均年龄：（1.6±0.5）岁；病程：1～5 d，平均病程：（2.3±0.3）d；病情程度：30例轻度脱水、16例中度脱水。对照组男26例，女20例，年龄：半岁～4岁，平均年龄：（1.7±0.4）岁；病程：1～5 d，平均病程：（2.4±0.2）d；病情程度：31例轻度脱水、15例中度脱水。中医诊断标准［2］：（1）主症：泻下稀薄，次数增多；小便短少；脘腹不胀；（2）次症：面黄唇红；舌苔薄白；脉滑有力。西医诊断标准［3］：（1）入院时，伴呼吸道感染、发热症状等症状；（2）起病急，大便次数至少每天5次；（3）大便为稀水样或蛋花汤状；（4）大便检查未发现红细胞、黏液等。两组患儿年龄、病情及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行营养支持、维持酸碱平衡、退热、抗感染及止泻等对症治疗措施。另外患儿应暂停母乳喂养方式，并行无乳糖奶粉进行喂养；同时服用思密达以避免胃肠黏膜受损；（1）观察组在常规治疗的基础上联合喜炎平注射液（生产单位：江西青峰药业；批准文号：Z20026249；规格：2 ml：50 mg）进行治疗，100 mg/次，2次/d，将其溶于50 ml生理盐水进行静注，临床医师可通过实际情况调节用药剂量。（2）对照组在常规治疗的基础上联合病毒唑进行治疗，按照10～15 mg/（kg·d）的剂量进行静注，每天1次。两组均连续治疗1周。

1.3 观察指标

（1）疗效评判标准［4］：显效治疗后，呕吐、腹泻等症状消失，大便频次＜3次/d或恢复正常；有效治疗后，呕吐、腹泻等症状明显改善，大便频次为3～5次/d；无效治疗后，呕吐、腹泻等症状无变化甚至加重，且大便频次未减少。（2）临床症状改善时间：退热、止泻等改善时间。（3）不良反应情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

观察组46例患者，其中显效28例（60.87%），有效16例（34.78%），有效率为95.65%；对照组46例患者，其中显效23例（50.0%），有效11例（23.91%），有效率为73.91%，两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状改善时间分析

观察组退热时间（1.19±0.24）d、止吐时间（0.96±0.18）d、止泻时间（2.06±0.74）d、总病程（4.19±0.86）d，优于对照组［分别为（1.90±0.35）d、（1.51±0.30）d、（3.68±0.91）d、（6.50±0.78）d］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况分析

观察组共出现2例并发症，其中1例水电解质紊乱，1例皮疹，发生率为4.35%；对照组共出现3例并发症，其中1例便秘、1例红斑、1例水电解质紊乱，发生率为6.52%。两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

秋季腹泻往往因轮状病毒感染所致，具有起病急，病情发展快等特点。临床主要表现为发热、恶心等症状，且常常导致水电解质紊乱而引起患儿发生萎靡不振、乏力及神志不清等表现，若治疗不及时，则会导致患儿休克甚至死亡［5］。目前，临床中常规治疗秋季腹泻多使用抗病毒药物进行治疗，然而治疗效果不甚理想。如广谱抗病毒药物病毒唑，长期服用极易引起耐药性而严重影响临床疗效［6］。

秋季腹泻属于祖国医学“泄泻”范畴，它主要因小儿脾虚气阳不足，运化失职，同时外邪入侵而使运化失调，最终出现腹泻。近几年，随着医疗技术的逐渐发展，人们发现中医治疗小儿秋季腹泻具有独特的优势［7］，其中喜炎平是代表药物。喜炎平属于纯中药制剂，其主要活性成分为穿心莲总内酯，它是通过磺化工艺而提取的水溶性物质，可在血液中保持较高的药物浓度，因此杀菌、解热效果理想。现代药理发现［8］，穿心莲内酯可同时抗病毒及细菌，并能够提高毛细血管通透性，具有良好的解热、抗溃疡、改善水肿及抑制炎症反应等作用。本研究发现，观察组总有效率、临床症状改善时间等优于对照组（P＜0.05）。综上所述，喜炎平治疗小儿秋季腹泻效果理想，有利于促进临床症状的快速康复，安全可靠。

参考文献

［1］ 景晓. 喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2013，15（1）：210.

［2］ 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则（试行）［M］. 北京：中国医药科技出版社，2002：272-276.

［3］ 胡亚美，江载芳. 褚福棠实用儿科学［M］. 7版. 北京：人民卫生出版社，2002：847-852.

［4］ 靳松丽，单晓燕. 喜炎平注射液治疗婴幼儿秋季腹泻253例临床观察［J］. 中国中西医结合儿科学，2010，2（4）：345-346.

［5］ 张萍，徐宏彬，李玲，等. 喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效的荟萃分析［J］. 药学服务与研究，2012，12（5）：349-353.

［6］ 陈烨. 喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻64例［J］. 中国药业，2011，20（24）：83.

［7］ 谢火华，萧定安. 喜炎平注射液联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻83例疗效观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2011，13（19）：199.

［8］ 张晋英，汪功瑞，沙从民. 喜炎平治疗35例小儿秋季腹泻疗效分析［J］. 现代诊断与治疗，2013，24（18）：4155-4156.

【中图分类号】R725

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0186-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.124

作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市甘南县中医院儿科，黑龙江 甘南162100

To Observe the Clinical Curative Effect of Xiyanping in Treatment of Autumn Diarrhea in Children

WU Xiaowei
Department of Pediatrics， Gannan County Hospital of traditional Chinese Medicine of Qigihar， Gannan Heilongjiang 162100，China

［Abstract］Objective To observe the efficacy of Xiyanping injection for infantile autumn diarrhea. Methods 92 patients were divided into two groups， observation group received Xiyanping treatment， and control group received ribavirin treatment， the clinical efficacy was compared between the two groups. Results The total effective rate， improvement of clinical symptoms of observation group were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of Xiyanping in treatment of infantile autumnal diarrheais ideal.

［Key words］Children， Autumn diarrhea， Xiyanping